侯莉 程莉

(新疆兵團(tuán)第六師五家渠市計(jì)生服務(wù)指導(dǎo)站 新疆昌吉 831300)

250例不孕不育婦女的血清生殖免疫抗體檢測結(jié)果分析

侯莉 程莉

(新疆兵團(tuán)第六師五家渠市計(jì)生服務(wù)指導(dǎo)站 新疆昌吉 831300)

目的：臨床實(shí)踐分析血清生殖免疫抗體檢測對女性不孕不育疾病臨床診斷的價(jià)值。方法：本文臨床研究中隨機(jī)選取新疆兵團(tuán)第六師人民醫(yī)院2011年1月至2014年7月間收治的250例不孕不育患者，采用ELISA方法檢測患者的血清生殖免疫抗體指數(shù)，分析臨床檢測結(jié)果對女性不孕不育疾病診斷的影響。結(jié)果：250例不孕癥患者經(jīng)血清生殖免疫性4項(xiàng)抗體檢測，其中陽性者144例(57.6%)，22～30歲組與31-46歲組的AsAb，AOAb，EMAb及ACA的陽性率無顯著差異(P＞0.05)。結(jié)論：長期臨床研究證實(shí)，血清生殖免疫抗體是引起女性不孕不育的主要原因之一，因此臨床檢測血清生殖免疫抗體指標(biāo)含量變化情況對于臨床診治女性不孕不育具有重要價(jià)值。

女性;不孕不育;血清生殖免疫抗體

隨著臨床研究的不斷深入，研究者發(fā)現(xiàn)生殖免疫抗體(AOAb、AsAb、ACA、EMAb)與女性不孕不育疾病發(fā)生存在一定關(guān)聯(lián)性［1］。在本文臨床研究中，筆者選取新疆兵團(tuán)第六師人民醫(yī)院收治的250例不孕不育患者作為研究對象，給予檢測生殖免疫抗體指數(shù)，旨在分析生殖免疫抗體指數(shù)在不孕不育診斷與治療中的臨床價(jià)值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

入選對象選取250例不孕不育患者，所有患者均符合不孕不育癥的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊吣挲g22～46(35.4±1.8)歲，不孕時(shí)間為1～18年。其中，22～30歲組86例，31～46歲164例。不孕癥在WTO中將其定義為：正常夫妻同居12個(gè)月以上，在未采取任何避孕措施的規(guī)律性性生活后仍然無法生育。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

所有患者經(jīng)婦產(chǎn)科綜合檢查，排除符合以下條件者：①生殖道畸形;②輸卵管不通或排卵異常;③內(nèi)分泌異常;④男方不孕因素。

1.3 標(biāo)本的采集和檢測方法

抽取患者靜脈血3 ml，分離血清后保存于零下20℃環(huán)境中，待檢。采用ELISA方法檢測患者AsAb(抗精子抗體)、AOAb(抗卵巢抗體)、EMAb(抗子宮內(nèi)膜抗體)及ACA(抗心磷脂抗體)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文將所有觀察指標(biāo)資料產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均錄入EXCEL表格，使用SPSS17.0軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。所有計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間觀察數(shù)據(jù)比較存在明顯差異性采用P＜0.05表示。

2.結(jié)果

2.1 不孕患者血清生殖免疫性4項(xiàng)抗體檢測結(jié)果：250例不孕癥患者中陽性者144例，占57.6%。詳細(xì)如下：AsAb陽性51例(20.4%);AOAb陽性30例(12.0%);EMAb陽性38例(15.2%;)ACA陽性25例(10.0%)

2.2 不同年齡組不孕患者的血清4項(xiàng)免疫抗體檢測結(jié)果：22～30歲組與31～46歲組的AsAb、AOAb、EMAb及ACA的陽性率無顯著差異(P＞0.05)，見表1。

3.討論

本研究資料顯示：①導(dǎo)致女性不孕癥的眾多因素中，AsAb所占比例為21.0%，而ACA影響程度最低，所占比例為8.8%。②在22～30歲年齡段之間，導(dǎo)致女性不孕癥的眾多因素中，AsAb的影響最大，而AOAb的影響最小;在31～46歲年齡段之間，AsAb的影響最大，ACA的影響最小。③年齡較大的患者比年齡段更低的女性患者血清生殖免疫抗體檢測呈陽性例數(shù)多。

導(dǎo)致不孕不育癥的血清4項(xiàng)免疫抗體經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)歸納出［2］：①As-Ab：當(dāng)不孕癥患者抗精子抗體陽性時(shí)，生殖道內(nèi)的精子會(huì)被免疫吞噬，使精子喪失活性而導(dǎo)致不孕癥;②EMAb：女性子宮內(nèi)膜為胚胎著床發(fā)育之地，導(dǎo)致不孕癥常因子宮內(nèi)膜受到刺激，引起子宮內(nèi)膜免疫病理損傷，而影響到胚胎著床。③AOAb：對于高齡孕婦而言，導(dǎo)致不孕癥的主要病因?yàn)槁殉补δ芩ダ?，因卵巢炎癥、感染或受損，而使卵巢的正常分泌受到抑制，由于匱乏孕期激素而造成不孕;④ACA：此抗體為一種自身抗體，可引起胎盤血管收縮、子宮肌層囊腫、胎盤曲管炎等，而導(dǎo)致胎兒因供血不足、胎盤梗阻、供氧不足而死亡。

綜上所述，血清生殖免疫抗體檢測作為一種重要的檢測手段，明確區(qū)別各抗體對患者的影響，進(jìn)而有助于找出導(dǎo)致女性患者不孕癥病因，在臨床中具有重要的指導(dǎo)意義。

［1］馮秀銀.不孕癥患者血清免疫性抗體檢測的臨床價(jià)值與治療體會(huì)［J］.中華全科醫(yī)學(xué)，2013，11(10)：1563-1564.

［2］鄭媛.不孕癥患者下生殖道支原體感染與血清抗精子抗體相關(guān)性分析［J］.中國性科學(xué)，2013，22(12)：50-52.

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1009-6019(2015)03-0062-01