唐偉 唐孝富 陳又琳 劉柏林

(1重慶市合川區(qū)衛(wèi)生局 重慶 401520;2重慶市合川區(qū)疾病預(yù)防控制中心 重慶 401520)

重慶市合川區(qū)建設(shè)國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)的實(shí)踐與探索

唐偉1唐孝富2通訊作者陳又琳2劉柏林2

(1重慶市合川區(qū)衛(wèi)生局 重慶 401520;2重慶市合川區(qū)疾病預(yù)防控制中心 重慶 401520)

建設(shè)慢性病綜合防控示范區(qū)是政府主導(dǎo)，多部門合作，全社會(huì)參與的一項(xiàng)有效措施。2011年合川區(qū)按照原衛(wèi)生部的要求正式啟動(dòng)建設(shè)國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)。經(jīng)過(guò)3年實(shí)踐，于2014年10月通過(guò)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委組織專家的驗(yàn)收。本次研究對(duì)重慶市合川區(qū)的慢性疾病預(yù)防和控制工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)及探索，現(xiàn)將詳細(xì)研究情況呈現(xiàn)如下。

慢性病;示范區(qū);實(shí)踐;探索

1.前言

慢性病又叫做慢性非傳染性疾病，該疾病不具備傳染性，能夠在長(zhǎng)時(shí)間被發(fā)生積累，最終演變成為疾病形態(tài)的損害，慢性疾病具有可預(yù)防性，通過(guò)采用一些有效措施能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)該疾病的控制，同時(shí)，慢性疾病海域人們的生活習(xí)慣息息相關(guān)［1］。2011年，重慶市合川區(qū)構(gòu)建了慢性病綜合防控示范區(qū)，針對(duì)慢性疾病的流行現(xiàn)狀及特點(diǎn)進(jìn)行研究分析，挖掘相關(guān)危險(xiǎn)因素并制定相應(yīng)的防控方案，從綜合性角度對(duì)該區(qū)的慢性疾病實(shí)施防控。通過(guò)三年的實(shí)踐與探索，慢性病綜合防控工作取得初步成效。

2.執(zhí)行辦法

2.1 構(gòu)建防控方案

合川區(qū)委區(qū)政府根據(jù)合川區(qū)目前的社會(huì)環(huán)境自己資源狀況，綜合分析現(xiàn)階段本區(qū)衛(wèi)生工作所獲得的成效，綜合考慮本市發(fā)展?fàn)顩r以及人民群眾的具體需求，對(duì)合川區(qū)的實(shí)際工作能力以及開展條件進(jìn)行了認(rèn)可，遵循"重視群眾需求，加強(qiáng)部門防控措施，發(fā)揮政府職能，建立科學(xué)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)"的工作原則，科學(xué)實(shí)施慢性病防控工作，以期促進(jìn)城市的持續(xù)健康發(fā)展，改善人們的生活質(zhì)量。合川區(qū)制定了《合川區(qū)建設(shè)慢性病綜合防控示范區(qū)總體實(shí)施方案》，全方位實(shí)施國(guó)家慢性病預(yù)防及控制工作，構(gòu)建綜合防控示范區(qū)，對(duì)具體工作內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行明確，并將相關(guān)策略貫徹和執(zhí)行［2］。

2.2 政府應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用，不斷完善相關(guān)管理機(jī)制

慢性病是在各種不同因素的共同影響下形成的，要想對(duì)其開展有效控制，消除危險(xiǎn)因素，就必須要依靠多個(gè)方面的力量。政府作為慢性病防控的主導(dǎo)單位，必須充分發(fā)揮其管理組織職能，針對(duì)疾病防控過(guò)程中的各個(gè)主體進(jìn)行協(xié)調(diào)，促進(jìn)工作的順利開展。為了保證慢性病綜合防控示范區(qū)能夠得到有效構(gòu)建，推進(jìn)相關(guān)工作，區(qū)政府構(gòu)建了以區(qū)長(zhǎng)為組長(zhǎng)的"合川區(qū)建設(shè)慢性病綜合防控示范區(qū)工作領(lǐng)導(dǎo)小組"，下設(shè)辦公室及專家組，并且制定聯(lián)席會(huì)制度，由政府負(fù)責(zé)分級(jí)管理，不同部門共同合作，推進(jìn)防控工作。

2.3 充分發(fā)揮社會(huì)的作用，加強(qiáng)宣傳

充分利用廣播、電視、報(bào)刊、雜志、手機(jī)報(bào)、幑信、LED視屏等多媒體手段，擴(kuò)大慢性疾病防控的宣傳渠道;本區(qū)在電視臺(tái)、LED顯示屏播放慢性病知識(shí)5000多條;在城區(qū)主要街道、路口、車站臺(tái)、建筑工地圍墻設(shè)置健康公益廣告、健康知識(shí)長(zhǎng)廊30多處，健身步道、廣場(chǎng)、公園、花臺(tái)、樓院健康小貼示5000多塊，健康教育宣傳欄約2000多塊，燈牌380塊，建立社區(qū)、村、社宣傳欄約2700塊，錄制《合川區(qū)創(chuàng)建國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)》電視專題短片一部;編印《重慶市合川區(qū)市民健康生活讀本》、《重慶市健康生活方式指導(dǎo)員工作手冊(cè)》，慢性病相關(guān)宣傳資料12種，6萬(wàn)冊(cè)(張)，發(fā)給廣大市民，使健康理念家喻戶曉。開展慢性病健康為主題日宣傳活動(dòng)20多次，覆蓋人群近10萬(wàn)余人。中小學(xué)和幼兒園開設(shè)健康教育課，開課率均達(dá)100%等.

2.4 加強(qiáng)高危人群的發(fā)現(xiàn)和干預(yù)

我區(qū)開展了高危人群發(fā)現(xiàn)和干預(yù)工作，逐步提高慢性病的發(fā)現(xiàn)率和登記率。目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)35歲以上首診測(cè)血壓率達(dá)96.09%;機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位職工定期體檢率達(dá)83.91%，設(shè)立有健康指標(biāo)自助檢測(cè)點(diǎn);我區(qū)積極組織開展了上消化道癌篩查及早診早治項(xiàng)目工作，2013年共篩查了1025例，確診早癌1例，中晚期癌1例，癌前病變6例;2014年，共篩查了1030例，確診早癌1例，早診率為100%，癌前病變4例。

3.實(shí)踐探索

構(gòu)建慢性疾病綜合預(yù)防及控制示范區(qū)屬于對(duì)慢性病防控機(jī)制的一種探索工作，必須要通過(guò)各種實(shí)踐來(lái)驗(yàn)證和完善。具體要求為：

3.1 21世紀(jì)以來(lái)，人類的生存環(huán)境越來(lái)越復(fù)雜，面臨的威脅也越來(lái)越多，心血管疾病、糖尿病等慢性病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年遞增的趨勢(shì)，也開始受到大家的廣泛關(guān)注。我們必須要綜合分析這些具體實(shí)踐，對(duì)衛(wèi)生工作方案進(jìn)行及時(shí)補(bǔ)充、調(diào)整和完善，明確衛(wèi)生工作的重點(diǎn)內(nèi)容，采用針對(duì)性的疾病預(yù)防模式，以便滿足大家對(duì)疾病預(yù)防和控制的需要，促使群眾進(jìn)一步了解各種健康知識(shí)，真正了解群眾最迫切的健康問(wèn)題，采取針對(duì)性措施將問(wèn)題解決，提高服務(wù)質(zhì)量［3］。

3.2 鼓勵(lì)廣大群眾積極參與到慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作中。要想不斷完善政府、社會(huì)以及群眾三大主體的互動(dòng)機(jī)制，必須要加強(qiáng)社會(huì)動(dòng)員，深入到社區(qū)、學(xué)校以及企業(yè)單位、公共場(chǎng)所等組織相關(guān)活動(dòng)，鼓勵(lì)廣大人民群眾積極參加慢性病防控工作，充分調(diào)動(dòng)各方面力量，提高防控效果。

3.3 政府必須高度重視慢性病防控，給予適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)投入和支持。

3.4 專業(yè)機(jī)構(gòu)必須充分發(fā)揮自身工作職能。慢性病綜合防控區(qū)的構(gòu)建要求社會(huì)各方的積極參加和投入，尤其是衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的參與。疾病防控中心必須要積極參與到慢性病防控示范區(qū)建設(shè)工作中，充分發(fā)揮其社會(huì)職能，積極與政府建立友好合作，構(gòu)建完善的公共衛(wèi)生體系聯(lián)盟，保證慢性疾病預(yù)防、控制工作能夠全面鋪開，有效推進(jìn)，取得良好的工作成效。

［1］唐孝富，曲誨，黃新，劉柏林.論慢性非傳柒性疾病的防控探討［J］.醫(yī)藥前沿，2011.01(21)：99-102.

［2］中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院新聞辦公室.《中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生亊業(yè)》白皮書.h t t p：/news.entv.cn/china/20121226/10586.shtm/.2012-12-26。

［3］唐孝富，陳又琳，劉黔.合川區(qū)百歲老人生活習(xí)慣及行為方式調(diào)查分析［R］.慢性病學(xué)雜志2013.14(2)：141-142.

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