蔣愛姑 徐亦益

(1 浙江省天臺縣白鶴鎮(zhèn)鶴樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站內(nèi)科 浙江 天臺 317212;2浙江省天臺縣人民醫(yī)院 心內(nèi)科 浙江 天臺 317200)

上呼吸道感染是喉部、咽部、鼻腔急性炎癥的總稱，包括細(xì)菌性咽-扁桃體炎、咽結(jié)膜炎、皰疹性咽峽炎、喉炎、病毒性咽炎、普通感冒［1］。上呼吸道感染發(fā)病率較高，好發(fā)于任何年齡段群體，冬春季發(fā)生較多，降低了患者的生活質(zhì)量及生活水平。因此，臨床采取有效方法治療上呼吸道感染的意義重大。本研究主要討論了痰熱清與熱毒寧治療上呼吸道感染的臨床療效，選取2013 年1 月～2015 年1 月我院呼吸內(nèi)科收治的84 例上呼吸道感染患者為研究對象，分析其治療效果?，F(xiàn)將報道如下:

1.資料與方法

1.1 一般資料

將84 例上呼吸道感染患者，隨機(jī)分為A 組和B 組，每組各42 例。A組:男30 例，女12 例，年齡8 ～60 歲，平均年齡(32.4 ±3.6)歲，病程1 ～6d，平均病程(3.5 ±0.8)d;B 組:男29 例，女13 例，年齡9 ～61 歲，平均年齡(33.8 ±3.2)歲，病程2 ～7d，平均病程(3.9 ±1.1)d。病例納入標(biāo)準(zhǔn):(1)病程＜8d;(2)經(jīng)完整理化檢查確診為上呼吸道感染;(3)均符合上呼吸道感染相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)有明確藥物禁忌患者;(2)起病至就診時間＞8d;(3)對藥物反應(yīng)嚴(yán)重或排斥患者。兩組患者在性別、年齡、病程等基線資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

A 組患者采用痰熱清治療，即給予成人患者痰熱清注射液(生產(chǎn)批號:070525)20 ～40mL 加入5%葡萄糖注射液進(jìn)行靜脈滴注，60 滴/min，1次/d;給予兒童患者痰熱清注射液10 ～15mL 加入5%葡萄糖注射液進(jìn)行靜脈滴注，30 ～60 滴/min，1 次/d，連續(xù)治療8d。B 組患者采用熱毒寧治療，即給予患者熱毒寧注射液(生產(chǎn)批號:130221)20ml 加入5%葡萄糖注射液進(jìn)行靜脈滴注，30 ～60 滴/min，1 次/d，連續(xù)治療3d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療效果(患者經(jīng)檢查腋下體溫≤37.00C，痰色質(zhì)正常，咳嗽及肺部啰音消失為治愈;患者經(jīng)檢查腋下體溫37.1 ～37.90C，咳白痰、質(zhì)稀，咳嗽及肺部啰音改善為顯效;患者經(jīng)檢查腋下體溫38.0 ～38.50C，白痰質(zhì)黏、咳黃痰，咳嗽及肺部啰音好轉(zhuǎn)為有效;患者經(jīng)檢查腋下體溫＞38.60C，痰中帶血、咳黃稠痰，咳嗽及肺部啰音無明顯好轉(zhuǎn)或加重為無效［3］)、不良反應(yīng)發(fā)生率(嘔吐、口干、頭暈、皮疹)等。總有效率=(治愈+顯效+有效)/小組總例數(shù)×100%。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次研究數(shù)據(jù)采用EXCEL(2003 版)進(jìn)行校正，清潔數(shù)據(jù)采用SPSS14.0 軟件包進(jìn)行檢驗，檢驗結(jié)果以p ＜0.05 表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果對比分析，A 組患者治療總有效率95.2%，B 組患者患者治療總有效率97.6%，比較兩組間數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P ＞0.05)。詳情見表1.

表1 兩組患者治療效果對比

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比分析，A 組患者不良反應(yīng)總發(fā)生率16.7%，B 組患者不良反應(yīng)總發(fā)生率9.5%，比較兩組間數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P ＞0.05)。詳情見表2.

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比

3.討論

上呼吸道感染是由病毒入侵、感染引起的疾病，易使患者體溫升高，常見致熱源包括副流感病毒、流感病毒、麻疹病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，臨床主要表現(xiàn)為精神不振、食欲減退、咽痛、咳嗽、流涕、閉塞等癥狀［4］。因此，為使患者快速康復(fù)，臨床應(yīng)及時給予患者止咳、祛痰、退熱等對癥處理。目前，臨床廣泛應(yīng)用痰熱清與熱毒寧治療上呼吸道感染，取得的效果較好。

痰熱清注射液包括連翹、黃岑、金銀花、山羊角、熊膽粉等傳統(tǒng)中藥成分，具有解熱抗痙、抗病毒、抑菌作用，使機(jī)體防御功能及白細(xì)胞吞噬功能增加，促進(jìn)炎癥吸收。王界成等相關(guān)研究顯示［5］，采用痰熱清治療上呼吸道感染，治療總有效率達(dá)到90%，不良反應(yīng)發(fā)生率15%。本研究中，A組患者采用痰熱清注射液治療后，治療總有效率95.2%、不良反應(yīng)總發(fā)生率16.7%。說明痰熱清注射液療效較好，通過化痰作用使患者通氣功能得到改善，明顯減輕了患者氣喘、咳痰、咳嗽等癥狀，減少了不良反應(yīng)的發(fā)生，這一結(jié)果與上述研究一致。熱毒寧注射液包括金銀花、青蒿、梔子等中藥成分，采用液相指紋圖譜、氣相技術(shù)進(jìn)行制作，可抑制甲型流感病毒，提高患者機(jī)體免疫功能，促進(jìn)炎癥吸收。李海珍等研究顯示［6］，采用熱毒寧注射液治療上呼吸道感染，治療總有效率高達(dá)95%，不良反應(yīng)發(fā)生率10%。本研究中，B 組患者采用熱毒寧治療后，治療總有效率97.6%、不良反應(yīng)總發(fā)生率9.5%。說明熱毒寧注射液療效顯著，有效避免了因大分子雜質(zhì)導(dǎo)致發(fā)生不良反應(yīng)，保證了在劑量上未知和已知有效成分的合理搭配，促進(jìn)了藥物療效。

本研究顯示，兩組患者治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率相似，但熱毒寧療程(3d)明顯低于痰熱清療程(8d)，故熱毒寧具有起效快、恢復(fù)快等優(yōu)點。臨床應(yīng)用痰熱清治療上呼吸道感染時，需注意成人患者、兒童患者的用藥劑量，以促進(jìn)患者更好的康復(fù)。

綜上所述，應(yīng)用痰熱清與熱毒寧治療上呼吸道感染，均療效確切，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，其中熱毒寧具有起效快、恢復(fù)快等優(yōu)點，臨床可作進(jìn)一步深入研究。

［1］ 孫楠.蒲地藍(lán)消炎口服液治療小兒急性上呼吸道感染療效觀察［J］.中國誤診學(xué)雜志，2011，11(13):3079 -3079.

［2］ 姚鈞萍，唐云芳.痰熱清與熱毒寧治療小兒呼吸道感染的療效比較［J］.中國藥業(yè)，2013，22(8):94 -95.

［3］ 吳榮慶.中藥治療老年呼吸道感染的療效分析［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，06(10):190 -191.

［4］ 蘇保寧，王海峰.痰熱清注射液治療小兒急性上呼吸道感染90 例［J］.中國中醫(yī)急癥，2011，20(1):85，113.

［5］ 王界成.痰熱清注射液治療上呼吸道感染62 例［J］.陜西中醫(yī)，2011，32(9):1219 -1219.

［6］ 李海珍.痰熱清與熱毒寧治療上呼吸道感染的療效對比［J］.東南國防醫(yī)藥，2014，10(4):423 -424.