胡駿飛

(秭歸縣水田壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院 湖北 宜昌 443605)

淺析注射用泮托拉唑鈉與臨床常用藥物的配伍禁忌

胡駿飛

(秭歸縣水田壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院 湖北 宜昌 443605)

注射用泮托拉唑鈉是一種白色粉末，通常用于對(duì)上消化道疾病的治療中，泮托拉唑鈉注射液在堿環(huán)境中能夠保持穩(wěn)定的物質(zhì)形態(tài)，在酸環(huán)境中不穩(wěn)定，在對(duì)病患使用泮托拉唑鈉注射液溶液后可以發(fā)現(xiàn)，液體順序投入不同，會(huì)在很大程度上對(duì)配伍結(jié)果造成影響。本文就三個(gè)方面，對(duì)該藥物臨床配伍禁忌進(jìn)行了簡(jiǎn)要說明。

注射用泮托拉唑鈉;配伍禁忌

注射用泮托拉唑鈉是一種白色粉末，通常用于對(duì)十二指腸潰瘍治療中，在臨床應(yīng)用比較廣泛，本文對(duì)注射用泮托拉唑鈉與臨床常用藥物的配伍禁忌進(jìn)行簡(jiǎn)要綜述，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.注射用泮托拉唑鈉與臨床常用藥物的配伍詳情

1.1 與注射用果糖二磷酸鈉

方法：取用注射用果糖二磷酸鈉5mg，再加入濃度為0.9%的氯化鈉溶液1.5毫升，將規(guī)格為20毫升的注射用泮托拉唑鈉進(jìn)行完全溶解。

結(jié)果：試管中呈現(xiàn)出白色渾濁液體。

1.2 與注射用復(fù)方骨肽

方法：對(duì)病患靜滴復(fù)方骨肽45mg聯(lián)合濃度為5%的轉(zhuǎn)化糖水電解質(zhì)250ml，同時(shí)對(duì)其靜脈注射5ml氯化鈉溶液以及泮托鈉唑20mg。

結(jié)果：在給藥過程中發(fā)現(xiàn)輸液管上端液體呈現(xiàn)出了乳白色。

1.3 與注射用肌苷氯化鈉

方法：利用泮托拉唑鈉對(duì)5ml肌苷氯化鈉進(jìn)行溶解

結(jié)果：輸液管內(nèi)藥物變渾濁。成乳白色

1.4 與白眉蛇毒血凝酶

方法：利用泮托拉唑鈉40ml與2ml生理鹽水對(duì)病患進(jìn)行靜脈推注，或者使用氯化鈉溶液2ml，聯(lián)合1ku白眉蛇毒血凝酶

結(jié)果：兩種藥物交匯處呈現(xiàn)出了乳白色渾濁。

1.5 與甲磺酸帕珠沙星氯化鈉

方法：對(duì)病患靜滴泮托拉唑鈉20mg聯(lián)合甲磺酸帕珠沙星氯化鈉50ml，

結(jié)果：立刻出現(xiàn)白色渾濁。

1.6 與谷氨酸鈉溶液［2］

方法：蒸餾水10ml+泮托拉唑鈉60mg，利用規(guī)格為1ml的注射器抽取兩者各0.05ml混合。

結(jié)果：出現(xiàn)乳白色絮狀沉淀物，經(jīng)過振蕩不消失。

1.7 與硫酸阿米卡星注射液［1］

方法：20ml泮托拉唑鈉注射液+2ml硫酸阿米卡星注射液.

結(jié)果：混合物上層出現(xiàn)乳白色絮狀物，3秒后出現(xiàn)乳白色沉淀。

1.8 與注射用胸腺肽

方法：注射用胸腺肽+泮托拉唑鈉注射液溶于5ml氯化鈉注射液中，抽吸1ml

結(jié)果：出現(xiàn)乳白色渾濁，無絮狀物出現(xiàn)，靜置1小時(shí)，液體呈現(xiàn)微黃色，內(nèi)部出現(xiàn)沉淀物。

2.原因分析

2.1 配伍禁忌的介紹

配伍禁忌主要指的是兩種或者以上藥物在對(duì)病患疊加使用的時(shí)候產(chǎn)生的失效，減效，副作用增加等情況，在對(duì)病患同時(shí)使用兩種或以上藥物的時(shí)候，很容易出現(xiàn)配伍禁忌反應(yīng)，如果相關(guān)醫(yī)護(hù)人員不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，會(huì)對(duì)病患的身體健康造成威脅。護(hù)士在進(jìn)行相關(guān)工作的時(shí)候，應(yīng)該嚴(yán)密觀察藥物之間的不良反應(yīng)，按照正確的順序?qū)Σ』歼M(jìn)行輸液工作，在病患輸液過程中，加強(qiáng)巡視工作，確保治療的有效進(jìn)行。

2.2 配伍禁忌反應(yīng)主要因素

(1)臨床護(hù)士一般在配用藥物的時(shí)候，不愿意查閱禁忌表。

(2)護(hù)士對(duì)配伍禁忌知識(shí)沒有進(jìn)行全面掌握。

(3)新品種藥物的推出給醫(yī)護(hù)人員使用藥物帶來不便。

(4)藥物禁忌的反應(yīng)種類多，除了肉眼能夠看到的還有肉眼不能看見的反應(yīng)。

(5)令藥物出現(xiàn)配伍禁忌的外界因素諸多。

(6)現(xiàn)行藥物配伍禁忌表年代久遠(yuǎn)，不適合當(dāng)今情況。

(7)接瓶護(hù)士因疏忽沒有按照正確順序擺放藥物。

(8)輸液通路和微量泵同用一條靜脈通道。

泮托拉唑鈉注射液在堿環(huán)境中能夠保持穩(wěn)定的物質(zhì)形態(tài)，在酸環(huán)境中不穩(wěn)定，在對(duì)病患使用泮托拉唑鈉注射液溶液后可以發(fā)現(xiàn)，液體順序投入不同，會(huì)在很大程度上對(duì)配伍結(jié)果造成影響。

2.3 解決對(duì)策

靜脈滴注是現(xiàn)如今臨床給藥的重要途徑之一，在了在根本上將臨床治療效果增加，護(hù)士在進(jìn)行實(shí)際工作的時(shí)候，應(yīng)該依照以下原則進(jìn)行相關(guān)工作：

(1)在對(duì)病患進(jìn)行靜脈滴注之前，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該仔細(xì)核對(duì)病患輸液通道，藥物之間是否存在配伍禁忌。

(2)對(duì)于新品種或者不確定兩種藥物是否存在配伍禁忌的情況下，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行聯(lián)合使用之前，應(yīng)該將該藥物和其他藥物隔離開來，并使用NS沖管今后在對(duì)病患輸入。

(3)護(hù)理人員要將自身的責(zé)任感加以全面提升，在利用新藥物對(duì)病患進(jìn)行治療的時(shí)候，首先要將兩種藥物同時(shí)滴入到茂菲氏滴管中，觀察其中是否存在沉淀，變色等情況。

(4)帶教老師在組織實(shí)習(xí)生進(jìn)行換藥工作的時(shí)候，一定要本著"放手不放眼"，在根本上增強(qiáng)實(shí)習(xí)生的藥物配伍禁忌知識(shí)。對(duì)于本科室中常用配伍禁忌，相關(guān)人員要在根本上做到心中有數(shù)，杜絕配伍禁忌的情況出現(xiàn)。

(5)和一般情況相比，共同輸液的通路較為復(fù)雜，當(dāng)護(hù)士使用多條靜脈通路為病患輸液的之前，應(yīng)該首先對(duì)藥物進(jìn)行配伍試驗(yàn)，確認(rèn)安全，方可輸入。

(6)相關(guān)部門可以結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，上傳最新的藥物配伍禁忌表，并開發(fā)出檢索功能。

(7)院內(nèi)各科室，應(yīng)該對(duì)常用藥物特點(diǎn)，制定一個(gè)藥物配伍禁忌表，供醫(yī)護(hù)人員查閱，同時(shí)，及時(shí)將最新的配伍禁忌表發(fā)到醫(yī)院的網(wǎng)站中，在根本上減輕護(hù)士的工作量。

(8)護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)與醫(yī)生，藥劑師的溝通工作，院方應(yīng)該定期指派藥劑師，查看吧病房?jī)?nèi)藥物應(yīng)用情況。并對(duì)其給予正確的指導(dǎo)。

3.小結(jié)

在上文中，我們能夠看出，注射用泮托拉唑鈉在臨床中與多種藥物會(huì)出現(xiàn)配伍禁忌，因此，護(hù)士在進(jìn)行工作的時(shí)候，應(yīng)該加強(qiáng)與處方醫(yī)生的溝通工作，當(dāng)廚房醫(yī)生確認(rèn)無誤后，才能行醫(yī)囑配藥，同時(shí)，在輸液過程中應(yīng)該盡量避免對(duì)病患使用多種藥物，避免病患出現(xiàn)不良反應(yīng)。如果必須聯(lián)用，應(yīng)該在兩種注射液之間換輸氯化鈉溶液。在進(jìn)行實(shí)際工作中，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)每種藥物的使用進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)，杜絕意外的發(fā)生，在根本上保證護(hù)理質(zhì)量。

［1］楊藝婷.注射用泮托拉唑鈉與硫酸阿米卡星注射液存在配伍禁忌［J］.醫(yī)藥世界，2009，11(8)：4151.

［2］劉莎娜，李復(fù)，謝力.泮托拉唑與谷氨酸鈉存在配伍禁忌［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2009，24(9)：921

R914.1

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1009-6019(2015)09-0154-02

胡駿飛(1988--9)，男，湖北秭歸縣人，專科，現(xiàn)工作于秭歸縣水田壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院。