張焱

（江蘇省南通市紫瑯醫(yī)院一區(qū) 江蘇 南通 226000）

無抽搐電休克治療精神分裂癥的臨床護(hù)理要點(diǎn)分析

張焱

（江蘇省南通市紫瑯醫(yī)院一區(qū) 江蘇 南通 226000）

目的：探討無抽搐電休克治療精神分裂癥的臨床護(hù)理要點(diǎn)。方法：選取36例實(shí)施無抽搐電休克治療的精神分裂癥患者為研究對(duì)象，在治療前、治療中、治療后都給予有針對(duì)性的護(hù)理，觀察無抽搐電休克治療的臨床效果以及患者對(duì)治療和護(hù)理的滿意度。結(jié)果：35例精神分裂癥患者經(jīng)過無抽搐電休克治療以及有針對(duì)性的護(hù)理之后，有28例患者精神狀態(tài)明顯改善，有效率為80%。有30例患者以及家屬對(duì)治療和護(hù)理滿意，滿意度為85.7%。結(jié)論：在無抽搐電休克治療精神分裂癥患者的過程中，實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理措施，能夠提高治療效果以及患者的滿意度。

無抽搐電休克；精神分裂癥；臨床護(hù)理；要點(diǎn)

無抽搐電休克是現(xiàn)階段治療精神疾病常用的治療方式，在患者全麻誘導(dǎo)、全身肌肉松弛的狀態(tài)下，利用短暫脈搏沖電流對(duì)患者進(jìn)行短時(shí)刺激，從而改變患者的腦電活動(dòng)，達(dá)到治療精神疾病的目的［1］。在治療的同時(shí)給予有針對(duì)性的護(hù)理能夠有效提高治療效果。本研究中，我院在無抽搐電休克治療精神分裂癥患者的過程中，實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理措施，取得了良好的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.一般資料和方法

1.1 一般資料

從本院自2013年10月至2014年10月期間所收治的實(shí)施無抽搐電休克治療的精神分裂癥患者當(dāng)中選取36例為研究對(duì)象，所有患者均符合中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版（CCMD3）精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中女性患者21例，男性患者15例，年齡23－46歲，平均年齡（33.21± 6.32）歲；病程1－13年，平均病程（3.27±1.46）年。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

所有患者在藥物治療的同時(shí)進(jìn)行無抽搐電休克治療。首先使用丙泊酚對(duì)患者實(shí)施麻醉，待患者腱反射消失、呼吸變淺、全身肌肉放松時(shí)，通電治療。

1.2.2 護(hù)理要點(diǎn)

（1）治療前的護(hù)理：治療前要做好患者的心理護(hù)理工作，提高患者對(duì)治療的認(rèn)知度，消除患者及其家屬對(duì)治療的恐懼和緊張，使其主動(dòng)配合治療。要做好治療前的檢查工作，測(cè)量患者的體質(zhì)量，做好血常規(guī)、肝常規(guī)、心電圖、腦電圖等各項(xiàng)檢查工作。此外，還要做好治療前的準(zhǔn)備工作，術(shù)前8小時(shí)內(nèi)進(jìn)食、禁飲，排空大小便等。（2）治療中的護(hù)理：護(hù)理人員要認(rèn)真核對(duì)、確定患者的身份，接好心電監(jiān)護(hù)儀以及電休克治療儀，做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)觀測(cè)和記錄工作。此外，在治療的過程中，對(duì)于一些恐懼不安的患者可由患者家屬全程陪護(hù)，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)和顧慮。（3）治療后的護(hù)理：患者取平臥位或側(cè)臥位，保持呼吸暢通。要使用床擋，防止患者墜床，必要時(shí)給予保護(hù)性的約束。要密切觀察患者的生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告給醫(yī)師。待患者意識(shí)清醒之后，且治療結(jié)束2小時(shí)后方可進(jìn)食，第一餐須進(jìn)食流質(zhì)、半流質(zhì)的食物。患者在下床活動(dòng)的時(shí)候要注意防止跌倒、摔傷。

1.3 觀察指標(biāo)

患者的精神狀態(tài)以及患者家屬對(duì)護(hù)理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS16.0對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行X2檢驗(yàn)。當(dāng)結(jié)果滿足P＜0.05時(shí)，二者對(duì)比具有顯著差異，且具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

35例患者經(jīng)過無抽搐電休克治療以及有針對(duì)性的護(hù)理之后，有28例患者精神狀態(tài)明顯改善，有效率為80%。有30例患者以及家屬對(duì)治療和護(hù)理滿意，滿意度為85.7%。

3.討論

精神分裂癥患者會(huì)出現(xiàn)行為紊亂、幻覺、妄想等臨床癥狀，只憑藥物控制是不能有效治療的［2］。臨床上一般在藥物治療的同時(shí)采用電休克治療。傳統(tǒng)的電休克在治療的過程中會(huì)出現(xiàn)缺氧、骨折、關(guān)節(jié)脫位等并發(fā)癥。無抽搐電休克是在通電治療前，先注射適量的肌肉松弛劑，然后利用一定量的電流刺激大腦，引起患者意識(shí)喪失，從而達(dá)到無抽搐發(fā)作而治療精神病的一種方法［3］。具有起效快、療效顯著、并發(fā)癥少等特點(diǎn)。

在對(duì)精神分裂癥患者行無抽搐電休克治療的過程中，要做好各階段的護(hù)理工作。由于患者缺乏有關(guān)無抽搐休克治療的知識(shí)，因此還存在一定程度的擔(dān)心和顧慮，擔(dān)心麻醉藥不安全、治療后會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。因此治療前，要做好患者的心理護(hù)理工作，詳細(xì)介紹無抽搐休克治療的目的、過程和效果，提高患者對(duì)無抽搐休克治療的認(rèn)知度，消除患者及其家屬對(duì)治療的恐懼、緊張心理，使其積極主動(dòng)的配合治療。此外，要做好治療前的檢查工作，測(cè)量患者的體質(zhì)量，做好血常規(guī)、肝常規(guī)、心電圖、腦電圖等各項(xiàng)檢查工作。由于精神分裂癥是一種特殊的疾病，患有該病的病人在發(fā)作的時(shí)候精神不受控制，因此在治療的過程中，護(hù)理人員要做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)觀測(cè)和記錄工作，防止一些意外事件的發(fā)生。在治療后，要密切觀察患者的生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告給醫(yī)師，患者在下床活動(dòng)的時(shí)候要注意防止跌倒、摔傷。

通過本文的研究，35例精神分裂癥患者經(jīng)過無抽搐電休克治療以及有針對(duì)性的護(hù)理之后，有28例患者精神狀態(tài)明顯改善，有效率為80%。有30例患者以及家屬對(duì)治療和護(hù)理滿意，滿意度為85.7%。

綜上所述，在無抽搐電休克治療精神分裂癥患者的過程中，實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理措施，能夠提高治療效果以及患者的滿意度，值得臨床推廣使用。

［1］ 周慶.無抽搐電休克治療精神疾病的臨床護(hù)理［J］.中國醫(yī)藥指南.2014，12（31）：329－330.

［2］ 曾萍.無抽搐電休克治療精神分裂癥的臨床護(hù)理［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥.2012，19（19）：140－141.

［3］ 李靜.無抽搐電休克治療精神疾病的臨床護(hù)理觀察［J］.中國醫(yī)藥指南.2011，9（25）：341－342.

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1009－6019（2015）07－0174－01