□文/趙　冰　趙擁政

（1.石家莊學(xué)院；2.石藥集團(tuán)河北·石家莊）

石家莊現(xiàn)代第三方醫(yī)藥物流業(yè)發(fā)展研究

□文/趙冰1趙擁政2

（1.石家莊學(xué)院；2.石藥集團(tuán)河北·石家莊）

［提要］隨著我國(guó)醫(yī)療改革的深入、國(guó)際物流企業(yè)的進(jìn)駐和新版GSP的實(shí)施，發(fā)展現(xiàn)代第三方醫(yī)藥物流勢(shì)在必行。石家莊市作為河北省省會(huì)城市，擁有發(fā)達(dá)的交通網(wǎng)絡(luò)、多家商業(yè)物流公司、醫(yī)藥生產(chǎn)和批發(fā)企業(yè)，具有發(fā)展現(xiàn)代第三方醫(yī)藥物流的先機(jī)優(yōu)勢(shì)。但同時(shí)也存在體制、政策瓶頸、第三方醫(yī)藥物流企業(yè)不成熟、醫(yī)藥企業(yè)對(duì)第三方物流不信任、運(yùn)營(yíng)模式粗放、專業(yè)人才短缺等不足。建議將醫(yī)藥物流與第三方物流有機(jī)結(jié)合起來(lái)，通過(guò)加強(qiáng)政府部門協(xié)作、完善產(chǎn)業(yè)政策，選擇合適的第三方醫(yī)藥物流模式、搞好服務(wù)增值和創(chuàng)新，促進(jìn)醫(yī)藥企業(yè)改革與合作，做好專業(yè)人才的引進(jìn)與培養(yǎng)，加快第三方醫(yī)藥物流信息化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，以發(fā)展現(xiàn)代第三方醫(yī)藥物流產(chǎn)業(yè)。

醫(yī)藥物流；第三方物流；石家莊；發(fā)展對(duì)策

收錄日期：2015年8月3日

一、引言

現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的發(fā)展程度是體現(xiàn)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)競(jìng)爭(zhēng)力的重要指標(biāo)。根據(jù)1985年國(guó)家統(tǒng)計(jì)局對(duì)第三產(chǎn)業(yè)的劃分，醫(yī)藥物流產(chǎn)業(yè)隸屬于第一層次。醫(yī)藥物流于20世紀(jì)80年代中期興起于歐美發(fā)達(dá)國(guó)家，90年代中期才進(jìn)入我國(guó)，并隨著醫(yī)療制度改革的深入和國(guó)家宏觀政策對(duì)醫(yī)藥流通領(lǐng)域的干預(yù)逐步得到關(guān)注和發(fā)展。北京醫(yī)藥和西門子德馬泰克公司2002年的合作引發(fā)了國(guó)內(nèi)大型醫(yī)藥物流中心建設(shè)的熱潮。隨后，中國(guó)新興集團(tuán)與瑞士裕利醫(yī)藥控股有限公司的合作標(biāo)志著境外資本首次實(shí)質(zhì)性的介入到了中國(guó)藥品分銷領(lǐng)域，進(jìn)一步點(diǎn)燃了我國(guó)醫(yī)藥物流發(fā)展的激情和沖動(dòng)。2006年以后，國(guó)內(nèi)部分省份的藥監(jiān)部門以“代儲(chǔ)”、“代運(yùn)”的名義為第三方醫(yī)藥物流打開(kāi)了大門，但是并沒(méi)有普遍推廣。2013年底，新版GSP標(biāo)準(zhǔn)中“現(xiàn)代物流”、“第三方物流”附錄的修訂對(duì)于醫(yī)藥企業(yè)和第三方物流公司帶來(lái)了機(jī)遇和挑戰(zhàn)。

現(xiàn)代第三方醫(yī)藥物流產(chǎn)業(yè)的迅速發(fā)展也引起了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注：Douglas M.lambert，Margaret A.Emmelhainz，John T. Gardner（1996）認(rèn)為第三方物流發(fā)展的關(guān)鍵在于企業(yè)與第三方物流間恰當(dāng)?shù)奈锪麝P(guān)系和關(guān)系的實(shí)施過(guò)程；Tage Skjoett-Larsen（2000）結(jié)合案例對(duì)第三方物流關(guān)系的形成和維持進(jìn)行了研究和分析；Chen F.Y和Hum S.H.（2001）等研究得出形成了一種合同形式，使運(yùn)營(yíng)成本更有效；Susanne Hertz，Monica Alfredsson（2003）認(rèn)為先進(jìn)的物流服務(wù)需求使得第三方物流供應(yīng)商業(yè)務(wù)得以發(fā)展；Lim和Weishi（2006）以博弈論為基礎(chǔ)分析了服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與懲罰和利潤(rùn)分享機(jī)制關(guān)系的契約。國(guó)內(nèi)學(xué)者田宇、朱道立（1999）在國(guó)內(nèi)外的研究基礎(chǔ)上論述了第三方物流研究的概念特征；牛魚龍（2003）借鑒國(guó)外物流企業(yè)的成功經(jīng)驗(yàn)，給我國(guó)第三方物流企業(yè)提供一些可行性的建議；吳紅梅（2004）建議建設(shè)現(xiàn)代的醫(yī)藥流通體系來(lái)應(yīng)對(duì)激烈的國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)；王雅璨等（2007）比較全面地論證了發(fā)展現(xiàn)代第三方醫(yī)藥物流的可行性、必然性和運(yùn)作模式；馮慧琴（2008）、茅瑞恒（2009）等從物流模式、流通體制問(wèn)題等方面進(jìn)行了分析，均提出應(yīng)盡快實(shí)現(xiàn)GSP與醫(yī)藥商業(yè)的物流信息化接軌；信明慧等（2010）認(rèn)為區(qū)域商業(yè)聯(lián)合體和醫(yī)藥第三方物流兩種模式是提高基本藥物第三終端可及性的發(fā)展趨勢(shì)；何雪君等（2012）認(rèn)為第三方物流將成醫(yī)藥物流的六大發(fā)展趨勢(shì)之一；孫琍（2014）嘗試構(gòu)建了一個(gè)新型的融合了電子商務(wù)和第三方物流的醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)的物流配送方案；王道平（2005）、童明榮（2006）、吳雋（2010）等人分別從不同的角度對(duì)第三方物流企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力和核心因素進(jìn)行了分析與測(cè)評(píng)?？傊?，我國(guó)現(xiàn)代第三方醫(yī)藥物流的研究雖然在運(yùn)營(yíng)模式、電子商務(wù)、產(chǎn)業(yè)鏈優(yōu)化、核心競(jìng)爭(zhēng)力等方面取得了一定的研究成果，但在實(shí)際運(yùn)行和操作中還面臨著不少亟待解決的困難，有進(jìn)一步研究的必要和空間。

二、現(xiàn)代第三方醫(yī)藥物流的內(nèi)涵

對(duì)于現(xiàn)代第三方醫(yī)藥物流沒(méi)有統(tǒng)一的概念界定，多是針對(duì)第三方物流和醫(yī)藥物流的單獨(dú)釋義。第三方物流（Third Party Logistics Service Providers，TPLSP）又稱物流聯(lián)盟、物流伙伴、合同物流、契約物流或物流外部化。在2001年的《物流術(shù)語(yǔ)》中被認(rèn)為是由供應(yīng)方和需求方之外的物流實(shí)體提供服務(wù)的一種運(yùn)營(yíng)模式。而“醫(yī)藥物流”被認(rèn)為是依托一定的物流設(shè)備、信息技術(shù)和營(yíng)銷管理系統(tǒng)，將藥品生產(chǎn)與銷售產(chǎn)業(yè)鏈的上下游資源和各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行有效整合和優(yōu)化，從而提升用藥安全、服務(wù)效率和水平，降低出錯(cuò)率和流通成本，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈的自動(dòng)化、信息化和效益化。現(xiàn)代第三方醫(yī)藥物流就是將醫(yī)藥物流和第三方物流有機(jī)結(jié)合起來(lái)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，協(xié)同發(fā)展，使整個(gè)醫(yī)藥供應(yīng)鏈運(yùn)作更加簡(jiǎn)單、高效。具體是指參照醫(yī)藥生產(chǎn)至銷售的完整產(chǎn)業(yè)鏈，由醫(yī)藥供、需雙方以外的第三方物流服務(wù)公司憑借其優(yōu)勢(shì)的設(shè)備、技術(shù)、信息或系統(tǒng)，向具有戰(zhàn)略契約關(guān)系的醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)提供專業(yè)性、針對(duì)性、科學(xué)性、共享性物流服務(wù)模式。

三、石家莊發(fā)展現(xiàn)代第三方醫(yī)藥物流優(yōu)勢(shì)與問(wèn)題

（一）優(yōu)勢(shì)

1、石家莊醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集中，醫(yī)藥連鎖經(jīng)營(yíng)模式優(yōu)勢(shì)逐漸顯現(xiàn)。石家莊市是個(gè)傳統(tǒng)的醫(yī)藥大市，醫(yī)藥工業(yè)產(chǎn)業(yè)是城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展的七大優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)之一，2014年醫(yī)藥工業(yè)增長(zhǎng)2.9%。目前，石家莊市擁有250多家醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)，260多家醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)，600多家醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)和公司。其中，石藥、華藥、以嶺藥業(yè)和神威藥業(yè)四家藥企入圍2014年度中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)百?gòu)?qiáng)榜；“石藥集團(tuán)中誠(chéng)醫(yī)藥有限公司”、“石家莊新興藥房連鎖有限公司”和“河北神威大藥房連鎖有限公司”分別入圍“2014年全國(guó)醫(yī)藥批發(fā)、零售企業(yè)銷售總額前100位”。集聚的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和龍頭醫(yī)藥企業(yè)為石家莊發(fā)展現(xiàn)代第三方醫(yī)藥物流產(chǎn)業(yè)營(yíng)造了良好的氛圍。

2、運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)健全，基礎(chǔ)物流建設(shè)完備。石家莊市俗稱為“火車?yán)瓉?lái)的城市”，是全國(guó)鐵路、公路、郵政和通訊的重要樞紐。首先，公路通車總里程6，379公里，分別有京石、石太等四條高速公路和4條國(guó)道、2條省道、42條縣道縱橫于此；其次，石家莊市是我國(guó)北方重要的鐵路客貨中轉(zhuǎn)中心，擁有京廣、石太、石德、朔黃等多條鐵路和東貨場(chǎng)等3個(gè)貨運(yùn)車間，年貨運(yùn)周轉(zhuǎn)量達(dá)8，000萬(wàn)噸；再次，石家莊機(jī)場(chǎng)已開(kāi)通40多條國(guó)內(nèi)外航線，擁有9，298平方米貨場(chǎng)和3，504平方米貨運(yùn)倉(cāng)庫(kù)，年貨運(yùn)量超過(guò)20萬(wàn)噸；最后，石家莊市還建起了河北省內(nèi)首家陸路港。完備的運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)和基礎(chǔ)設(shè)施為第三方醫(yī)藥物流產(chǎn)業(yè)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3、物流企業(yè)快速發(fā)展，第三方醫(yī)藥物流初見(jiàn)端倪。自1999年現(xiàn)代物流業(yè)在河北省起步以來(lái)，商業(yè)儲(chǔ)運(yùn)系統(tǒng)、郵政系統(tǒng)和醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)均對(duì)其表現(xiàn)出了極大的熱情。第一，商業(yè)物流企業(yè)紛紛成立。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，石家莊目前擁有35家正式注冊(cè)的物流公司，5家大型綜合貨場(chǎng)；第二，傳統(tǒng)物流企業(yè)開(kāi)始轉(zhuǎn)型。為了應(yīng)對(duì)同行業(yè)間的激烈競(jìng)爭(zhēng)，石家莊中儲(chǔ)物流、新基業(yè)物流、華宇物流等物流公司開(kāi)始尋求差異化發(fā)展，紛紛嘗試由傳統(tǒng)的物資倉(cāng)儲(chǔ)、運(yùn)輸服務(wù)向現(xiàn)代的綜合物流服務(wù)和專業(yè)化服務(wù)轉(zhuǎn)變；第三，專業(yè)醫(yī)藥物流中心出現(xiàn)。石家莊市石藥集團(tuán)于2011年4月斥資2億元，率先動(dòng)工建設(shè)了華北地區(qū)最大的醫(yī)藥物流中心，建立了3萬(wàn)多平的醫(yī)藥立體庫(kù)，年周轉(zhuǎn)醫(yī)藥用品300多萬(wàn)件。國(guó)控樂(lè)仁堂所屬配送中心也建設(shè)有2萬(wàn)平方米的醫(yī)藥倉(cāng)儲(chǔ)面積和百余萬(wàn)件的年貨物周轉(zhuǎn)量，他們已開(kāi)始對(duì)現(xiàn)代第三方醫(yī)藥物流市場(chǎng)做嘗試和運(yùn)作，有了一定的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。總之，發(fā)展專業(yè)的第三方醫(yī)藥物流是大勢(shì)所趨。

（二）問(wèn)題

1、體制障礙、政策法規(guī)瓶頸?，F(xiàn)代第三方醫(yī)藥物流業(yè)的發(fā)展涉及工商、稅務(wù)、交通、郵政、質(zhì)檢等多個(gè)行政部門，橫跨驗(yàn)收、倉(cāng)儲(chǔ)、分揀、配送等不同的環(huán)節(jié)和地區(qū)，打造協(xié)同、統(tǒng)一、高效的現(xiàn)代物流體系勢(shì)在必行。受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)以及醫(yī)藥物流產(chǎn)業(yè)起步晚等因素的影響，目前河北石家莊乃至全國(guó)很多城市的物流產(chǎn)業(yè)管理權(quán)限被分割在若干個(gè)部門和地區(qū)。第一，受財(cái)政稅收制度和政府考核機(jī)制的影響，各地區(qū)、各部門缺乏整體意識(shí)，過(guò)分追求眼前利益和自身回報(bào)，使得醫(yī)藥物流組織布局分散、小而全、高耗低效，阻礙了大型專業(yè)第三方醫(yī)藥物流集團(tuán)的形成；第二，有些政策法規(guī)雖考慮到了醫(yī)藥行業(yè)的特殊性，但在一定程度上卻阻礙了第三方醫(yī)藥物流的發(fā)展。如我國(guó)《藥品法》中要求醫(yī)藥批發(fā)商必須建有配套倉(cāng)庫(kù)、醫(yī)藥流通企業(yè)不能拆開(kāi)出廠包裝等相關(guān)規(guī)定，就在一定程度上抑制了大物流中心的資源共享和藥品分拆流通業(yè)務(wù)的開(kāi)展；第三，部門間的政策不統(tǒng)一、相互矛盾。例如，藥監(jiān)部門鼓勵(lì)醫(yī)藥連鎖跨區(qū)域經(jīng)營(yíng)，可以對(duì)所屬連鎖門店進(jìn)行異地統(tǒng)一管理和配送。但工商、稅務(wù)部門則要求同一法人主體在同一區(qū)域范圍內(nèi)設(shè)立的分店分別獨(dú)立交納稅費(fèi)，不能由連鎖公司統(tǒng)一對(duì)外繳納；第四，缺少針對(duì)第三方醫(yī)藥物流產(chǎn)業(yè)發(fā)展、審核和技術(shù)應(yīng)用的相應(yīng)政策法規(guī)?？偠灾?，體制壁壘和政策的不協(xié)調(diào)、不完善會(huì)阻礙第三方醫(yī)藥物流的發(fā)展步伐。

2、第三方醫(yī)藥物流發(fā)展不成熟，第一、二方物流對(duì)其形成巨大沖擊。我國(guó)第三方醫(yī)藥物流的發(fā)展尚屬初級(jí)階段：第一，對(duì)醫(yī)藥流通領(lǐng)域體制和運(yùn)作模式不熟悉、專業(yè)性不強(qiáng)。服務(wù)于醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)的現(xiàn)有的第三方物流企業(yè)大多是綜合物流公司，并非專業(yè)搞醫(yī)藥物流服務(wù)的，常常因?yàn)椴涣私饣蜻_(dá)不到醫(yī)藥品對(duì)存儲(chǔ)、包裝、運(yùn)輸?shù)奶厥庖蠖霈F(xiàn)藥品污染或破損等情況，給生產(chǎn)商和用藥安全都帶來(lái)了很大的影響；第二，供需能力存在不對(duì)等。隨著競(jìng)爭(zhēng)的加劇，醫(yī)藥生產(chǎn)制造企業(yè)迫切期望第三方物流服務(wù)商能形成專業(yè)化、全面性的物流服務(wù)體系，為企業(yè)提供干線運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)保管、物流管理與咨詢、供應(yīng)鏈改善等服務(wù)。而在現(xiàn)實(shí)中，第三方物流企業(yè)還只能提供部分倉(cāng)儲(chǔ)和運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)的下游低端服務(wù)，不能滿足客戶需求；第三，第一、二方物流對(duì)其形成沖擊。很多醫(yī)藥企業(yè)沒(méi)有認(rèn)識(shí)到第一、二、三方物流的不同，盲目發(fā)展自有物流，并呈現(xiàn)布點(diǎn)多、投資大、規(guī)劃不合理等狀況，對(duì)第三方醫(yī)藥物流的發(fā)展空間造成了很大的擠壓；第四，物流企業(yè)雜亂，缺乏龍頭企業(yè)。石家莊市第三方物流企業(yè)數(shù)量很多，但是規(guī)模較小，缺乏資質(zhì)過(guò)硬、市場(chǎng)形象好、專業(yè)性強(qiáng)、服務(wù)延伸性好的品牌物流企業(yè)，在2014年醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)主營(yíng)業(yè)務(wù)收入前100位排序中，河北石家莊只有“石藥集團(tuán)河北中誠(chéng)醫(yī)藥有限公司”和“河北省金侖醫(yī)藥有限公司”兩家醫(yī)藥企業(yè)入榜，沒(méi)有專業(yè)第三方醫(yī)藥物流的身影。

3、醫(yī)藥企業(yè)缺乏合作意識(shí)，對(duì)與第三方物流的合作均持有一定的心理底線。越來(lái)越多的醫(yī)藥企業(yè)愿意將醫(yī)藥產(chǎn)品的流通過(guò)程交給專業(yè)的第三方物流公司，這樣既會(huì)提高藥品的流通效率、降低物流成本，又能夠使醫(yī)藥制造企業(yè)集中優(yōu)勢(shì)和精力提高自身的核心競(jìng)爭(zhēng)力，但醫(yī)藥企業(yè)在選擇第三方物流時(shí)卻有很多顧慮，抑制了彼此間的合作。主要原因在于：第一，不少醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)很難沖破原有營(yíng)銷思維束縛，缺乏與專業(yè)第三方醫(yī)藥物流企業(yè)合作的意識(shí)，阻礙了物流資源的有效整合；第二，我國(guó)大多數(shù)醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)認(rèn)為物流成本就是會(huì)計(jì)賬面上的運(yùn)輸和倉(cāng)儲(chǔ)花費(fèi)，而沒(méi)有將管理和庫(kù)存成本計(jì)算在內(nèi)，對(duì)第三方醫(yī)藥物流的報(bào)價(jià)不滿意；第三，部分醫(yī)藥企業(yè)出于保護(hù)商業(yè)機(jī)密的原則不與第三方醫(yī)藥物流合作。企業(yè)為了應(yīng)對(duì)競(jìng)爭(zhēng)和自身長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，都會(huì)對(duì)其銷售網(wǎng)絡(luò)、客戶等特別的運(yùn)營(yíng)要素和環(huán)節(jié)采取保密手段。而第三方醫(yī)藥物流的介入一方面加劇了其核心運(yùn)營(yíng)要素被泄露的風(fēng)險(xiǎn)，另一方面也意味著企業(yè)在某種程度上將部分運(yùn)營(yíng)權(quán)交到了第三方手里，擔(dān)心出現(xiàn)經(jīng)營(yíng)被動(dòng)的局面。

4、第三方醫(yī)藥物流發(fā)展模式粗放，信息化水平低。盡管河北石家莊對(duì)第三方醫(yī)藥物流產(chǎn)業(yè)的發(fā)展做了一些努力和嘗試，但仍屬于粗放經(jīng)營(yíng)模式，只能提供倉(cāng)儲(chǔ)和下游運(yùn)輸服務(wù)，缺乏流通加工、物流信息服務(wù)、物流方案設(shè)計(jì)、全程物流等高附加值的增值服務(wù)。另外，第三方醫(yī)藥物流物流信息系統(tǒng)不完備，信息化水平低。盡管許多醫(yī)藥生產(chǎn)商、批發(fā)商、零售商、醫(yī)院藥房和物流公司等都配備有電腦和網(wǎng)絡(luò)，但由于各有各的編碼標(biāo)準(zhǔn)和自用軟件，彼此之間并沒(méi)有形成統(tǒng)一的信息連接和共享，抑制了訂貨、出入庫(kù)、拆零、采購(gòu)、配送等環(huán)節(jié)的效率。例如，在瑞典全國(guó)只有“國(guó)家大藥房”一家醫(yī)藥批發(fā)經(jīng)營(yíng)企業(yè)，醫(yī)院沒(méi)有門診藥房，而是與國(guó)家大藥房的所有藥店聯(lián)網(wǎng)，患者憑掛號(hào)憑據(jù)和個(gè)人信息卡即可到任何一個(gè)藥店取藥。良好的信息化平臺(tái)既能降低藥品在醫(yī)院中的費(fèi)用、加快流通效率，也方便了廣大患者購(gòu)藥。

5、基礎(chǔ)物流人才不足，高層次人才短缺。石家莊市現(xiàn)有物流從業(yè)人員的學(xué)歷程度、專業(yè)化水平普遍不高，對(duì)醫(yī)藥物流、第三方物流缺乏嚴(yán)謹(jǐn)和深入的認(rèn)知，不能對(duì)物流企業(yè)的發(fā)展和業(yè)務(wù)開(kāi)拓帶來(lái)積極影響。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，有32所高等院校匯集于石家莊市，但只有四五所大學(xué)和高職院校開(kāi)設(shè)有物流等相關(guān)專業(yè)的本?？平逃瑤缀鯖](méi)有物流專業(yè)研究生、博士生的教育點(diǎn)，這就直接導(dǎo)致了石家莊發(fā)展現(xiàn)代第三方醫(yī)藥物流的基礎(chǔ)性人才不足和高層次人才匱乏，更加拉大了與北京、上海、天津等城市的醫(yī)藥物流運(yùn)營(yíng)水平的差距。此外，石家莊市目前還沒(méi)有專門對(duì)口搞物流研究的機(jī)構(gòu)，更別說(shuō)將醫(yī)藥物流和第三方物流結(jié)合起來(lái)進(jìn)行研究的組織，物流發(fā)展的技術(shù)及理論研究水平不高，智力支撐不足，難以滿足石家莊第三方醫(yī)藥物流現(xiàn)代化發(fā)展的需要。

此外，石家莊第三方醫(yī)藥物流以本土資金為主，缺少外資、民間資本等的資金流的注入，這也是阻礙現(xiàn)代第三方醫(yī)藥物流快速發(fā)展的因素之一。

四、發(fā)展現(xiàn)代第三方醫(yī)藥物流對(duì)策建議

基于石家莊醫(yī)藥物流的發(fā)展現(xiàn)狀和需要，建議從以下幾個(gè)關(guān)鍵方面入手，加速現(xiàn)代第三方醫(yī)藥物流產(chǎn)業(yè)的發(fā)展：

（一）打破行政壁壘，完善產(chǎn)業(yè)政策，加強(qiáng)日常監(jiān)管。第三方醫(yī)藥物流的發(fā)展是一項(xiàng)涉及多個(gè)地區(qū)和部門的系統(tǒng)工程，離不開(kāi)政府各相關(guān)部門間的相互協(xié)調(diào)和政策支持。第一，徹底打破行政壁壘。加強(qiáng)商務(wù)、財(cái)稅、藥監(jiān)局、交通、信息等多個(gè)政府各部門間的政策一致性和銜接性，避免出現(xiàn)指令沖突，為“藥暢其流”創(chuàng)造良好的運(yùn)營(yíng)環(huán)境；第二，根據(jù)第三方醫(yī)藥物流發(fā)展的實(shí)際需要，一方面修改不適用的相關(guān)法律法規(guī)條款，另一方面對(duì)有些條款進(jìn)行完善細(xì)化，從而提高法律法規(guī)的應(yīng)用性和適用性；第三，出臺(tái)統(tǒng)一的藥品編碼，加快推進(jìn)醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)。一是打破各家的自成編碼體系，建立藥品包裝規(guī)格、物流容器和倉(cāng)儲(chǔ)托盤等統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。二是與國(guó)際接軌建立配送中心嚴(yán)格準(zhǔn)入許可證制度，促進(jìn)第三方醫(yī)藥物流向規(guī)范化、高效化、國(guó)際化發(fā)展；第四，政府應(yīng)針對(duì)第三方醫(yī)藥物流配套出臺(tái)相應(yīng)的法律法規(guī)。如關(guān)于第三方醫(yī)藥物流的考核、評(píng)估體系、產(chǎn)業(yè)發(fā)展的稅收、財(cái)政、信貸等支持政策；第五，加強(qiáng)醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)的質(zhì)量安全和風(fēng)險(xiǎn)控制。醫(yī)藥監(jiān)管部門除了做好日常監(jiān)管、GSP跟蹤檢查、隨機(jī)抽驗(yàn)等傳統(tǒng)監(jiān)管方式外，還可以通過(guò)建立網(wǎng)上監(jiān)管平臺(tái)與各種規(guī)模的醫(yī)藥企業(yè)、物流公司和各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行遠(yuǎn)程電子監(jiān)管對(duì)接，對(duì)購(gòu)、銷、存等多個(gè)環(huán)節(jié)的全過(guò)程監(jiān)督和管理，尤其重視對(duì)重點(diǎn)企業(yè)、重點(diǎn)品種和重點(diǎn)區(qū)域的監(jiān)管，落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)和隱患排查制度，實(shí)現(xiàn)高效率、高覆蓋監(jiān)管。

（二）推進(jìn)醫(yī)藥企業(yè)轉(zhuǎn)型和產(chǎn)業(yè)融合，培育第三方醫(yī)藥物流市場(chǎng)。積極鼓勵(lì)傳統(tǒng)醫(yī)藥企業(yè)轉(zhuǎn)型、推進(jìn)產(chǎn)業(yè)融合是促進(jìn)第三方醫(yī)藥物流發(fā)展的有效途徑。首先，我國(guó)既有的眾多醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)大多效率低下，數(shù)量也已遠(yuǎn)超市場(chǎng)的合理容量，進(jìn)行配送體系流程再造、資源整合利用和企業(yè)轉(zhuǎn)型是大勢(shì)所趨；其次，鼓勵(lì)和引導(dǎo)大型醫(yī)藥物流企業(yè)轉(zhuǎn)變觀念，應(yīng)以整個(gè)供應(yīng)鏈運(yùn)作成本最低為戰(zhàn)略制定出發(fā)點(diǎn)，建立健全風(fēng)險(xiǎn)和利益共享機(jī)制，通過(guò)重組、兼并、相互參股等方式與中小型醫(yī)藥企業(yè)和第三方物流公司合作，整合優(yōu)勢(shì)資源，打造覆蓋廣泛、技術(shù)先進(jìn)、配送及時(shí)、信息順暢的第三方醫(yī)藥物流服務(wù)能力；最后，第三方物流企業(yè)應(yīng)緊跟市場(chǎng)節(jié)奏和需求，及時(shí)調(diào)整企業(yè)經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略，培養(yǎng)自己的核心競(jìng)爭(zhēng)力，走專業(yè)化分工、合作的發(fā)展之路。

（三）選擇適宜的第三方醫(yī)藥物流模式，搞好服務(wù)創(chuàng)新。依照醫(yī)藥行業(yè)對(duì)物流的需求，醫(yī)藥物流可分為前期醫(yī)藥制造業(yè)物流和后期醫(yī)藥流通業(yè)物流兩部分。因地制宜地選擇合適的第三方醫(yī)藥物流模式才是其生存和發(fā)展的根本。第一，醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)依據(jù)價(jià)值鏈原理構(gòu)建基于時(shí)間成本和空間最小化的物流運(yùn)作系統(tǒng)，將自有業(yè)務(wù)細(xì)分為核心業(yè)務(wù)與非核心業(yè)務(wù)，通過(guò)完全或部分外包兩種模式與第三方物流企業(yè)展開(kāi)合作。以此同時(shí)，雙方嘗試實(shí)行共享節(jié)約合同，彼此建立起建立戰(zhàn)略同盟關(guān)系，注重雙方的良性互動(dòng)和新價(jià)值的創(chuàng)造，降低與第三方物流企業(yè)合作的風(fēng)險(xiǎn)；第二，第三方醫(yī)藥物流企業(yè)應(yīng)力爭(zhēng)跳出下游運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)服務(wù)的業(yè)務(wù)范圍，在第一方物流和第二方物流之間發(fā)揮中介作用，以先進(jìn)的信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)為基礎(chǔ)，為醫(yī)藥企業(yè)提供物流過(guò)程管理，供應(yīng)鏈設(shè)計(jì)與優(yōu)化、戰(zhàn)略決策支持、客戶關(guān)系管理等高附加值的增值服務(wù)。例如，在2014年全國(guó)藥品流通直報(bào)企業(yè)中，有68家已經(jīng)開(kāi)展了物流延伸服務(wù)，64家承接了藥房托管，22家承接了醫(yī)院藥庫(kù)外設(shè)；第三，藥品零售企業(yè)積極探索多元化的藥店服務(wù)模式，如廣州的現(xiàn)代社區(qū)藥房模式、北京及杭州的DTP（高值藥品直送）藥房模式、南京的社區(qū)健康體驗(yàn)店、百洋健康網(wǎng)的云服務(wù)平臺(tái)等，從多個(gè)角度開(kāi)拓以健康服務(wù)解決方案為核心的線上線下一體化營(yíng)銷模式，探索新的利潤(rùn)增長(zhǎng)點(diǎn)?？傊?，第三方醫(yī)藥物流企業(yè)應(yīng)根據(jù)市場(chǎng)變化和客戶需求及時(shí)調(diào)整和細(xì)化自身的經(jīng)營(yíng)服務(wù)方向，打造專業(yè)化、效益化、增值化的物流服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥企業(yè)與第三方物流企業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展。

（四）搞好醫(yī)藥物流人員引進(jìn)和培養(yǎng)，強(qiáng)化能力建設(shè)。現(xiàn)代醫(yī)藥物流涉及醫(yī)藥化工、營(yíng)銷、物流、信息技術(shù)等多個(gè)學(xué)科和領(lǐng)域的知識(shí)，專業(yè)性、層次性和系統(tǒng)性的人力資源儲(chǔ)備是促進(jìn)現(xiàn)代第三方醫(yī)藥物流可持續(xù)發(fā)展的重要因素之一。第一，鼓勵(lì)相關(guān)執(zhí)業(yè)資格證的考取。據(jù)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心統(tǒng)計(jì)，截至2014年底全國(guó)有41.5萬(wàn)余人獲得執(zhí)業(yè)藥師資格，其中注冊(cè)在藥店的執(zhí)業(yè)藥師近13萬(wàn)人。隨著新版GSP的全面實(shí)施，執(zhí)業(yè)藥師保有量和配置率是今后藥品零售企業(yè)急需的人才儲(chǔ)備；第二，有組織、有層次的員工培訓(xùn)是提高人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和人力結(jié)構(gòu)的有效途徑。針對(duì)河北省石家莊市藥品認(rèn)證檢察員、藥品抽檢人員和電子監(jiān)管人員少、隊(duì)伍年輕、專業(yè)能力不高等問(wèn)題做好藥品GSP認(rèn)證檢查人員的培訓(xùn)，使其能準(zhǔn)確把握新的要求、檢查尺度和標(biāo)準(zhǔn)。嘗試實(shí)行藥品檢查、檢驗(yàn)和監(jiān)測(cè)三位一體的工作模式，一方面提高抽樣的靶向性，另一方面有利于抽驗(yàn)憑證格式、內(nèi)容的統(tǒng)一和規(guī)范。并重點(diǎn)加強(qiáng)藥品預(yù)警處理、特殊藥品管理和藥品追溯等方面的人員培訓(xùn)；第三，針對(duì)行業(yè)發(fā)展的新趨勢(shì)，藥品流通企業(yè)將重點(diǎn)吸收具備醫(yī)藥專業(yè)背景、具備供應(yīng)鏈管理意識(shí)和大數(shù)據(jù)應(yīng)用思維的電子商務(wù)人才加盟，培養(yǎng)具有網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、醫(yī)藥專業(yè)、市場(chǎng)營(yíng)銷等專業(yè)知識(shí)的多元化的跨界人才，為采用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)融合發(fā)展提供人才支持。第四，依托石家莊市高校集中的優(yōu)勢(shì)積極加強(qiáng)自有醫(yī)藥物流人才地培養(yǎng)。制定相應(yīng)的聯(lián)合培養(yǎng)計(jì)劃和培養(yǎng)激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)石家莊市高等院校設(shè)置與醫(yī)藥物流相關(guān)的學(xué)科、專業(yè)和碩博士點(diǎn)。依托河北科技大學(xué)、河北經(jīng)貿(mào)大學(xué)、石家莊經(jīng)濟(jì)學(xué)院、河北交通職業(yè)學(xué)院等高職院校的系統(tǒng)化理論教學(xué)，培育專業(yè)人才。此外，第三方醫(yī)藥物流企業(yè)要建立和完善相應(yīng)的薪酬和人員發(fā)展機(jī)制，通過(guò)解決配偶工作、子女入學(xué)、出國(guó)培訓(xùn)獎(jiǎng)勵(lì)等軟性手段提高人才的留駐率，打造合理的人才梯隊(duì)。

（五）加快第三方醫(yī)藥物流信息化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。在國(guó)家“互聯(lián)網(wǎng)+”戰(zhàn)略推動(dòng)下，第三方醫(yī)藥物流信息化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)迎來(lái)良好的發(fā)展機(jī)遇，擁抱互聯(lián)網(wǎng)、建立信息化標(biāo)準(zhǔn)體系將是日后第三方醫(yī)藥物流行業(yè)發(fā)展的一個(gè)主要方向。信息化標(biāo)準(zhǔn)體系框架包括社會(huì)層、行業(yè)層和企業(yè)層三個(gè)層次：第一，產(chǎn)業(yè)的發(fā)展與國(guó)家政治、經(jīng)濟(jì)大環(huán)境息息相關(guān)，應(yīng)遵照國(guó)家、地方、行業(yè)所頒布的信息化的相關(guān)法律法規(guī)、制度和標(biāo)準(zhǔn)，以保證信息化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的方向性和全局性；第二，參照交通、銀行、保險(xiǎn)、政府等機(jī)構(gòu)或其他合作方已有的信息系統(tǒng)的設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)、編碼協(xié)議、信息傳輸標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)操作流程等，設(shè)立自己的公共物流信息平臺(tái)，以保證標(biāo)準(zhǔn)體系的順暢和彼此間現(xiàn)有系統(tǒng)的良好銜接，使其電子政務(wù)和商務(wù)功能得以共享實(shí)現(xiàn)；第三，根據(jù)新版GSP要求，充分考慮各類醫(yī)藥企業(yè)的信息系統(tǒng)、加強(qiáng)關(guān)于業(yè)務(wù)流程、編碼標(biāo)準(zhǔn)、包裝標(biāo)準(zhǔn)等方面的物流信息化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，構(gòu)建可以互聯(lián)互通的醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)，積極應(yīng)用衛(wèi)星定位系統(tǒng)、電子數(shù)據(jù)交換系統(tǒng)、資金快速支付系統(tǒng)、銷售時(shí)點(diǎn)實(shí)時(shí)控制系統(tǒng)等技術(shù)軟件，建立智能醫(yī)藥物流信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

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2015年度石家莊市哲學(xué)社會(huì)科學(xué)規(guī)劃課題（項(xiàng)目編號(hào)：JJ1507）

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