趙迎珍

(第四軍醫(yī)大學(xué)西京皮膚醫(yī)院 陜西 西安 710032)

神經(jīng)性皮炎的中醫(yī)藥療法及護(hù)理體會

趙迎珍

(第四軍醫(yī)大學(xué)西京皮膚醫(yī)院 陜西 西安 710032)

神經(jīng)性皮炎，即慢性單純性苔蘚樣變，是皮膚科常見多發(fā)病，對人的生活影響較大。目前對神經(jīng)性皮炎的治療主要采用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥物，但療效欠佳，且復(fù)發(fā)率較高。采用中醫(yī)藥療法可以有效緩解癥狀并較少復(fù)發(fā)，且無激素副作用，對神經(jīng)性皮炎的治療療效肯定，遠(yuǎn)期療效好。本文將對神經(jīng)皮炎的中醫(yī)中藥療法做一闡述并就護(hù)理體會做一總結(jié)。

神經(jīng)性皮炎;皮膚針;耳穴;

1.引言

神經(jīng)皮炎，即慢性苔癬樣變，是一種常見的慢性皮膚神經(jīng)功能障礙性皮膚?。?］，，好發(fā)于青壯年，病因及發(fā)病機(jī)制尚不清楚，最主要與精神因素有關(guān)(如緊張、焦慮、煩躁、失眠等)，此外，還可能與感染，局部的刺激和摩擦、胃腸道功能障礙和內(nèi)分泌失調(diào)、飲食(辛辣刺激的食物、飲酒)等有關(guān)。皮損好發(fā)于上眼瞼、頸項部、雙肘伸側(cè)、腰骶部、小腿和肛門區(qū)等部位，多局限于一處或兩側(cè)對稱分布。皮損形態(tài)為淡紅或者淡褐色針頭至米粒大小的多角形扁平丘疹，皮損逐漸融合擴(kuò)大，形成苔蘚樣變。有陣發(fā)性瘙癢的癥狀，常于局部刺激、精神煩躁時加劇。根據(jù)皮損的范圍，分為泛發(fā)型和局限性。本病病程慢性，常年不愈或反復(fù)發(fā)作，對患者生活影響較大。

2.治療方法

目前，對神經(jīng)性皮炎的治療主要以外用糖皮質(zhì)激素和內(nèi)服抗組胺藥止癢，其療效欠佳且易反復(fù)發(fā)作，因此，尋找其他能有效緩解神經(jīng)性皮炎瘙癢并減少復(fù)發(fā)的治療方法，具有十分重要和實踐意義。

2.1 中藥內(nèi)服外洗，中醫(yī)認(rèn)為神經(jīng)性皮炎的發(fā)生與七情內(nèi)傷或飲食失調(diào)，致肝經(jīng)郁熱，血虛風(fēng)燥，氣滯血瘀有關(guān)［2］。中藥內(nèi)服外洗能清心瀉火，祛風(fēng)疏肝，活血止癢，如黃連清熱燥濕，瀉火解毒，紅花活血化瘀通經(jīng)絡(luò)，白蒺藜平肝解郁，荊芥、苦參祛風(fēng)清熱，生牡蠣、皂角刺消腫軟堅，全蝎攻毒通絡(luò)，薄荷能止癢。中藥治療能緩解癥狀，治愈疾病，標(biāo)本兼顧，遠(yuǎn)期療效好。

2.2 皮膚針，通過對局部及經(jīng)絡(luò)的刺激，達(dá)到調(diào)整臟腑虛實，平衡陰陽，調(diào)和氣血，疏通經(jīng)絡(luò)，使經(jīng)絡(luò)通暢，氣血運行正常，臟腑功能協(xié)調(diào)而治療疾病的目的［3］。皮膚針與其他治療有很好的協(xié)同作，能使療效增強(qiáng)。皮膚針叩刺治療神經(jīng)性皮炎，近期療效肯定。

治療方法∶充分暴露皮損，用75%酒精消毒皮膚，梅花針從患處四周向中心敲打，力度適中，節(jié)奏均勻，以被叩皮膚潮紅，少許鱗屑脫落或輕微滲血為宜。然后用酒精棉球擦拭干凈，3～4天1次。

2.3 耳穴療法，是用中藥籽貼敷在耳穴表面持續(xù)的刺激穴位來防治疾病的方法，有祛風(fēng)通絡(luò)，祛瘀止癢的功效，適用于神經(jīng)性皮炎的治療。對神經(jīng)性皮炎的治療療效肯定。

3.護(hù)理體會

3.1 一般護(hù)理∶神經(jīng)性皮炎的發(fā)生與飲食、生活習(xí)慣密切相關(guān)，合理的飲食和規(guī)律的生活能促使病情好轉(zhuǎn)，反之，會誘發(fā)或者加重神經(jīng)性皮炎的發(fā)生?；颊咴谥委熎陂g不宜食用蝦蟹等海鮮發(fā)物、辛辣刺激食物。飲食以清淡為主，多食水果和蔬菜，囑患者避免飲酒、濃茶、咖啡等。其次應(yīng)避免對皮損的機(jī)械物理性刺激，控制搔抓。

3.2 心理護(hù)理∶本病的發(fā)生與精神因素有很大相關(guān)，失眠、焦慮不安、緊張、煩躁等神經(jīng)衰弱癥狀能使病情加重，當(dāng)這些癥狀得到改善病情亦能隨之緩解。因此，不能忽視患者心理和精神方面的護(hù)理。首先，鼓勵患者樹立信心，積極主動配合治療;其次，對患者緊張、焦慮、煩躁等的精神癥狀進(jìn)行心理疏導(dǎo)，鼓勵患者多與外界溝通，放松心情，保持健康的心態(tài);其次鼓勵患者多運動，規(guī)律生活，多參加一些健康的文娛活動。

3.3 健康教育∶向患者講解神經(jīng)性皮炎的病因、發(fā)病機(jī)制，提高患者對疾病的認(rèn)知。囑患者穿寬松舒適的衣物，避免使用熱水燙洗，避免飲用濃茶、咖啡等刺激性食物，對皮膚干燥者可外涂柔潤保濕霜。

［1］張學(xué)軍.皮膚性病學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008，136.

［2］禤國維.皮膚病中醫(yī)治療全書［M］.廣州：廣東科技出版社，1996：198.

［3］段引苗.梅花針叩刺加拔雄治療局限性神經(jīng)性皮炎30例［J］.中國民間療法，2003，1 l(6)：3 5-3 6.

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