張怡曹 周瑞君 張蜀湘 曾保章 張辰 葛立新 方岳生(湖南岳陽長嶺煉油廠 湖南 岳陽 414012)

慢性疼痛是人類一個(gè)最廣泛的多發(fā)性病癥，醫(yī)學(xué)以往由于一直對慢性疼痛認(rèn)識不明，花費(fèi)了大量的人力和物力來研究，診斷和治療極為艱難，到目前為止，仍然只能用鎮(zhèn)痛來暫時(shí)緩解疼痛。

我們找到了慢性疼痛的病因，認(rèn)識了發(fā)生疼痛的疾病，用我們創(chuàng)立的揉摩方法，使慢性疼痛病癥的診斷和治療發(fā)生了根本的改變，可以有目標(biāo)、有方向，可見性地安全有效地治愈疾病，解除疼痛癥狀。

下面就我們在臨床中發(fā)現(xiàn)病因、認(rèn)識發(fā)生慢性疼痛疾病和解除疼痛癥狀、治愈疾病的過程和認(rèn)識，報(bào)道如下，以供大家參考、實(shí)踐。

1.臨床資料

1.1 一般資料

從2002 年-2012 年，就845 例觀察慢性疼痛為主的各類病癥(下簡稱疼痛病癥)，這些病癥分布在身體各個(gè)部位，從頭到腳，病名有頭痛、頭暈，眉棱骨痛，面痙攣、面痛、三叉神經(jīng)痛、面癱，頸椎病，頸椎骨質(zhì)增生，咽異感癥。肩周炎、網(wǎng)球肘、棒球肘、鼠標(biāo)手、腰椎間盤突出、坐骨神經(jīng)痛、膝關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、不安腿綜合征、類風(fēng)濕、痛風(fēng)、骨質(zhì)增生、癌痛、帶狀皰疹后疼痛、軀體形式障礙等。沒有病名處疼痛有背痛、脅痛，會陰痛，盆腔痛，胸乳痛、胃痛、小腹痛、臀痛等，還有被診斷為其他疾病疼痛者。

患者中，男性326 名，女性519 名;年齡分布6 -96 歲，40 -70 歲583占69%。首次發(fā)病來治療者30 人，占2.5%;其余都是以各種病因、經(jīng)過多種治療，其中包括手術(shù)和置換的患者。

對42 例知道是受過損傷，暫無明顯癥狀患者，進(jìn)行不同時(shí)間病灶存在與否考察。

1.2 觀察方法

對具體病位的皮膚進(jìn)行觀察。主要針對疼痛病位，也有在其他癥狀癥病位。

用藥物揉摩［1］:

主要用鹿藥、九龍?zhí)?、扶芳藤、葎草、爵床、?nèi)風(fēng)消、地錦草、蘭花參等十?dāng)?shù)種中草藥，浸泡于食用酒中一周，取浸液過濾。將藥液噴灑在病位上，用手或其他柔軟物或光滑物，在病位上作揉動摩擦。為了不讓揉摩操作改變皮膚形態(tài)，力度輕微。這樣，雖經(jīng)同樣揉摩的無損傷皮膚，不充血發(fā)紅，無形態(tài)改變。揉摩至病位上的病灶輪廓形態(tài)顯現(xiàn)為止。

觀察:在病位的皮膚上觀察到病灶的范圍、輪廓和形態(tài)，均為擠壓損傷病灶。明顯病灶輪廓是損傷時(shí)外物的突出和銳利部分產(chǎn)生剪切作用的更重病灶。

對42 例損傷進(jìn)行跟蹤考察，離受傷時(shí)間分別為半年、幾年、十幾年、幾十年，亦做以上揉摩觀察，損傷病灶全都存在。

治療:繼續(xù)揉摩，將現(xiàn)出的病灶更充分顯現(xiàn)，疼痛隨著解除。待一周左右時(shí)間再次對病灶揉摩，直到病灶消失，疼痛等癥狀最后解除。

2.結(jié)果

觀察的845 例患者，均在病位上有與疼痛范圍相一致的損傷病灶。

由于歷來的治療都是暫時(shí)緩解或解除疼痛，治療標(biāo)準(zhǔn)的所謂治愈、顯效、有效，不能正確表達(dá)疾病的真實(shí)情況。

我們在臨床中，檢查每次揉摩是否做好了，主要是看疼痛病癥是否解除，個(gè)別不能解除者也要緩解。

揉摩解除疼痛病癥802 例，占95%

揉摩緩解疼痛病癥43 例，占5%

只達(dá)到緩解的主要原因是揉摩前患者曾進(jìn)行過多次創(chuàng)傷性治療，或有其他嚴(yán)重疾病不便完成揉摩。

揉摩治療以病灶消除為治愈。因一次揉摩解除或緩解等各種原因，大多患者沒有到病灶消除。堅(jiān)持揉摩到病灶消失者321 例，痊愈321 例，占100%

3.討論

通過對慢性疼痛病位皮膚揉摩觀察，發(fā)現(xiàn)所有病位上都存在具有形態(tài)的病灶。通過進(jìn)一步的調(diào)查、研究，知道病灶是閉合性軟組織擠壓損傷的病灶(為了與損傷區(qū)分，我們稱其為遠(yuǎn)傷［2］)。

從臨床實(shí)踐中認(rèn)識到，損傷沒有經(jīng)過正確治療，它依然以病灶形態(tài)存在并緩慢發(fā)展，在一定時(shí)期和一定條件下發(fā)生病癥(由遠(yuǎn)傷發(fā)生的病癥我們稱其為遠(yuǎn)傷病［3］)，慢性疼痛就是遠(yuǎn)傷病中的一個(gè)主要癥狀，遠(yuǎn)傷病還有許多其他癥狀。

組織受到損傷之后，它的功能沒有全部恢復(fù)，既不能很好地發(fā)揮給自己和周圍組織輸送營養(yǎng)物質(zhì)和氧的功能，也不能完成清除病理和代謝物的任務(wù)，在長期的病理狀態(tài)下，病理組織的功能起來越差，對自身和周圍組織也日益產(chǎn)生影響，達(dá)到了一定程度即出現(xiàn)人體所能明顯感覺到的癥狀，其中包括疼痛。

揉摩是幫助消除損傷病灶。配制好的藥液在皮膚正常狀態(tài)下不能滲透進(jìn)入皮膚，而可以幫助損傷皮膚擴(kuò)張毛孔并滲透皮下，病理物(主要是損傷后出血的紅細(xì)胞)可以與組織分離。揉摩首先將病理物擴(kuò)散至表皮與周邊組織，達(dá)到幫助清除的目的。揉摩的另一個(gè)主要功能是幫助修復(fù)損傷組織。這就是揉摩可以迅速解除疼痛和其他病癥的原因。

結(jié)論

通過臨床實(shí)踐得到，與癥狀一一相關(guān)的遠(yuǎn)傷病灶，和癥狀與遠(yuǎn)傷清除緊密相關(guān)的解除、痊愈，不容置疑，和我們?nèi)祟惣m纏不清的所謂慢性疼痛，是遠(yuǎn)傷病的一個(gè)主要癥狀。

盡管疼痛感受不同，但不管發(fā)生在身體的什么部位，也不管已經(jīng)稱呼為什么病名，它們都是由遠(yuǎn)傷發(fā)生的遠(yuǎn)傷病的一個(gè)癥狀，這個(gè)癥狀只是遠(yuǎn)傷病的一個(gè)主要癥狀，遠(yuǎn)傷病還有其他許多癥狀。

只要清除了遠(yuǎn)傷，損傷的繼發(fā)性遠(yuǎn)傷病會完全痊愈。揉摩可以迅速解除絕大多數(shù)疼痛病癥，極少數(shù)的也可以在揉摩當(dāng)時(shí)得到緩解。只要我們認(rèn)識遠(yuǎn)傷病，采取有效措施，人類的慢性疼痛是可以告別的。

［1］ 張怡曹，張蜀湘，曾保章，等，藥物揉摩治療遠(yuǎn)傷 北京:中醫(yī)臨床研究，2010，2(17):108

［2］ 張怡曹，曾保章，認(rèn)識遠(yuǎn)傷 北京:中醫(yī)臨床研究，2010，2(23):117

［3］ 張怡曹 認(rèn)識治療遠(yuǎn)傷病 告別慢性疼痛 北京 中醫(yī)古籍出版社2013.8