車笑非 史艷紅

(黑龍江省佳木斯市婦幼保健院 154002)

小兒疤疹性口腔炎通常是由于感染單純疤疹病毒I型引發(fā)的，臨床上一般表現(xiàn)為口腔疤疹等癥狀，常見發(fā)病部位有牙根、口部、唇部等。單磷酸阿糖腺腺苷作為現(xiàn)階段治療小兒疤疹性口腔炎的主要藥物之一，能夠?qū)NA病毒發(fā)揮良好的抵抗功效，有效抑制I型單純疤疹病毒。而康復(fù)新液作為臨床常用創(chuàng)面修復(fù)藥物，可以及時對患兒的創(chuàng)面進行修復(fù)［1］。同時使用以上兩種藥物對小兒疤疹性口腔炎進行治療可以大大提高臨床療效，快速緩解患兒的臨床癥狀。本文通過對2010年2月至2014年12月本院收治的64例小兒皰疹性口腔炎患者進行常規(guī)治療以及單磷酸阿糖腺苷結(jié)合康復(fù)新液治療，探討了兩組治療方式的應(yīng)用效果，現(xiàn)將詳細情況總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2010年2月至2014年12月本院收治的64例小兒皰疹性口腔炎患者作為本次研究的對象，將其劃分為對照組和觀察組，每組各32例。對照組男性患者14例，女性患者18例，本組患者年齡均在7個月至4歲之間;觀察組男17例，女15例，觀察組患者年齡在在8個月至4歲之間。所有研究對象均出現(xiàn)口腔薪膜疤疹、流口水、口腔疼痛、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)。所有患者的臨床診斷均符合第7版《實用兒科學(xué)》中關(guān)于小兒疤疹性口腔炎的診斷標準標準［2］。兩組患者在年齡、性別、臨床癥狀等一般資料的對比無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法 通過常規(guī)方式對對照組患者實施對癥治療，針對感染細菌的患兒使用抗菌藥物進行抗菌治療，另外，給予對照組患者利巴韋林藥物治療。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用單磷酸阿糖腺苷以及康復(fù)新液開展聯(lián)合治療。本次研究中采用由山西天豐世保扶制藥有限責(zé)任公司制造的單磷酸阿糖腺苷(生產(chǎn)批號:H20084023)，按照5～10mg/kg.d實施肌內(nèi)注射治療，持續(xù)治療3至5天。另外，采用由四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限責(zé)任公司制造的康復(fù)新液，按照每天三次，每次5毫升進行口服治療(生產(chǎn)批號:Z51021834)，堅持治療3至5天。

1.3 臨床療效判定 (1)痊愈:患兒體溫逐步恢復(fù)正常，潰瘍、水腫以及口腔黏膜充血等臨床癥狀完全消失;(2)顯效:患兒體溫恢復(fù)正常，潰瘍、水腫以及口腔黏膜充血等臨床癥狀明顯緩解，潰瘍面積慢慢減少;(3)好轉(zhuǎn):患兒臨床癥狀以及臨床生命體征得到一定緩解;(4)無效:患兒臨床癥狀以及臨床生命體征無變化甚至出現(xiàn)惡化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究使用SPSS11.0數(shù)據(jù)軟件包開展組間數(shù)據(jù)處理工作，通過均數(shù)和標準差表示組間計量資料，通過率表示組間計數(shù)資料，通過t和x2檢驗組間數(shù)據(jù)對比，若P＜0.05，則代表組間數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效對比通過治療，觀察組患者取得的總體治療有效率為92.6%，明顯優(yōu)于對照組的71.5%，兩組療效對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者臨床并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組臨床并發(fā)癥發(fā)生率為0.91%，明顯低于對照組的26.5%，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

單磷酸阿糖腺苷屬于較為常見的抗脫氧核糖核酸病毒藥物，使用該藥物可以發(fā)揮良好的抗病毒作用，該藥物會與氧核糖核酸聚合酶發(fā)生結(jié)合，促使病毒活性降低，進而有效抑制DNA合成。單磷酸阿糖腺苷藥物進入患者機體細胞內(nèi)部后，會產(chǎn)生磷酸化反應(yīng)，生成阿糖腺苷三磷酸以及阿糖腺苷二磷酸等物質(zhì)，能夠針對水痘病毒、帶狀疤疹病毒以及單純疤疹病毒等發(fā)揮良好的治療效果。康復(fù)新液包含的藥物成分主要提取于美洲大蠊干燥蟲體，可以發(fā)揮養(yǎng)陰生肌的功效，同時還具備通利血脈的作用，可以快速促進潰瘍創(chuàng)面以及疤疹的愈合。

總而言之，針對皰疹性口腔炎患兒，同時使用康復(fù)新液以及單磷酸阿糖腺進行治療能夠顯著提高治療效果，減少并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣。

［1］鈕宜文，陳亞萍，王盼盼.單磷酸阿糖腺苷聯(lián)合蒲地藍口服液治療小兒皰疹性口腔炎86例的臨床觀察［J］.中外醫(yī)療，2012，14(19):87 ～88.

［2］徐鳴浩，李宜航，葛太嶺，等.單磷酸阿糖腺苷治療小兒皰疹性口腔炎68例的臨床體會［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，20(01):125 ～126.