李小梅
(重慶市綦江區(qū)文龍街道衛(wèi)生院B超室 重慶 401420)
卒中高危人群120例頸動脈超聲篩查結果分析
李小梅
(重慶市綦江區(qū)文龍街道衛(wèi)生院B超室 重慶 401420)
目的:探究分析采用頸動脈超聲檢查腦卒中高危人群的頸動脈斑塊發(fā)生情況及其與高危因素的相關性,從而指導臨床工作和日常預防。方法:調(diào)查分析了我鎮(zhèn)120例腦卒中高?;颊叩幕举Y料,均給予頸動脈超聲檢查,分析其動脈斑塊的發(fā)生情況,以及其與患者性別、年齡、高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖等高危因素的相關性。結果:本組患者有56例出現(xiàn)頸動脈斑塊,發(fā)生率為46.67%;頸動脈斑塊發(fā)生率與年齡、高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖呈正相關(P<0.05)。結論:年齡大、高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖是腦卒中的主要危險因素,針對其給予干預控制能夠降低腦卒中的發(fā)生情況。
腦卒中;高危人群;頸動脈超聲;結果分析
近年來,流行病學調(diào)查研究顯示腦血管疾病已成為威脅人們健康的主要殺手,其中腦卒中較為常見[1]。腦卒中患者的預后不良,約20%患者治療結束后生活不能完全自理,同時其生存壽命降低,復發(fā)可能性高,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。對于腦卒中患者,早期發(fā)現(xiàn)早期給予治療干預,能夠有效降低卒中發(fā)生率、致殘率和病死率[2]。頸動脈粥樣硬化時的斑塊是腦卒中的重要病因。本文探究分析采用頸動脈超聲檢查腦卒中高危人群的頸動脈斑塊發(fā)生情況及其與高危因素的相關性,從而指導臨床工作和日常預防。
1.1 基本資料
以我鎮(zhèn)120例腦卒中高?;颊邽檠芯繉ο螅窘M患者均符合卒中高危人群的判定標準(高血壓、心臟瓣膜病、吸煙史、高血脂、糖尿病、肥胖)。病例排除標準:惡性腫瘤、意識障礙、嚴重肝腎疾病、其他腦部疾病、精神性疾病以及不能配合者。本組患者均統(tǒng)一發(fā)放調(diào)查問卷,并統(tǒng)一回收,調(diào)查內(nèi)容包括:基本資料(年齡、性別),血壓、血糖、血脂、體重等情況。而后對于所有回收的問卷信息進行整理分析。
1.2 檢查方法
本組患者均給予頸動脈超聲檢查,采用彩色多普勒超聲儀,設置探頭頻率為10MHz,縱向掃描頸總動脈、頸內(nèi)動脈。評估患者動脈血管內(nèi)徑狹窄情況和動脈斑塊情況。
1.3 統(tǒng)計學分析
2.1 一般結果本組患者中男性72例,女性48例;年齡21-82歲,平均年齡(65.2±8.6)歲;共有56例患者發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊,檢出率為46.67%;其中單發(fā)34例,多發(fā)32例。
2.2 單因素分析
采用單因素分析,結果可知:年齡在21-44歲之間的頸動脈斑塊檢出率為15.38%(2/13),45-59歲之間的為21.78%(11/52),60-82歲之間的為78.18%(43/55),則三組間比較差異有顯著性(P<0.01);男性患者的頸動脈斑塊檢出率為47.22%(34/72),女性為45.83%(22/48),則兩組間頸動脈斑塊檢出率沒有統(tǒng)計學差異(P>0.05);高血壓患者的頸動脈斑塊檢出率為58.24%(53/91),非高血壓患者為10.34%(3/29),則高血壓患者的頸動脈斑塊檢出率顯著高于非高血壓患者(P<0.01);高血脂患者的頸動脈斑塊檢出率為60.26%(47/78),非高血脂患者為21.43%(9/42),則高血脂患者的頸動脈斑塊檢出率顯著高于非高血脂患者(P<0.01);糖尿病患者的頸動脈斑塊檢出率為63.16%(48/76),非糖尿病患者為18.18%(9/44),則糖尿病患者的頸動脈斑塊檢出率顯著高于非糖尿病患者(P<0.01);肥胖患者的頸動脈斑塊檢出率為60.53% (46/76),非肥胖患者為22.73%(10/44),則肥胖患者的頸動脈斑塊檢出率顯著高于非肥胖患者(P<0.01)。
腦卒中是神經(jīng)內(nèi)科常見疾病,嚴重影響患者的健康,眾多臨床實踐研究表明動脈粥樣硬化是腦卒中的重要危險因素,頸動脈內(nèi)膜中層厚度增加是頸動脈硬化的標志。而多普勒超聲是臨床常用的檢查方法之一,在血管性疾病的診斷中具有重要價值,能夠利用聲波獲得增厚位置,斑塊大小、形狀等情況,同時其具有安全、無創(chuàng)、操作簡單重復性高等特點,廣受醫(yī)師和患者的歡迎[3]。
本文以我鎮(zhèn)120例腦卒中高危患者為研究對象,采用頸動脈超聲檢查其的頸動脈斑塊發(fā)生情況,并分析與高危因素的相關性,結果顯示:本組患者中有56例出現(xiàn)頸動脈斑塊,發(fā)生率為46.67%,其中單發(fā)34例,多發(fā)32例。同時采用單因素分析斑塊發(fā)生情況與高危因素的相關性,發(fā)現(xiàn)隨著患者年齡的升高,頸內(nèi)動脈斑塊檢出率呈直線上升趨勢,60-82歲年齡段患者的頸內(nèi)動脈斑塊檢出率高達78.18%;糖尿病患者的頸內(nèi)動脈斑塊檢出率為58.17%;高脂血癥患者的頸內(nèi)動脈斑塊檢出率為54.00%;糖尿病患者的頸內(nèi)動脈斑塊檢出率為63.16%;肥胖患者的頸內(nèi)動脈斑塊檢出率為60.53%。本次研究結果表明年齡大、高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖是腦卒中的主要危險因素,針對其給予干預控制能夠降低腦卒中的發(fā)生情況。
綜上所述,本文發(fā)現(xiàn)腦卒中高危人群中存在很大比例的頸內(nèi)動脈斑塊患者,因此應該加強對卒中高危人群進行超聲檢查,一旦發(fā)現(xiàn)斑塊,及時給予治療干預,以早發(fā)現(xiàn)早治療早康復為宗旨,以降低腦卒中的發(fā)病率、死亡率為目的,積極預防腦卒中。
[1]吳承龍,鐘芳芳,章燕幸,等.腦卒中高危人群篩查結果的分析[J].中華全科醫(yī)學,2014,12(4):549-551.
[2]張紅梅.頸動脈超聲篩查腦卒中高危人群1965例結果分析[J].職業(yè)與健康,2012,28(20):2522-02524.
[3]張振漢,程淑艷,汪燕銘,等.1729例卒中高危人群頸動脈超聲篩查結果分析[J].中國卒中雜志,2014,9(8):663-668.
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1009-6019(2015)09-0044-02