李秀萍

(新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第六師一O五團(tuán)醫(yī)院 新疆 昌吉回族自治州 831308)

早期藥物流產(chǎn)護(hù)理分析

李秀萍

(新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第六師一O五團(tuán)醫(yī)院 新疆 昌吉回族自治州 831308)

目的：分析早期藥物流產(chǎn)的護(hù)理方法和效果。方法：搜集2013年12月-2014年12月我院早期藥物流產(chǎn)66例，按照不同護(hù)理方法進(jìn)行分組，即對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組共33例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理;實(shí)驗(yàn)組共33例，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。觀察并比較兩組效果。結(jié)果：與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組流產(chǎn)失敗與不全流產(chǎn)的發(fā)生率較低(P＜0.05)，滿意度較高(P＜0.05)，差異顯著。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理在早期藥物流產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用效果佳，可推廣。

早期藥物流產(chǎn);優(yōu)質(zhì)護(hù)理;效果

藥物流產(chǎn)是臨床應(yīng)用藥物終止妊娠的方式，常用藥物為米非司酮、米索前列醇，研究顯示，給予早期妊娠患者藥物流產(chǎn)，見(jiàn)效快，成功率高，方法簡(jiǎn)便，痛苦較小，優(yōu)勢(shì)明顯，但藥物流產(chǎn)有一定危險(xiǎn)性，可導(dǎo)致流產(chǎn)失敗、不全流產(chǎn)等，應(yīng)引起重視，給予患者相應(yīng)護(hù)理?，F(xiàn)搜集2013年12月-2014年12月我院早期藥物流產(chǎn)66例，總結(jié)性分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果，并總結(jié)如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料 搜集2013年12月-2014年12月我院早期藥物流產(chǎn)66例，按照不同護(hù)理方法進(jìn)行分組，即對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組年齡均是(35.36±7.24)歲，范圍是21-42歲，共33例，妊娠時(shí)間均是(40.5± 4.4)d，范圍是27-49d。實(shí)驗(yàn)組年齡均是(35.69±6.68)歲，范圍是22-43歲，共33例，妊娠時(shí)間均是(40.6±3.9)d，范圍是28-48d。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組一般資料相比(P＞0.05)，無(wú)顯著差異。

1.2 方法∶對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

1.2.1 用藥前(1)心理指導(dǎo)∶根據(jù)患者生活方式及年齡不同，進(jìn)行針對(duì)性個(gè)體化心理指導(dǎo)。向患者講解藥流利弊、操作流程等，說(shuō)明用藥的藥理作用、不良反應(yīng)等，使患者正確認(rèn)識(shí)藥流，消除緊張、焦慮和恐懼。對(duì)未婚患者進(jìn)行指導(dǎo)時(shí)，態(tài)度應(yīng)友好、和藹、親切，不得表現(xiàn)出嫌棄、厭惡等。(2)體檢評(píng)估∶詢問(wèn)患者病史，協(xié)助其進(jìn)行B超檢查，確定妊娠天數(shù)、有無(wú)宮外孕、胎囊大小等，協(xié)助其進(jìn)行滴蟲(chóng)、血常規(guī)、霉菌等化驗(yàn);告知患者正確服藥方法，觀察患者有無(wú)腹痛、陰道出血、排出物等。

1.2.2 用藥時(shí)反復(fù)叮囑用藥注意事項(xiàng)，說(shuō)明不良反應(yīng)，使患者充分做好準(zhǔn)備，指導(dǎo)患者按時(shí)、規(guī)范用藥。

1.2.3 流產(chǎn)時(shí)指導(dǎo)患者服藥后認(rèn)真觀察，用藥后大小便均使用便盆，便于觀察孕囊，預(yù)防孕囊丟失，若便盆中有圓狀白色耳狀物，應(yīng)及時(shí)取出，交給護(hù)士，觀察胚胎是否完整排出，注意觀察排出物為蛻膜或孕囊。孕囊排出后，嚴(yán)密觀察1h，待患者陰道出血較少時(shí)，可囑其離院休息。

1.2.4 流產(chǎn)后對(duì)患者有無(wú)不良反應(yīng)進(jìn)行密切觀察，若患者腹瀉、腹痛等不良反應(yīng)較嚴(yán)重，則對(duì)癥處理;胎囊排出前和排出后，若患者出血量多而短時(shí)間未減少，需做好全面檢查，根據(jù)檢查結(jié)果確定是否實(shí)施清宮術(shù)。離院前，叮囑患者做好個(gè)人衛(wèi)生，注意外陰清潔;藥流1-2周，復(fù)查;3周內(nèi)，注意休息，多食營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物，禁食辛辣、生冷食物;1個(gè)月內(nèi)，禁忌性生活和盆浴。

記錄對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組流產(chǎn)失敗、不全流產(chǎn)的發(fā)生率，并比較。采用問(wèn)卷方式調(diào)查比較兩組滿意度。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 滿分100分，不滿意∶護(hù)理評(píng)分＜60分;基本滿意∶護(hù)理評(píng)分60-85分;非常滿意∶護(hù)理評(píng)分＞85分。以基本滿意和非常滿意作為滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 流產(chǎn)效果 對(duì)照組2例流產(chǎn)失敗，3例不全流產(chǎn)，發(fā)生率是15.15%(5/33);實(shí)驗(yàn)組1例流產(chǎn)失敗，1例不全流產(chǎn)，發(fā)生率是6.06% (2/33)。與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組流產(chǎn)失敗與不全流產(chǎn)的發(fā)生率較低(P＜0.05)，差異顯著。

2.2 滿意度 對(duì)照組滿意度是81.82%(27/33)，6例不滿意，15例基本滿意，12例非常滿意。實(shí)驗(yàn)組滿意度是96.70%(32/33)，1例不滿意，12例基本滿意，20例非常滿意。與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組滿意度較高(P＜0.05)，差異顯著。

3.討論

報(bào)道指出，早期藥流期間，對(duì)患者適時(shí)進(jìn)行護(hù)理，有助于藥物流產(chǎn)順利進(jìn)行，從根本上減少或避免不良后果，維護(hù)患者健康。常規(guī)護(hù)理是臨床護(hù)理的傳統(tǒng)模式，護(hù)理理念較落后，仍將疾病作為工作中心，而忽略了患者在護(hù)理活動(dòng)的主體地位，護(hù)理內(nèi)容較單一，缺乏全面性和系統(tǒng)性，護(hù)理質(zhì)量較差，效果欠佳［1］。近年來(lái)，護(hù)理服務(wù)發(fā)展迅速，越來(lái)越多的患者重視臨床護(hù)理，并對(duì)護(hù)理工作提出較高要求，在此背景下，只有采取高效、整體護(hù)理，才能促進(jìn)現(xiàn)代?？谱o(hù)理的發(fā)展，才能滿足患者基本需求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是近幾年興起的模式，是一種全新服務(wù)理念，將患者作為工作中心，結(jié)合疾病特點(diǎn)及患者需求，圍繞患者展開(kāi)一系列指導(dǎo)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理貫穿藥物流產(chǎn)全過(guò)程，涉及患者心理、用藥、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)、健康宣教等方面，包括用藥前、用藥時(shí)、流產(chǎn)時(shí)、流產(chǎn)后等［2］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理較常規(guī)護(hù)理更具系統(tǒng)性、整體性和全面性，護(hù)理措施更具針對(duì)性，質(zhì)量較高，效果顯著，臨床應(yīng)用意義較大。在本研究中，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，流產(chǎn)失敗與不全流產(chǎn)的發(fā)生率是6.06%，護(hù)理滿意度是96.70%;對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，流產(chǎn)失敗與不全流產(chǎn)的發(fā)生率是15.15%，護(hù)理滿意度是81.82%，表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理效果較好，患者較為滿意。

綜上認(rèn)為，早期藥物流產(chǎn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果顯著，值得推廣與應(yīng)用。

［1］吳艷珊.早期藥物流產(chǎn)的護(hù)理分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，(15)：354-355.

［2］劉桂芳.早期藥物流產(chǎn)護(hù)理對(duì)策分析［J］.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2014，(04)：225-226.

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1009-6019(2015)10-0188-01