何湘昱

(吉林省柳河職工中等專業(yè)學(xué)校 吉林 柳河 135300)

近幾年來(lái)，我國(guó)人口逐步驅(qū)于老齡化，我國(guó)已成為老年化國(guó)家，調(diào)查數(shù)據(jù)顯示:2000 年，60 歲以上達(dá)1.33 億，占總?cè)酥械?0%以上，到21 世紀(jì)中葉，老年人口將達(dá)到4 億，占總?cè)丝诳倲?shù)的25%，即每4 個(gè)人中就會(huì)有一位是老人。在美國(guó)3 億人口中，每年因心臟病和腦卒死亡約80 萬(wàn)，是死亡的主要原因。心血管疾病的老年人占主導(dǎo)地位，從64 歲到74 歲的人群開始，心血管疾病的發(fā)病率急劇上升。患有心血管疾病的老年人常常會(huì)出現(xiàn)焦慮不安、煩燥、緊張等癥狀，作為護(hù)理這些老年心血管疾病患者的護(hù)理人員一定要做好護(hù)理工作，掌握老年人的生理及心里特點(diǎn)，做好老年人護(hù)理工作。

一、老年人生理及心理特點(diǎn):

老年人首先是生理功能變?nèi)趿?。例如眼花，聽力變差，?dòng)作遲鈍等，這是感覺功能和運(yùn)動(dòng)功能變?nèi)醯谋憩F(xiàn)。此外，消化功能、呼吸功能、生殖功能以及其它各種功能也變?nèi)趿?。至于在形態(tài)上，循環(huán)系統(tǒng)和泌尿器官等也發(fā)生了退行性變化，皮膚起皺紋，毛發(fā)交白或脫落等。特別是老年人對(duì)環(huán)境變化和生活習(xí)慣變動(dòng)的適應(yīng)能力很差，對(duì)外來(lái)的刺激抵抗力弱，容易受病菌侵襲和外力的傷害。而且，老年人一旦致病和受傷，則恢復(fù)能力極差，需要很長(zhǎng)時(shí)間才能痊愈。

老年人心理變化首先表現(xiàn)為以自我為中心，關(guān)注自身健康，要求被重視，受尊敬，思維方式也開始變的刻板，性格內(nèi)向，不愿意和外界聯(lián)系，厭煩新事物，社會(huì)適應(yīng)性減退，過(guò)度依賴別人的照顧，時(shí)常以種種不適引起別人注意，希望得到別人的重視，從而導(dǎo)致生活能力退化，時(shí)常會(huì)焦慮，抑郁，精神情感變化日益明顯，有時(shí)會(huì)內(nèi)心空虛，常伴有自責(zé)、情緒多變、多疑、頑固的個(gè)性，有一點(diǎn)疾病就會(huì)常常焦慮不安，心神不寧等特點(diǎn)，對(duì)于心血管疾病的患者58%會(huì)出現(xiàn)抑郁情緒，16%會(huì)表現(xiàn)為煩燥不安。

二、老年人患心血管疾病的原因

1.飲食習(xí)慣

老年人缺乏人體正常功能的發(fā)揮，很多營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供給也越來(lái)越提高，當(dāng)缺乏維生素B 時(shí)就會(huì)使外周神經(jīng)而引起各種老年病癥狀，由于人們生活水平的提高，現(xiàn)在普遍存在的老年人營(yíng)養(yǎng)過(guò)多，造成大多數(shù)老年人肥胖，也大大增加了心血管疾病的發(fā)病率。

2.缺乏運(yùn)動(dòng)

老年人合理的體育運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)增強(qiáng)心肌機(jī)能，增強(qiáng)心臟的工作能力，還能減少脂肪堆積，現(xiàn)在很多老人缺乏有氧運(yùn)動(dòng)或者懶于運(yùn)動(dòng)，或有的老人不能堅(jiān)持，都達(dá)不到鍛煉的效果。

3.睡眠不足

秋冬寒暖交替，人們往往得不到很好的睡眠，而休息不好是心腦血管疾病重要的誘因之一。很多老年人入睡困難，或睡眠中斷和再次入睡困難，睡眠質(zhì)量低，白天不穩(wěn)等失眠癥狀［1］，所以老年人要注意的問(wèn)題是早晨不宜過(guò)早起床，中午要適當(dāng)休息，以補(bǔ)充體力。

三、護(hù)理方法

1.加強(qiáng)心理護(hù)理

對(duì)新入院的心血管患者我們要熱情接待，根據(jù)病情安排病房，病房一定要舒適、整潔、安靜，和老年人說(shuō)話一定要注意語(yǔ)言的親切［2］，給病人留下良好的第一印象，交談時(shí)要面帶微笑，并輔以眼神的動(dòng)作，或手勢(shì)等，還可以握著手或輕拍肩膀等動(dòng)作，減輕病人的孤獨(dú)感和恐懼感，并以整治的儀表取得患者的信任，了解他們的心理狀況，對(duì)于老年人不明白的地方要給予耐心的解釋和誘導(dǎo)，還應(yīng)該及時(shí)的向患者介紹他們的病情，傳達(dá)一些治療方案，時(shí)間安排等信息，使患者不斷的調(diào)整心理狀態(tài)，使其維持一種良好的狀態(tài)，有利于患者病情的控制和康復(fù)。

2.重視生活護(hù)理

護(hù)理從業(yè)人員基本素心血管疾病一定要注意飲食結(jié)構(gòu)［3］，心血管病人易吃低鹽、低脂的食物所以在飲食習(xí)慣上要讓患 者多吃蔬菜水果和粗纖維食物，每次不能吃的太多，以少食多餐為主，多吃易消化的食物，防止其便秘，同時(shí)我們要注意觀察老人的用藥反應(yīng)，心穩(wěn)中老年人的體質(zhì)越來(lái)越差，所以用藥反應(yīng)和中年人也不會(huì)一樣，所以我們要關(guān)注用藥反應(yīng)，及時(shí)增減用藥劑量，心腦血管病患者活動(dòng)強(qiáng)度要適量，避免過(guò)量的鍛煉活動(dòng)，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，對(duì)于高血壓的心腦血管病人應(yīng)堅(jiān)持服用控制血壓等西藥，在此基礎(chǔ)上，輔以中藥治療常常也能起到事半功倍的效果。一定要注意觀察患 者血壓的變化。另外要注意保暖，防止感冒。

3.輔助健康指導(dǎo)

在治療過(guò)程中我們要給老年人做健康指導(dǎo)，如得病原因，各種病的發(fā)病原因，向病人及其家屬宣傳有關(guān)疾病知識(shí)和急救常識(shí)，鼓勵(lì)病人積極治療，按時(shí)吃藥，老人常常會(huì)誤服、學(xué)漏服藥物，或?qū)⑺巹┝坑浕?，所以每次服藥時(shí)如果家屬不在身邊，一定要堅(jiān)持由護(hù)士指導(dǎo)來(lái)完成，如有不良反應(yīng)要及時(shí)處理，所以我們要求護(hù)理人員要加強(qiáng)培訓(xùn)做到"四心"即:細(xì)心、耐心、愛心、責(zé)任心。

最美不過(guò)夕陽(yáng)紅，我們要對(duì)老年人的心血管疾病重視起來(lái)，不但要在生活上關(guān)心老人，在護(hù)理上也一定要做到象對(duì)自己的家人一樣，把關(guān)注老年人的健康做為我們的責(zé)任和義務(wù)，實(shí)現(xiàn)人類健康長(zhǎng)壽的宏偉目標(biāo)，及時(shí)了解老年人生理及心量的變化。

［1］ 鐘秀玲，程徐研?，F(xiàn)代醫(yī)院感染護(hù)理學(xué)［M］北京:人民衛(wèi)生出版社，1995.71 -77

［2］ 周麗霞等，對(duì)老年人心血管疾病的護(hù)理體會(huì)。中外健康文摘，2009

［3］ 沈宏云 血管疾病的個(gè)性化護(hù)理 醫(yī)學(xué)信息2010