史小慧 師艷萍 陳春燕 要雪晴

(河西學(xué)院醫(yī)學(xué)院 甘肅 張掖 734000)

外科護理學(xué)實踐教學(xué)中情商教育的應(yīng)用探討

史小慧 師艷萍 陳春燕 要雪晴

(河西學(xué)院醫(yī)學(xué)院 甘肅 張掖 734000)

情商是一個人取得成功的極為重要的因素，外科護理學(xué)作為高職高專護理專業(yè)學(xué)生必修的一門專業(yè)課，其學(xué)習(xí)效果的評價不僅注重考核結(jié)果，加強護生儲備期的護患溝通和臨床實踐技能、團隊協(xié)作能力等方面同等重要。為使學(xué)生今后進入臨床更好的從事護理工作，在外科護理實踐教學(xué)中關(guān)注學(xué)生情商教育和素質(zhì)教育，重視護生更高教育層面的培養(yǎng)，以達到專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和情商提高的同步發(fā)展，為培養(yǎng)優(yōu)秀的臨床護理人才奠定基礎(chǔ)。

外科護理學(xué);情商;教育

情商(emotional quotient，EQ)是情緒商數(shù)，是近年來心理學(xué)家們提出的與智力和智商相對應(yīng)的概念，主要是指人在情緒、情感、意志、耐受挫折等方面的品質(zhì)，是衡量人情緒智力高低的一個指標［1］。在以患者滿意度衡量醫(yī)護服務(wù)質(zhì)量的今天，重視在校護生的情商教育，為其將來在臨床工作中營造和諧的醫(yī)患環(huán)境和健康的護患關(guān)系，則顯得尤為重要。

1.情商在臨床護理工作中的重要性

隨著以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護生畢業(yè)后從事護理工作的重點也已從疾病護理轉(zhuǎn)向以患者為中心的整體護理。這就要求護理人員不僅要有良好的業(yè)務(wù)素養(yǎng)，還需具備高水平的情感能力。而外科護理工作急癥多、搶救多、工作強度大，外科疾病復(fù)雜多變，麻醉及手術(shù)又有潛在的風(fēng)險，外科疾病的突發(fā)性和病情演變的急、危、重常使患者承受巨大的痛苦和精神壓力，進而產(chǎn)生諸如焦慮、恐懼、易躁易怒等情緒［2］。護士必須即要具備良好的心理素質(zhì)、穩(wěn)定的情緒狀態(tài)，在搶救中忙而不亂、有條不紊、動作準確果斷，從而減輕患者的痛苦、給患者以安全感，又要通過自己的語言、表情、態(tài)度、情緒等給予病人積極的影響和暗示。因此，只有情商高的護士才能滿足現(xiàn)代外科護理工作的需要。

2.在校護生情商現(xiàn)狀及問題

2.1 職業(yè)道德意識淺薄

高職高專護生大多是因為高考失利，在家長的安排下選擇護理專業(yè)，而非其本人意愿，學(xué)生入學(xué)后表現(xiàn)為對本專業(yè)不感興趣、厭學(xué)，學(xué)習(xí)中存在消極、冷漠、自卑、失望等心理，在學(xué)習(xí)中缺乏學(xué)習(xí)動力。例如，在手術(shù)室工作分項操作實訓(xùn)中，大部分同學(xué)僅在有限的課時中訓(xùn)練，而在課后開放實驗室階段則不會主動加強訓(xùn)練，結(jié)果在實訓(xùn)考核時操作手法生疏、動作慌亂、丟三落四;實訓(xùn)操作中，亦表現(xiàn)出無菌觀念不足、對待實訓(xùn)動物冷漠、動作粗暴等。對待實驗動物的態(tài)度反應(yīng)了學(xué)生的人文素質(zhì)和愛傷精神的缺乏。

2.2 團隊精神不足

90后的高職護生，大部分是獨生子女，他們做事往往會不由自主的出現(xiàn)個人主意思想，考慮不到別人的感受，缺乏團隊協(xié)作精神。但在臨床外科診療中，不論是急、危、重癥患者的搶救還是手術(shù)，都需要在多人協(xié)作下才可以完成。而在外科綜合實訓(xùn)操作中我們發(fā)現(xiàn)，小組同學(xué)對教師在課前安排的分組演練不夠注視，既沒有對"手術(shù)"進行術(shù)前討論，也沒有對手術(shù)過程中的配合進行演練，"手術(shù)"進行時往往出現(xiàn)少數(shù)同學(xué)操作、大部分同學(xué)觀望的現(xiàn)象。

2.3 心理素質(zhì)脆弱

我校在校護生多為獨身子女，大多成長在優(yōu)越的家庭環(huán)境中，成長經(jīng)歷一帆風(fēng)順，即使遇到挫折和困難，也通常會有家庭成員的關(guān)照，這使她們步入大學(xué)獨立生活階段后，便表現(xiàn)出心理承受能力弱、依賴性過強、做事混亂無主見無。有調(diào)查顯示，86.5%的護生表示在遇到困難和挫折時不能把握和控制自己的情緒，表現(xiàn)出抑郁、易怒、沖動等［3］。如將這種不良情緒帶到臨床護理工作中，對服務(wù)對象不能給予積極的正面的影響和暗示，對病人反應(yīng)冷淡或態(tài)度暴躁，勢必影響服務(wù)質(zhì)量，甚至可影響病人康復(fù)的進程。

3.對策及措施

3.1 培養(yǎng)無菌觀念，增強愛傷精神

實踐教學(xué)中教師應(yīng)以身作則，時刻向?qū)W生灌輸職業(yè)道德準則的重要性。在外科刷手、穿手術(shù)衣、戴手套、消毒、鋪巾等操作練習(xí)中強調(diào)無菌觀念，不僅將操作要領(lǐng)展示給學(xué)生，更要以嚴格的責(zé)任心和同情心帶動、感染學(xué)生。在練習(xí)切開、縫合、打結(jié)等手術(shù)基本操作時，改革以往只注重獨立操作而不強調(diào)操作背景的做法，操作前先戴口罩、帽子、進行術(shù)前洗手、進手術(shù)室、術(shù)前消毒，然后在嚴格無菌操作下進行切開、縫合等操作流程。教師在巡視中，及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生出現(xiàn)的錯誤并予以糾正，以督促學(xué)生養(yǎng)成良好的無菌操作習(xí)慣。

3.2 注重人文關(guān)懷，強化職業(yè)道德意識

在以動物為對象的綜合實訓(xùn)操作中，將"愛傷觀念"貫穿整個實訓(xùn)教學(xué)過程，教育學(xué)生將動物當(dāng)作臨床服務(wù)對象。指導(dǎo)學(xué)生做好患者(家兔)術(shù)前全面評估，包括生理、心理狀態(tài)，做好術(shù)前準備，如提供安全舒適的環(huán)境、避免不良言語或行為為對患者(動物)造成的傷害、穩(wěn)定患者(動物)情緒、充分備皮等;手術(shù)室氣溫較低時，使用空調(diào)或電暖器等設(shè)備，維持適宜的室內(nèi)溫度;術(shù)中細致操作、充分止血，出現(xiàn)大血管破裂、患者(動物)窒息等意外時，應(yīng)在教師指導(dǎo)下全力實施搶救;手術(shù)結(jié)束，及時松解四肢捆綁處，以免捆綁過緊導(dǎo)致肢體遠端回流不暢。通過人性化的綜合實訓(xùn)，使學(xué)生樹立科學(xué)嚴謹?shù)膽B(tài)度，不要因為手術(shù)對象是動物而忽略自身醫(yī)德意識［4］。

3.3 專業(yè)合作實訓(xùn)，培養(yǎng)團隊協(xié)作意識

在綜合模擬手術(shù)實驗中，將以往由教師指定護生扮演醫(yī)生角色，配合小組其他護生共同完成手術(shù)的方式，改革為采用臨床、護理專業(yè)協(xié)作模式完成，即臨床專業(yè)的學(xué)生3名擔(dān)任主刀醫(yī)生、第一助手、麻醉師角色，護理專學(xué)生2名，擔(dān)任巡回護士和器械護士的角色，5人合作完成一臺手術(shù)。通過逼真的情景模擬，可使學(xué)生多方位、多渠道、多樣性的體會實訓(xùn)感受。專業(yè)合作仿真綜合實驗的開展，為臨床、護理專業(yè)學(xué)生互相學(xué)習(xí)提供了一個交流、溝通的平臺［5］。醫(yī)護之間仿真式的交流合作，融洽了醫(yī)護之間的關(guān)系，增強了醫(yī)護協(xié)作意識，護生也更好地體會了醫(yī)護、護患之間的角色關(guān)系，這對學(xué)生在以后的臨床實習(xí)和工作中，化解工作中的矛盾和沖突是非常有利的;與此同時達到鞏固了專業(yè)基礎(chǔ)知識，實現(xiàn)知識共享的目的。

3.4 呵護健康心理，增強抗挫能力

實踐教學(xué)中，教師應(yīng)盡量創(chuàng)設(shè)和諧的師生關(guān)系，營造良好、輕松的實訓(xùn)氛圍，使學(xué)生保持愉悅健康的心情。同時，教師隨時觀察學(xué)生的言行、情緒、態(tài)度的表露，對情緒不穩(wěn)定者，及時引導(dǎo)，揚長避短，并對學(xué)生學(xué)習(xí)中取得的成績給予及時的肯定和鼓勵，可以幫助學(xué)生培養(yǎng)健康的心理素質(zhì)［6］。在綜合動物實驗中，個別小組的家兔在術(shù)中死亡，有些小組的動物雖然順利通過了手術(shù)，卻死于術(shù)后24小時內(nèi)，很多同學(xué)便會因此失去信心，不敢進行下一輪的操作。為此，教師在實訓(xùn)課后及時引導(dǎo)學(xué)生認真回顧手術(shù)過程、分析動物死亡原因，對術(shù)中存在的操作失誤導(dǎo)致動物死亡的相關(guān)因素，給予糾正與指導(dǎo)，從中也可覺察情緒欠佳的同學(xué)，并給予鼓勵、疏導(dǎo)，從而使每位同學(xué)保持樂觀、自信。

情商的高低對護理工作產(chǎn)生直接影響。尤其是作為外科護理人員在護理工作中情緒的變化，對病人有著重要的影響。如果護理人員在工作中情緒低落，對患者的反應(yīng)冷漠，只是注重技能工作，與患者無溝通交流，使患者產(chǎn)生負面情緒，會給護理工作造成影響?，F(xiàn)代護理呼喚高素質(zhì)高情商的護理人才，努力提高護生的情商，是現(xiàn)代護理教育的重任。作為護理教育工作者不可熟視無睹。因此，專職護理教師應(yīng)為現(xiàn)代護理培養(yǎng)高素質(zhì)人才作不懈的努力。

［1］陳濤.護理技術(shù)操作臨床教學(xué)改革現(xiàn)狀［J］.白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009，7(6)：396-397

［2］李一明，李維卿等.關(guān)注外科手術(shù)基礎(chǔ)教學(xué)中的情商教育［J］.局解手術(shù)學(xué)雜志，2013，3(22)：332-333

［3］常順，李勇等."90后"高職學(xué)生現(xiàn)狀與教育對策淺析［J］.黑龍江生態(tài)工程職業(yè)學(xué)院學(xué)報，2013，3(26)：66-67

［4］李菊，于彥章等.注重情商教育，提高護生綜合素質(zhì)［J］.護理研究，2002，5(16)：301-302

［5］秦松.情商教育在臨床帶教中的應(yīng)用［J］.齊魯護理雜志，2008，7 (14)：96-97

［6］李紅，張靜等.外科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)打結(jié)技術(shù)在教學(xué)中的體會［J］.教育論壇，2013，3：281-282

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甘肅省教育科學(xué)"十二五"規(guī)劃2013年度立項課題"高職高專院校技能型緊缺護理人才培養(yǎng)實踐教學(xué)模式的改革與研究"(GS［2013］GHB1073)