浙江杭州 陳女士

前幾天我因闌尾炎發(fā)作做了闌尾手術(shù)，可手術(shù)后發(fā)現(xiàn)病情要比想象得嚴(yán)重，不是闌尾炎，而是闌尾類癌。攤上癌的病總是不能輕視，但是想到剛剛長好傷口，又要來一刀，我下不了決心。請問我還需要再次手術(shù)嗎？

杭州市第一人民醫(yī)院 賈忠 副主任醫(yī)師

闌尾類癌位于闌尾的黏膜下層，是常見的胃腸道類癌中的一種，大部分闌尾類癌小于1厘米。臨床癥狀不明顯，常因急性闌尾炎在術(shù)中或術(shù)后發(fā)現(xiàn)。而至于術(shù)后發(fā)現(xiàn)后是否需再次手術(shù)，應(yīng)根據(jù)具體情況而定。

醫(yī)生的建議是：1、首先應(yīng)到更高級別（如三甲醫(yī)院）進(jìn)行確診，并確認(rèn)腫塊的最大直徑，是否累及切緣或周圍組織。當(dāng)腫塊直徑小于2厘米且切緣干凈，并未累及周邊組織時，不需要再次手術(shù)：2、了解手術(shù)中情況，如果術(shù)中腫瘤破裂，即使腫瘤小于2厘米，切緣干凈，也建議患者再次手術(shù)；3、由于闌尾類癌術(shù)前難以診斷，臨床大多表現(xiàn)為急性闌尾炎，所以，患者闌尾切除術(shù)后，出院前或出院后一定要追問病例切片的結(jié)果，以免延誤治療。

這樣看來，闌尾手術(shù)也不可當(dāng)做小手術(shù)，進(jìn)而忽視闌尾其他疾病的診斷，也不要“談癌色變”，只要了解闌尾的科學(xué)知識，做出正確的抉擇，就大可不必為癌恐慌。