袁俊

摘 要：目的 了解高職院校三年制大專護理學生實習前的心理狀況，采取相應干預措施，幫助學生減輕實習前心理障礙。方法 采用問卷調(diào)查對護生進行心理調(diào)查，并分析相關因素。結(jié)果 護生對于實習存在不同程度的心理問題并出現(xiàn)一些生理反應，擔心臨床操作技能欠缺；害怕與醫(yī)護人員、患者接觸溝通；擔心實習分配等問題。結(jié)論 通過加強實習前教育、心理指導，可以提高學生的綜合素質(zhì)，更好地完成實習任務。

關鍵詞：護生 實習前 心理狀況 分析

中圖分類號：G64 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2015）11（a）-0203-02

護理學是一門實踐性很強的學科。臨床實習是實踐性教學的一個關鍵環(huán)節(jié)，是學校教育的深化及延續(xù)， 是理論與實踐相結(jié)合的必經(jīng)途徑[1]。調(diào)查表明：護生對臨床護理工作往往沒有足夠的心理準備[2]。許多護生對即將面臨的臨床實習存在各種復雜的心理變化：如：焦慮、浮躁等。因此，此調(diào)查旨在了解護生實習前的心理狀態(tài)，給予針對性的輔導，使其更快的適應醫(yī)院環(huán)境，圓滿完成實習任務。

1 對象與方法

1.1 對象

隨機抽取漢中職業(yè)技術學院護理系2015級3年制高職護生126名，其中女生108名，男生18名。年齡在18～20歲，平均年齡19歲。

1.2 調(diào)查方法

利用自行設計的問卷進行調(diào)查，不記名，獨立完成，現(xiàn)場發(fā)放問卷，現(xiàn)場收回，發(fā)出問卷126份，收回有效問卷126份，效率100%。調(diào)查資料進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 護生對實習的生理及心理狀況調(diào)查

從表1可見，絕大部分同學對實習存在著焦慮緊張心理，隨著實習日期的迫近，甚至出現(xiàn)一些生理反應。如：失眠、食欲下降、精神不振等癥狀。

2.2 護生臨床實習前擔憂的問題

護生對未來的實習生活存在一定的焦慮緊張情緒，心理準備不充分。（如表2）

3 討論

3.1 實習前護生心理狀態(tài)分析

據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)護生對于臨床實習存在著不同程度的心理問題。71%的護生表現(xiàn)出興奮期盼的情緒。護生經(jīng)過2年的在校學習、充滿無數(shù)美好想象。有些學生認為：象牙塔的生活無趣，他們期盼早日走入社會，向往另一種生活方式。還有一些學生認為：“白衣天使”一直活在書本中，終于可以進入臨床為眾多的患者解除痛苦了。但是從每天在學校學習、考試到每天應付各式各樣病人及其家屬， 從學習知識到實際運用知識， 無疑是護生學習生涯中一個巨大的轉(zhuǎn)變[3]。調(diào)查顯示：81%的護生不同程度出現(xiàn)一些焦慮、抑郁的情緒。 且隨著實習日期的迫近，這種心理情緒更加激烈和明顯，甚至伴有失眠、食欲下降、精神不振等癥狀[4]。94%的學生擔心實習醫(yī)院的分配問題。在選擇實習醫(yī)院時存在許多“追風現(xiàn)象”。一些學生認為如果不能分配到大醫(yī)院，就會失去很多機會。比如說：不能圓滿完成實習任務；不能留在大醫(yī)院工作等。另一方面，大部分學生對即將面臨的實習生活沒有信心也不知道該如何面對。護生擔心操作技能、理論知識的欠缺；會出現(xiàn)護理差錯事故；不知道如何與病人、醫(yī)護人員溝通交流等。這些不良情緒對護生的實習造成了巨大的干擾。這可能是由于一方面，即將實習的學生大多在18～20歲，獨生子女偏多。獨立處理問題的能力下降，溝通能力不足。另一方面，學校的學習更多注重知識的積累，學校醫(yī)院脫節(jié)，使得學生產(chǎn)生盲目感。因此，掌握學生實習前心理狀態(tài)并給予有效指導才能使得學生更好的完成實習任務，走向工作崗位。

3.2 應對護生心理情況的對策

3.2.1 實習分配公平公開化

大部分學生在實習前更多關注實習醫(yī)院的分配問題。針對此現(xiàn)象，筆者認為從兩個方面入手。一方面，引導學生合理選擇實習醫(yī)院，給學生講解每個實習醫(yī)院的特點、利弊。讓學生明白不是大醫(yī)院才能學到知識，不能一味的盲從，要綜合考慮自己的實際情況選擇醫(yī)院 。另一方面，學校在實習醫(yī)院的分配問題上要做到公平公正。杜絕拉關系、送人情現(xiàn)象。使得學生能夠心理平衡。

3.2.2 注重素質(zhì)培養(yǎng)、加強心理教育

課程安排上增加護理人文課程的課時數(shù)。注重學生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。在?？普n程上，采用情景教學方法。讓學生扮演各種角色，如：醫(yī)生、護士、患者、陪護等等。最大限度的提高學生的溝通能力。另外，實習前可開展實習動員大會、崗前座談會等，也可從醫(yī)院請部分護士、實習結(jié)束學長進行醫(yī)院各種規(guī)章制度、實習工作內(nèi)容等方面介紹，著重從心理上進行疏導，做好實習心理準備。

3.2.3 加強見習、教學臨床零距離

為了消除護生對醫(yī)院的陌生感、恐懼感。在平時教學中，可以根據(jù)課程情況安排學生進入醫(yī)院見習，使得學生能夠很好的將理論知識與實踐情況相結(jié)合。另外也可鼓勵學生利用寒暑假時間進行醫(yī)院鍛煉等，為實習工作打下基礎。

參考文獻

[1] 陳煥芬.護生實習前的心理情況分析及角色轉(zhuǎn)換策略[J].中國傷殘醫(yī)學，2009，17（1）：93-94.

[2] 尼春萍，劉喜文，化前珍，等.臨床實習初期護生自我實現(xiàn)需要的調(diào)查[J].護理研究，2004（18）：296.

[3] 寧桂英.淺談護生實習前的角色轉(zhuǎn)變[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2004，22（3）：93-96.

[4] 朱秋群，馮軍荏，劉艷平.護生實習前的心理問題及疏導[J].華北煤炭醫(yī)學院學報，2000，3（2）：229.