王亞榮++萬(wàn)建美++寧萍

摘 要：雅培C8000全自動(dòng)生化分析儀是臨床和科研實(shí)驗(yàn)室常備的檢驗(yàn)設(shè)備之一。主要用于人和動(dòng)物血液中各種生化指標(biāo)（如轉(zhuǎn)氨酶、蛋白、葡萄糖、膽固醇、肌酐、尿素、Ca、P等）的測(cè)定。利用這些生化指標(biāo)幫助診斷疾病，對(duì)器官功能作出評(píng)價(jià)，并可鑒別發(fā)病因子。該儀器自動(dòng)化程度高、操作方便、結(jié)果準(zhǔn)確。該文根據(jù)該儀器日常使用和維護(hù)中遇到的問(wèn)題，提出解決對(duì)策，對(duì)該儀器的工作環(huán)境、清潔劑的放置和使用、日常保養(yǎng)和維護(hù)、常見(jiàn)故障的處理等方面進(jìn)行探討，保障實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性。

關(guān)鍵詞：全自動(dòng)生化分析儀 故障分析 維護(hù)保養(yǎng) 正確使用

中圖分類(lèi)號(hào)：R19 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2015）01（a）-0003-02

雅培C8000全自動(dòng)生化分析儀具有快速、簡(jiǎn)便、靈敏、準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)[1]。除了被大中型醫(yī)院廣泛使用外，目前在一些科研單位和高校的實(shí)驗(yàn)室也得到廣泛應(yīng)用。對(duì)標(biāo)本量不是很多的高校實(shí)驗(yàn)室和科研單位，雖然使用頻率沒(méi)有醫(yī)院高，但日常維護(hù)更為重要。儀器設(shè)備能否正常運(yùn)行，直接關(guān)系到實(shí)驗(yàn)教學(xué)、科研工作能否順利進(jìn)行[2]。對(duì)生化分析儀進(jìn)行定期維護(hù)保養(yǎng)，既可排除故障隱患，又可延長(zhǎng)使用壽命。我們?cè)陂L(zhǎng)期使用生化分析儀過(guò)程中，對(duì)儀器日常維護(hù)保養(yǎng)方法和常見(jiàn)故障排除方法進(jìn)行了以下經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，以便儀器出現(xiàn)故障時(shí)能夠更加快捷地分析排除，保證儀器正常運(yùn)行，從而為實(shí)驗(yàn)教學(xué)和科研提供準(zhǔn)確、可靠的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。

1 生化分析儀工作環(huán)境

生化分析儀應(yīng)放置在灰塵少、通風(fēng)良好處，避免陽(yáng)光直射。實(shí)驗(yàn)室溫度要求25 ℃，（測(cè)定時(shí)溫度變化在士2 ℃以?xún)?nèi)），室內(nèi)濕度45%～85%?？照{(diào)不能直接對(duì)著分析儀臺(tái)面吹，避免溫度及灰塵對(duì)光路、電路及機(jī)械系統(tǒng)造成影響，減少儀器故障率。儀器周?chē)h(huán)境可能對(duì)電路電壓和電流產(chǎn)生影響，要求附近沒(méi)有異常的高頻儀器（離心機(jī)、放電器等） [3]。儀器按要求接在斷電保護(hù)10 min以上的3 KVA以上的在線UPS電源上，且接地良好（零地電壓差小于2 V）。

2 生化分析儀清洗劑的正確使用

生化分析儀清洗液主要有堿洗液、酸洗液、去污液A、去污液B和水浴添加劑。而且不同型號(hào)生化分析儀中清洗液放的位置也不同，要正確使用清洗劑，并且快用完時(shí)要及時(shí)添加。對(duì)于C8000生化分析儀R1和R2的E1、E2位置分別放去污液A和10%去污液B，主要用于試劑探針的清洗和保養(yǎng)；試劑轉(zhuǎn)盤(pán)R1和R2的D1位置均放置0.5%酸洗液，主要用于反應(yīng)過(guò)程；在sample carouse的W31位置放置0.5%酸性液，W32位置放置去污劑A，主要進(jìn)行探針內(nèi)外沖洗，用于樣品探針的清洗保養(yǎng)；R2的A1位置放置水浴添加劑，因?yàn)榉磻?yīng)是在37℃水浴進(jìn)行，儀器自動(dòng)加入水浴添加劑防止水浴長(zhǎng)菌。堿性清洗液和酸性清洗液主要用于反應(yīng)杯清洗和管路的清洗[4]。

3 日常的保養(yǎng)和維護(hù)

每天使用前先檢查各種清洗液放置位置是否正確，并且要及時(shí)添加。添加完成后在supplies下對(duì)添加的洗液進(jìn)行更新。全自動(dòng)生化分析儀需要精心地保養(yǎng)，每天必須執(zhí)行6070 Daily Mantenance更換水浴、沖洗管路、添加水浴添加劑。每周必須執(zhí)行6023 Clenan sample/reagent 進(jìn)行樣品探針和試劑探針的保養(yǎng)，用紗布蘸取95%的酒精擦洗樣本針和試劑針；在保養(yǎng)時(shí)要防止棉簽上的竹屑或紗布上的纖維掉落在孵育槽里，以免引起儀器發(fā)生故障。定期檢查樣本針和試劑針主機(jī)下面的注射器是否漏氣，如有漏氣要更換墊圈。每周擦洗一次混勻器，可執(zhí)行6021 clear，必要時(shí)取下后蓋用去離子水進(jìn)行擦洗。

反應(yīng)槽及反應(yīng)杯清潔的問(wèn)題。儀器長(zhǎng)期使用后，各管道、水浴池、沖洗口等液路部分會(huì)出現(xiàn)一些殘留，可執(zhí)行保養(yǎng)中的6018 clean cuvettes washer nozzles和6052 wash cuvenes，必要時(shí)可執(zhí)行手動(dòng)清洗。具體方法如下：用螺絲刀將水浴池中承載杯子的杯架擰下。將杯架一一拿出，即可全面觀察水浴池。反應(yīng)杯，除了儀器自動(dòng)用堿性清洗液和酸性清洗液清洗外，必要時(shí)卸下反應(yīng)杯，用0.5%的次氯酸鈉浸泡，然后用水沖洗。反應(yīng)杯清洗完后，要清洗反應(yīng)槽，用消毒棉棒輕輕擦洗反應(yīng)槽底部及兩側(cè)內(nèi)壁。向反應(yīng)槽中倒水，使水中沉積的污物漂浮起來(lái)，打開(kāi)后面排水開(kāi)關(guān)放掉污水，取下排水過(guò)濾網(wǎng)，沖洗干凈，用2%Hitergent的棉棒輕輕拭擦透光窗。

4 故障的分析和排除

C8000生化分析儀分析儀具有強(qiáng)大的報(bào)警功能。根據(jù)常見(jiàn)的報(bào)警對(duì)其故障進(jìn)行分析和排除。

4.1 試劑的報(bào)警

測(cè)試過(guò)程中儀器屏幕Reagent部分閃爍提示試劑量少或是試劑過(guò)期。每次測(cè)試前儀器要進(jìn)行試劑掃描。我們?cè)O(shè)置為：試劑量低于10個(gè)標(biāo)本量時(shí)，報(bào)警提示試劑量少。此報(bào)警如不及時(shí)處理，待到試劑量顯示為空（empty）時(shí)，機(jī)器會(huì)不執(zhí)行這一項(xiàng)目的檢測(cè)，需要到ready狀態(tài)后添加試劑，將其復(fù)位后，機(jī)器初始化到運(yùn)行狀態(tài)，再進(jìn)行檢測(cè)。為了避免報(bào)錯(cuò)，每次測(cè)試前儀器進(jìn)行初始化過(guò)程中自動(dòng)進(jìn)行試劑掃描。或是在ready狀態(tài)下點(diǎn)Reagent scan，進(jìn)行試劑掃描。掃描完成后，在reagents status 查到試劑項(xiàng)目的R1和R2的具體位置及可檢測(cè)的標(biāo)本數(shù)，我們?cè)O(shè)置為：試劑量低于10個(gè)標(biāo)本量時(shí)報(bào)警提示，若發(fā)現(xiàn)可測(cè)標(biāo)本試劑量少時(shí)要及時(shí)添加試劑，若試劑過(guò)期要及時(shí)更換新的試劑。

報(bào)錯(cuò)：4006 unable to read segment ID bar code on reagent carousel Segment（A）；此故障表示某一部分試劑條碼無(wú)法識(shí)別。而伴隨著故障的發(fā)生，使用機(jī)器上的試劑轉(zhuǎn)盤(pán)按鈕，轉(zhuǎn)動(dòng)試劑倉(cāng)，報(bào)錯(cuò)的那一部分試劑會(huì)轉(zhuǎn)不過(guò)來(lái)，此故障可能由條碼標(biāo)簽臟或損壞而導(dǎo)致。由于內(nèi)外溫差大，試劑艙蓋打開(kāi)過(guò)久或試劑倉(cāng)密封不嚴(yán)等導(dǎo)致艙內(nèi)形成霧氣甚至水珠，由于水霧（珠）的反光影響了試劑的條碼的識(shí)別，所以報(bào)此錯(cuò)誤。處理方法是將艙蓋打開(kāi)，然后將艙內(nèi)各部分試劑架取出，擦拭干凈，同時(shí)將艙內(nèi)壁擦干，迅速裝上試劑，蓋上艙蓋，故障可排除。若以上操作完成后故障仍未排除也有可能透光窗口臟，這時(shí)可用擦鏡紙擦拭窗口內(nèi)側(cè)，必要時(shí)打開(kāi)機(jī)器后面板，用長(zhǎng)須棉簽擦拭外側(cè)，保證透光窗口干凈，避免無(wú)法識(shí)別試劑條碼而造成此故障的出現(xiàn)。

4.2 標(biāo)準(zhǔn)曲線的報(bào)警

報(bào)錯(cuò)：0218 Need to calibration ，此報(bào)錯(cuò)為需要重新定標(biāo)。在測(cè)試過(guò)程中儀器屏幕Reagent部分閃爍提示試劑量少，當(dāng)用上述方法解決了試劑故障后，添加試劑進(jìn)行項(xiàng)目測(cè)試時(shí)報(bào)錯(cuò)，0218 Need to calibration 需要重新定標(biāo)。表明該項(xiàng)目所換的試劑與上次所用試劑是不同批號(hào)，儀器會(huì)不執(zhí)行這一項(xiàng)目的檢測(cè)，需要對(duì)所換實(shí)際項(xiàng)目重新定標(biāo)才能進(jìn)行該項(xiàng)目的測(cè)試。這就要求檢測(cè)人員在更換或是添加試劑前，先要檢查試劑批號(hào)是否一致，若不一致就重新定標(biāo)，避免此報(bào)錯(cuò)的產(chǎn)生。

4.3 樣品針的故障報(bào)警

報(bào)錯(cuò)：327 Liquid Sensed Too High Sample Probe 即樣品針不吸樣。當(dāng)樣本臂上的液面檢測(cè)傳感器檢測(cè)到的液面太高時(shí)，會(huì)出現(xiàn)以上報(bào)警。這是因?yàn)闄C(jī)械液體部分和電路部分出現(xiàn)故障。首先排除液路部分，如樣本針外壁臟、水質(zhì)差 、樣本試劑中有氣泡、樣本針管道連接松脫或是泄露、樣本針垂直位有偏差等，以上情況排除后故障依舊存在，這說(shuō)明是電路部分的故障。必要時(shí)請(qǐng)儀器工程師來(lái)維修。

4.4 標(biāo)本處理不當(dāng)時(shí)報(bào)警

報(bào)錯(cuò)：3375 unable to process test，aspiration error occurred或3105 Unable to process test，liquid contact broken aspiration ，這是工作中最常見(jiàn)的問(wèn)題，顯示樣本探針吸取病人標(biāo)本時(shí)發(fā)生錯(cuò)誤。導(dǎo)致此故障的原因有：標(biāo)本量少、標(biāo)本中有纖維蛋白或雜質(zhì)等。該儀器的加樣針感應(yīng)器很敏感，所以應(yīng)該嚴(yán)格按照要求將標(biāo)本進(jìn)行離心，避免纖維蛋白和雜質(zhì)的干擾。當(dāng)標(biāo)本量少時(shí)，可以將樣品吸到0.5mL的離心管中，再將離心管置于儀器自帶的樣品杯上進(jìn)行測(cè)定，這樣可以減少加樣體積，滿(mǎn)足實(shí)驗(yàn)測(cè)定的需要。

4.5 光路部分的報(bào)警

報(bào)錯(cuò)：6513 optics system error，lamp intensity too low或是6512 optics system warning，fluctuation detected bichromatic check，此報(bào)錯(cuò)顯示光的強(qiáng)度太低，這是最常見(jiàn)的光源問(wèn)題。引起此故障的原因有以下幾種，首先考慮杯子清潔的問(wèn)題和水浴中水質(zhì)問(wèn)題，通過(guò)更換水浴，清潔比色杯后，看此報(bào)警是否排除；其次可能為透光窗口污染，定期用擦鏡紙擦拭透光窗口；如果以上兩個(gè)原因排除后，此故障仍存在，則是燈泡本身的問(wèn)題，即燈泡老化、靈敏度降低等，這也是此報(bào)錯(cuò)最可能的原因。我們?cè)诿看胃鼡Q燈泡時(shí)記錄下燈泡的更換日期，由于燈泡是有使用壽命的，超過(guò)使用期限應(yīng)考慮更換。儀器在待機(jī)狀態(tài)下燈泡就一直處于工作狀態(tài)，壽命相對(duì)較短。鑒于我們是科研平臺(tái)，標(biāo)本量不是很多，一般集中起來(lái)測(cè)試。當(dāng)不做標(biāo)本時(shí)，儀器處于STOP狀態(tài)時(shí)，切斷燈泡的供電電源，使其處于不工作狀態(tài)。燈泡的使用壽命從約3個(gè)月提高到了9個(gè)月左右，大大節(jié)省了費(fèi)用。

4.6 水機(jī)的報(bào)警

報(bào)錯(cuò)：3577 D1 water tank filling 即顯示純水儀壓力不夠。如果在測(cè)試過(guò)程中出現(xiàn)此報(bào)錯(cuò)，首先檢查水機(jī)缺水或是水機(jī)停電，若水機(jī)接的是自來(lái)水管，可能是停水或是水壓不夠?qū)е滤鋬?nèi)部的壓力不夠。若不是由于停水停電造成的，可能是進(jìn)水通路有阻塞，須拆開(kāi)機(jī)器后面板，檢查進(jìn)水通路中的電磁閥和過(guò)濾器，最常見(jiàn)問(wèn)題是濾網(wǎng)長(zhǎng)期沒(méi)有清洗導(dǎo)致管路阻塞，需要取出濾網(wǎng)將其用清水反復(fù)沖洗干凈，重新裝好，機(jī)器即運(yùn)轉(zhuǎn)正常。

5 結(jié)語(yǔ)

全自動(dòng)生化分析儀在使用過(guò)程中要嚴(yán)格的執(zhí)行日常的保養(yǎng)和維護(hù)，并對(duì)其常見(jiàn)故障進(jìn)行較為詳細(xì)的分析和研究，總結(jié)出其常見(jiàn)故障的分析與排除方法，才能在以后儀器出現(xiàn)故障時(shí)能夠及時(shí)的分析排除故障隱患。保證儀器的正常運(yùn)行，為科研提供高效服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 莊慣忠，王忠誠(chéng).醫(yī)療設(shè)備修新模式的轉(zhuǎn)變[J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志，2008，6（7）：90—91.

[2] 王愛(ài)清，洪承皎，耿美菊.淺談高效大型儀器設(shè)備的使用與管理[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)，2013（12）：199-200.

[3] 劉大敏，李紅.日立生化分析儀的保養(yǎng)與維護(hù)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2011，32（5）：80-81.

[4] 明道仁.ACROSET生化分析儀的原理與維修[J].設(shè)備運(yùn)行與保障，2011， 26（9）：119-120.