農區(qū)安

(廣西柳州市柳江縣人民醫(yī)院骨科 廣西 柳江 545100)

0.引言

在傳統(tǒng)治療老年股骨粗隆間骨折中，藥物治療方法臨床患者滿意度較低，易引起臨床并發(fā)癥的發(fā)生，危險性較高，隨著我國醫(yī)學水平的提高，可以在臨床上采用人工關節(jié)置換術方案治療老年股骨粗隆間骨折，提升臨床股骨粗隆間骨折治療水平。針對老年股骨粗隆間骨折治療中發(fā)展人工關節(jié)置換術治療方法，不僅可以提高治療疾病的療效，還是提高疾病治愈率的關鍵，以下就介紹分析人工關節(jié)置換術在老年股骨粗隆間骨折中的應用進展。

1.臨床中老年股骨粗隆間骨折危害 股骨粗隆間骨折常見于老年群體中，且其發(fā)病率還在成逐年上升趨勢，股骨粗隆間骨折的致死率也不斷提升，嚴重影響患者生活質量。陳華榮［1］指出，老年股骨粗隆間骨折，需要患者住院手術治療，患者容易產生抑郁、焦慮、恐懼心理，會導致疾病治療延誤，影響患者身體健康，使患者在治療中容易產生并發(fā)癥，降低骨折治愈率，影響患者身心健康。

2.人工關節(jié)置換術治療股骨粗隆間骨折的方法 姚建鋒、馬建兵［2］等人指出，針對臨床上老年股骨粗隆間骨折患者治療中，應該針對患者制定合理的治療方案，才可以取得較好治療效果，提患者的生活質量。張向前、田守權［3］等人指出，人工關節(jié)置換術治療股骨粗隆間骨折中，在術前3 ～10 d 為準備時間，術中，還要對大部分患者在腰硬聯(lián)合麻醉，并從股骨大粗隆上以及外側切口，切開關節(jié)囊后取出近端骨折塊，用圓鑿切除軟骨下骨，切除關節(jié)盂唇、圓韌帶以及臼內軟組織與軟骨面，并使用同人工髖臼大小適合髖臼銼加大髖臼，直至能完全容納人工髖臼后，再適當擴大到能完全容納人工髖臼，并留出可充填骨水泥的空間;然后，把人工髖臼壓放在髖臼床上，將臼帽下斜貼緊臼后下緣，保持人工髖臼向外傾45°、前傾10° ～15°位，并刮除人工髖臼周圍溢出的粘固劑，確保固定牢靠后，用1∶1000 新潔爾滅液沖洗、浸泡5 分鐘后，用生理鹽水沖洗傷口，還需要在人工關節(jié)附近放負壓吸引管，分層縫合傷口，并加壓包扎。

3.人工關節(jié)置換術治療注意事項 在老年股骨粗隆間骨折患者人工關節(jié)置換術治療中，應該對患者選擇正確的手術方案，以及術后做好護理措施，這樣才能使骨折不影響患者病情的治愈和行走能力的下降［4－7］。老年股骨粗隆間骨折患者治療中，應用人工關節(jié)置換術，用髖臼銼時，應注意外傾40° ～50°，前傾10° ～15°，這樣做可方便安裝人工髖臼，同時對于髖臼外緣頂部骨質也不能去除太多，可以在髖臼內刮骨孔強化骨水泥的固定效果，確?；颊呋继幜己脧臀?，加強固定的穩(wěn)定性［8］。唐長友、向忠［9］等人指出，因為患者骨折會影響合并關節(jié)囊和韌帶，因此患者術后不要負重，直到到骨折部位愈合后，才可以負重勞作。

4.人工關節(jié)置換術治療老年粗隆間骨折優(yōu)點 孫煒、劉安慶［10］等人指出，股骨粗隆間骨折，老年人群發(fā)病率較高，同時期病理因素也就是在人體內小腿粗隆水平線與股骨頸基底部發(fā)生的骨折，對患者生活質量產生較大影響，采用傳統(tǒng)治療方法并發(fā)癥狀較多，死亡率高。對老年粗隆間骨折患者應用人工關節(jié)置換術，不僅改善治療效果，同時也具備并發(fā)癥少、恢復快的臨床特征，提升臨床股骨粗隆間骨折治療水平，減少術中患者輸血量、縮短手術時間，有效控制患者術后并發(fā)癥發(fā)生機率，提高臨床治愈率［11－14］。應用人工關節(jié)置換術治療方案治理老年粗隆間骨折患者，可以大大提高疾病的治愈率，減少患者因長期臥床引起感染的發(fā)生，有效減少風險，是治療老年粗隆間骨折的首選方法，具有更好的臨床效果，能最大限度降低并發(fā)癥的產生，提高疾病治愈率。李康養(yǎng)、馬楚平［15］等人指出，人工關節(jié)置換術可以縮短患者治療時間，提高患者生活質量，同時還具有安全、可靠的臨床效果，提高治病療效，穩(wěn)定患者病情，具有很好的臨床效果。

5.結論

綜上所述，對于臨床治療粗隆間骨折疾病中，可以應用人工關節(jié)置換術，針對老年粗隆間骨折患者病情采用合理的人工關節(jié)置換術治療方案，不僅可以提高臨床粗隆間骨折治病水平，縮短患者住院時間，也可以促進改善老年粗隆間骨折患者臨床治病療效，提升患者人工關節(jié)置換后生活質量，減少患者臨床并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者臨床治療滿意率。

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