陳娟

(甘肅省高臺(tái)縣魯米那人民醫(yī)院中醫(yī)科 甘肅 高臺(tái) 734300)

本次研究的目的是探討并分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理作用于中醫(yī)科慢性疼痛患者的效果，選取我院66 例中醫(yī)科慢性疼痛患者作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組與觀察組，采取不同的方法進(jìn)行護(hù)理，比較其護(hù)理效果、抑郁評(píng)分表及焦慮評(píng)分。其具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013 年1 月至2014 年8 月的中醫(yī)科慢性疼痛患者共66 例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成兩組，其中對(duì)照組與觀察組各33 例，全部患者經(jīng)診斷為慢性疼痛疾病，疼痛時(shí)間均超過6 個(gè)月，排除合并嚴(yán)重肝、腎、造血系統(tǒng)、心腦血管等疾病以及全身衰竭、精神疾病、惡性腫瘤、糖尿病患者。觀察組中男性為21 例，女性為12 例，年齡最大為79 歲，年齡最小為61 歲，平均年齡為(63.6 ±9.78)歲，病程最長為20 個(gè)月，病程最短為8 個(gè)月，平均病程為(13.78 ±6.56)個(gè)月;對(duì)照組中男性為19 例，女性為14例，年齡最大為78 歲，年齡最小為62 歲，平均年齡為(67.3 ±3.7)歲，病程最長為21 個(gè)月，病程最短為9 個(gè)月，平均病程為(14.69 ±6.0)個(gè)月。全部患者在年齡、病程等一般資料上有顯著性差異，P ＜0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組:采用常規(guī)護(hù)理方法，包括監(jiān)測患者臨床癥狀，保持病房清潔等。

觀察組:采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理。從患者入院到出院期間，對(duì)患者進(jìn)行全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理人員，定期展開培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括心理護(hù)理、常見疾病的基本知識(shí)等，對(duì)患者情況進(jìn)行全程式服務(wù)，及時(shí)引導(dǎo)患者做好疾病護(hù)理，以消除患者入院的緊張感及其他顧慮，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧;根據(jù)患者情況的不同，結(jié)合中醫(yī)基本理論及知識(shí)，給予患者日常鍛煉、飲食指導(dǎo)、起居運(yùn)動(dòng)等個(gè)性化護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化治療效果;中醫(yī)慢性疼痛患者以老年人為主，老年人通常耐受性差，且對(duì)治療效果關(guān)注度極高，中醫(yī)科的針灸、火罐等治療方法容易讓其情緒產(chǎn)生波動(dòng)，使其產(chǎn)生失眠、焦慮等負(fù)面情緒，所以醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)與患者多多進(jìn)行交流與溝通，認(rèn)真傾聽患者的訴求，并盡量滿足其物質(zhì)以及心理上的需求，保持耐心、熱情的交流態(tài)度，使患者情緒趨于穩(wěn)定，預(yù)防其產(chǎn)生不良情緒，從而影響護(hù)理效果;對(duì)患者服務(wù)到細(xì)節(jié)處，幫助有需要的患者訂餐、并全程陪同其檢查;對(duì)于出院后的患者，要進(jìn)行跟蹤隨訪，及時(shí)定期了解其身體狀況，并教會(huì)患者及其家人個(gè)人調(diào)護(hù)的方法。

1.3 護(hù)理判定標(biāo)準(zhǔn)

(1)經(jīng)護(hù)理后，對(duì)患者及家人給予問卷調(diào)查，將護(hù)理效果分為三個(gè)級(jí)別。非常滿意:經(jīng)護(hù)理后，患者疼痛等體征和癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，護(hù)理效果很滿意;滿意:患者體征及癥狀有所緩解，護(hù)理效果較滿意:不滿意:患者癥狀無變化甚至加重。

(2)采用抑郁自評(píng)量表及焦慮自評(píng)表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分，分為嚴(yán)重，較輕，無三個(gè)等級(jí)，采取4 級(jí)評(píng)分法，要求患者在十分鐘內(nèi)完成二十個(gè)條目的評(píng)分，比較患者護(hù)理前后的抑郁與焦慮狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，P ＜0.05，有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

(1)患者經(jīng)護(hù)理后，問卷調(diào)查結(jié)果表明，觀察組中患者非常滿意例數(shù)為17 例，滿意例數(shù)為15 例，不滿意例數(shù)為1 例，滿意率為96.9%。對(duì)照組中患者非常滿意例數(shù)為10 例，滿意例數(shù)為17 例，不滿意例數(shù)為6 例，滿意率為81.8%。P ＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

(2)觀察組患者護(hù)理前后的抑郁評(píng)分平均為(46.1 ± 5.97)分和(27.99 ±4.03)分，焦慮評(píng)分平均為(41.21 ±8.45)分和(25.57 ±3.17)分;對(duì)照組護(hù)理前后的抑郁評(píng)分平均為(43.9 ±6.11)分和(34.9 ±5.03)分，焦慮評(píng)分平均為(44.56 ±5.13)分和(30.75 ±2.37)分。觀察組與對(duì)照組治療前的抑郁評(píng)分與焦慮評(píng)分無顯著差異，治療后觀察組評(píng)分比對(duì)照組下降更顯著，P ＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

慢性疼痛是指持續(xù)一個(gè)月以上(以前為三個(gè)月或半年)的疼痛，也有人把慢性疼痛比喻為一種不死的癌癥。慢性疼痛是一個(gè)癥狀，是由遠(yuǎn)傷病發(fā)生的。慢性疼痛的發(fā)生也預(yù)示人體體質(zhì)下降或其他部位可能出現(xiàn)健康危機(jī)［1］。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是指醫(yī)護(hù)人員在實(shí)際工作中以患者為中心，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，將責(zé)任落實(shí)到具體人員，以全面提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的方式。其主要從患者生活、心理等多方面為患者提供全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，最大程度上消除患者在治療過程中出現(xiàn)的心理或情緒上的障礙［2］，從飲食、功能鍛煉、疾病認(rèn)知等方面出發(fā)，對(duì)患者進(jìn)行細(xì)心的指導(dǎo)，旨在幫助患者提高生活質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有顯著的優(yōu)勢(shì)。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理模式，提升了臨床護(hù)理的質(zhì)量，提高了醫(yī)患之間的配合度，緩解了患者因疼痛帶來的不良情緒，如焦慮、緊張、恐懼等，幫助其樹立了戰(zhàn)勝疾病的自信心，使其保持樂觀積極的心態(tài)［3］，有利于護(hù)理效果的提升，同時(shí)也提高了患者的護(hù)理滿意度，促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的改善，有利于護(hù)患關(guān)系的健康發(fā)展。

本次研究對(duì)患者前后的抑郁狀態(tài)及焦慮狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分，觀察組護(hù)理后的抑郁與焦慮評(píng)分明顯比對(duì)照度下降顯著;觀察組護(hù)理滿意度為96.9%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為81.8%，觀察組護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，這說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)中醫(yī)科慢性疼痛患者具有顯著的效果，具有推廣價(jià)值。

［1］ 趙利華，楊靜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在中醫(yī)科慢性疼痛患者中的應(yīng)用［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33(10):157 -158.

［2］ 方芳.慢性疼痛的評(píng)價(jià)和護(hù)理現(xiàn)狀［J］.現(xiàn)代護(hù)理，2006，12(9):807 -809.

［3］ 高丹鳳，柳(韋華).老年慢性疼痛病人的護(hù)理進(jìn)展［J］.護(hù)理研究，2009，23(17):1505 -1506.