余江濤(重慶嘉陵醫(yī)院　重慶　400032)

初次白內(nèi)障手術(shù)對生存質(zhì)量的影響

余江濤
(重慶嘉陵醫(yī)院重慶400032)

摘要目的:研究和分析初次白內(nèi)障手術(shù)對患者生存質(zhì)量的影響。方法:本次臨床研究主要選取了2013年6月－2014年6月期間，在本院接受治療的28例初次白內(nèi)障手術(shù)患者進(jìn)行治療后的隨訪和病理回顧性分析。采用中文版低視力生存質(zhì)量量表測量患者術(shù)前和術(shù)后隨訪中的生活質(zhì)量數(shù)據(jù)。結(jié)果:在術(shù)前和術(shù)后兩次量表測量中，克朗巴赫α的系數(shù)分別為0. 89和0. 96。術(shù)前患者的生活質(zhì)量平均分?jǐn)?shù)為( 57. 1±4. 87)分，術(shù)后患者的生活質(zhì)量平均分?jǐn)?shù)為( 82. 4±3. 26)分。患者在治療后的隨訪中生活質(zhì)量明顯提升，術(shù)前和術(shù)后患者的生活質(zhì)量對比具有顯著的差異( P＜0. 05)。結(jié)論:初次白內(nèi)障手術(shù)患者的生活質(zhì)量在術(shù)后產(chǎn)生了顯著的提升，能夠改善患者的生活狀態(tài)和生活質(zhì)量，對于患者的生活具有積極的影響。

關(guān)鍵詞初次白內(nèi)障手術(shù);生存質(zhì)量影響

白內(nèi)障是最常見的致盲和視力殘疾造成原因，同時(shí)它的發(fā)病率較高據(jù)統(tǒng)計(jì)，當(dāng)前約25%的人患有白內(nèi)障。為了更好的分析和研究初次白內(nèi)障手術(shù)對患者生存質(zhì)量的影響，本次臨床研究主要選取了2013年6月－2014 年6月期間，在本院接受治療的初次白內(nèi)障手術(shù)患者進(jìn)行治療后的隨訪和病理回顧性分析。采用中文版低視力生存質(zhì)量量表測量患者術(shù)前和術(shù)后隨訪中的生活質(zhì)量數(shù)據(jù)。希望能夠?qū)Π變?nèi)障患者生活質(zhì)量的提升和白內(nèi)障手術(shù)的治療產(chǎn)生一定的積極影響，以下為本次臨床研究的具體內(nèi)容。。

1.　資料與方法

1. 1一般資料

本次臨床研究主要選取了2013年6月－2014年6月期間，在本院接受治療的28例初次白內(nèi)障手術(shù)患者進(jìn)行治療后的隨訪和病理回顧性分析。在28例患者中，男性為18例，女性為10例，年齡最大的患者為82歲，年齡最小的患者為41歲，患者的平均年齡為( 57. 21±5. 76)歲。所有患者均為初次白內(nèi)障手術(shù)患者，Snellen遠(yuǎn)視力在0. 3以下?；颊呔鶝]有其他嚴(yán)重的眼科疾病，且沒有接受過任何眼科手術(shù)。

1. 2方法

白內(nèi)障手術(shù)主要是借助人工晶體植入術(shù)，以及晶體超聲乳化吸出術(shù)、折疊式人工晶體植入術(shù)進(jìn)行聯(lián)合治療［1］。并在手術(shù)后常規(guī)使用皮質(zhì)激素和抗生素滴眼液［2］。

1. 3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在手術(shù)后的6個(gè)月，對患者進(jìn)行視力的檢查，并觀察患者是否存在其他并發(fā)癥。采用中文版低視力者生存質(zhì)量量表，對患者的生存質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查和整理。

1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次臨床研究主要采用SPSS 22. 0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0. 05則代表差異對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.　結(jié)果

在術(shù)前和術(shù)后兩次量表測量中，克朗巴赫α的系數(shù)分別為0. 89和0. 96。術(shù)前患者的生活質(zhì)量平均分?jǐn)?shù)為( 57. 1±4. 87)分，術(shù)后患者的生活質(zhì)量平均分?jǐn)?shù)為( 82. 4±3. 26)分?；颊咴谥委熀蟮碾S訪中生活質(zhì)量明顯提升，術(shù)前和術(shù)后患者的生活質(zhì)量對比具有顯著的差異( P＜0. 05)。

3.　討論

白內(nèi)障( Cataract)是發(fā)生在眼球里面，晶狀體的一種疾病，任何晶狀體的混濁都可以稱之為白內(nèi)障［3］。白內(nèi)障是最常見的致盲和視力殘疾造成原因，同時(shí)它的發(fā)病率較高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，當(dāng)前約25%的人患有白內(nèi)障。

白內(nèi)障手術(shù)是治療白內(nèi)障的重要方式，白內(nèi)障手術(shù)后，可能會(huì)出現(xiàn)晶體脫落、視網(wǎng)膜脫離、黃斑水腫以及眼內(nèi)炎等并發(fā)癥狀［4］。在白內(nèi)障手術(shù)的過程中，主要是通過人工晶體植入術(shù)，以及晶體超聲乳化吸出術(shù)、折疊式人工晶體植入術(shù)進(jìn)行聯(lián)合治療，并在手術(shù)后常規(guī)使用皮質(zhì)激素和抗生素滴眼液。白內(nèi)障手術(shù)能夠有效改善患者的視力狀況，及時(shí)、有效的白內(nèi)障手術(shù)對于患者的生活將會(huì)帶來重要的影響。

中文版低視力者生存質(zhì)量量表( Chinese－version Low Vision Quality of Life ques－tionnaire，CLVQOL)是檢驗(yàn)低視力者生活質(zhì)量的重要檢測方法，是由英國人Dr. J. S. Wolffsohn所開發(fā)［5］。主要內(nèi)容為與視力下降相關(guān)的等級問題，分為4個(gè)指標(biāo)，分別是遠(yuǎn)視力、移動(dòng)和光感指標(biāo);調(diào)節(jié)功能指標(biāo);閱讀和精細(xì)工作指標(biāo)以及日常生活能力指標(biāo)?？偡譃?25分，得分越高則表明生存質(zhì)量越好。借助中文版低視力者生存質(zhì)量量表能夠有效檢驗(yàn)出初次白內(nèi)障手術(shù)患者的實(shí)際生活質(zhì)量水平，為初次白內(nèi)障手術(shù)的臨床研究奠定良好的基礎(chǔ)。

在本次初次白內(nèi)障手術(shù)對生存質(zhì)量的影響的研究中，在術(shù)前和術(shù)后兩次量表測量中，克朗巴赫α的系數(shù)分別為0. 89和0. 96。術(shù)前患者的生活質(zhì)量平均分?jǐn)?shù)為( 57. 1±4. 87)分，術(shù)后患者的生活質(zhì)量平均分?jǐn)?shù)為( 82. 4±3. 26)分。患者在治療后的隨訪中生活質(zhì)量明顯提升，術(shù)前和術(shù)后患者的生活質(zhì)量對比具有顯著的差異( P＜0. 05)。這表明初次白內(nèi)障手術(shù)患者，在手術(shù)后，生活質(zhì)量有了明顯的好轉(zhuǎn)。初次白內(nèi)障手術(shù)對于患者生活質(zhì)量的提升具有積極的影響。

綜上所述，初次白內(nèi)障手術(shù)患者的生活質(zhì)量在術(shù)后產(chǎn)生了顯著的提升，能夠改善患者的生活狀態(tài)和生活質(zhì)量，對于患者的生活具有積極的影響。

參考文獻(xiàn)

［1］左磊，張劍虹，鄒海東，等.單眼或雙眼白內(nèi)障手術(shù)對患者視功能相關(guān)生活質(zhì)量的影響［J］.上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2012，32 ( 11) :1501－1505.

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［4］費(fèi)玉喜，張志娟，吳春松，等.小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)治療硬核白內(nèi)障的臨床觀察［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2013，13( 2) :34－36.

［5］高朋芬，陳梅珠，楊麗霞.玻璃體切除聯(lián)合白內(nèi)障手術(shù)治療增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變52眼分析［J］.局解手術(shù)學(xué)雜志，2010，19( 5) : 387－389.

【中圖分類號】R779. 66

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1009－6019( 2015) 12－0114－01