河北省邯鄲市大名縣人民醫(yī)院 秦濤

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院管理活動(dòng)中不可缺少的一部分，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展發(fā)揮著舉足輕重的作用。伴隨著醫(yī)療市場(chǎng)競爭日益激烈，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理迫在眉睫，這樣才能夠提高醫(yī)院的綜合競爭力，促進(jìn)醫(yī)院的健康、持續(xù)發(fā)展。本文就對(duì)當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行了簡單的分析和探討。

一、當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作存在的問題

（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理意識(shí)較為淡薄

由于醫(yī)院財(cái)務(wù)部門深受傳統(tǒng)體制的影響，往往將日常經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中進(jìn)行的記賬、算賬以及報(bào)賬作為工作的重點(diǎn)，單純地發(fā)揮會(huì)計(jì)核算以及各部門監(jiān)督作用，財(cái)務(wù)管理意識(shí)較為淡薄。再加上我國大多數(shù)醫(yī)院屬于公立醫(yī)院，其主要目的就是提供社會(huì)服務(wù)，關(guān)于投入和產(chǎn)出很少計(jì)算。而且一些醫(yī)院受自身發(fā)展規(guī)模的限制，未建立起科學(xué)完善的財(cái)務(wù)經(jīng)營以及管理機(jī)制。還有部分醫(yī)院未進(jìn)行統(tǒng)一的規(guī)劃和管理，從而就無法科學(xué)分配固定資產(chǎn)以及實(shí)現(xiàn)資源的共享，從而就極大程度上浪費(fèi)了資金的使用效率。此外，很多醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)知識(shí)較為匱乏，由于自身的綜合素質(zhì)不高，從而對(duì)財(cái)務(wù)管理以及醫(yī)院的賬務(wù)體系都缺乏深入了解，而且對(duì)于出現(xiàn)的突發(fā)事件，無法采用靈活的方法進(jìn)行分析和解決，這樣在一定程度上就導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理工作較為混亂。

（二）未建立起完善且先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理制度

要想切實(shí)提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的規(guī)范性，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平是很有必要的。然而，縱觀當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，仍是沿用傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理制度，已經(jīng)無法順應(yīng)當(dāng)前新形勢(shì)發(fā)展需求。與此同時(shí)，醫(yī)院所設(shè)立的很多制度都是為了應(yīng)對(duì)檢查工作，結(jié)合醫(yī)院管理文件中的一些要求制定的，甚至一些制度的制定并未結(jié)合實(shí)際情況。所以，在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系日益緊張的形勢(shì)下，倘若發(fā)生醫(yī)療事故，就無法依據(jù)完善的制度進(jìn)行處理，而且也無法找到相應(yīng)責(zé)任人，不僅影響醫(yī)院工作的順利開展，而且擾亂了醫(yī)院正常秩序。

（三）缺乏獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)

縱觀當(dāng)前我國醫(yī)院審計(jì)工作，多數(shù)就是隨意找一、兩個(gè)人擔(dān)任審計(jì)工作，甚至有些單位沒有相關(guān)的審計(jì)人員。所以，審計(jì)工作缺乏應(yīng)有的獨(dú)立性和專業(yè)性。由于未建立起獨(dú)立的審計(jì)部門，從而醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也無法賦予審計(jì)人員審計(jì)權(quán)利，無法促使審計(jì)監(jiān)管職能得到充分發(fā)揮。也就是說，由于醫(yī)院不重視財(cái)務(wù)管理工作，且忽視內(nèi)部審計(jì)工作，從而就導(dǎo)致企業(yè)缺乏有效地財(cái)務(wù)監(jiān)管制度，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作就無法規(guī)范有效運(yùn)行，這樣也就無法充分發(fā)揮財(cái)務(wù)管理作用。

二、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的對(duì)策

（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)人員要轉(zhuǎn)變思想觀念，將財(cái)務(wù)管理工作放在重要位置

眾所周知，醫(yī)院屬于公益性事業(yè)單位，具備一定的社會(huì)性，它的主要目的就是為社會(huì)提供更好的服務(wù)，也就是說，通過最少的成本來為社會(huì)人員提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，同時(shí)要不斷強(qiáng)化技術(shù)創(chuàng)新，以便更好地滿足時(shí)代發(fā)展潮流。因此，不斷強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，對(duì)財(cái)務(wù)管理模式進(jìn)行創(chuàng)新，最大限度降低成本已經(jīng)發(fā)展成為當(dāng)前醫(yī)院管理者的追求。從而就要求在醫(yī)院管理活動(dòng)中，領(lǐng)導(dǎo)要轉(zhuǎn)變自身觀念，牢固樹立起財(cái)務(wù)管理理念，并積極督促財(cái)務(wù)人員的日常工作。與此同時(shí)，定期組織財(cái)務(wù)人員進(jìn)行知識(shí)培訓(xùn)，先促使財(cái)務(wù)工作人員都能夠樹立起財(cái)務(wù)管理理念，使財(cái)務(wù)人員的思想得到轉(zhuǎn)變，才能更好的、不斷的對(duì)財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)一行完善。除此以外，醫(yī)院管理者制定出與社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的財(cái)務(wù)管理模式也是很重要的，這樣才能夠?qū)ω?cái)務(wù)管理模式進(jìn)行整體把握，緊跟社會(huì)時(shí)代發(fā)展潮流，促進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作的健康持續(xù)發(fā)展，以便實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的雙贏。

（二）逐步完善醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度

一般而言，建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制是促使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作正常運(yùn)行的核心。這主要是因?yàn)榻⑵鹂茖W(xué)且合理的財(cái)務(wù)制度，在確保醫(yī)院經(jīng)營高效運(yùn)行的同時(shí)，還能夠有效預(yù)防醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)管存在的問題，從而有效提高醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)管力度，最大限度防止違法違紀(jì)行為的發(fā)生。與此同時(shí)，逐步完善醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理體制也是很有必要的，這樣才能夠逐步提高監(jiān)管力度，嚴(yán)格落實(shí)財(cái)務(wù)管理職責(zé)，依照國家相關(guān)法律法規(guī)制定出科學(xué)合理的財(cái)務(wù)監(jiān)管制度。從而就要求醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員要更新觀念，牢固樹立起財(cái)務(wù)管理理念，不斷強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)的監(jiān)督和管理，促使財(cái)務(wù)管理工作得到充分發(fā)揮，引導(dǎo)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作得到充分發(fā)揮，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營效益的最大化。

（三）規(guī)范醫(yī)院審計(jì)制度，確保審計(jì)工作的獨(dú)立性

一般而言，內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督屬于內(nèi)部控制活動(dòng)中一項(xiàng)重要組成部分。也就是說，只有做好內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督工作，才能夠充分發(fā)揮內(nèi)部會(huì)計(jì)的監(jiān)督作用。從而就要求醫(yī)院要重視內(nèi)部審計(jì)工作，組織專門人員負(fù)責(zé)，促使財(cái)務(wù)審計(jì)工作向著規(guī)范化和制度化方向發(fā)展，以便促使內(nèi)部審計(jì)工作更加公正、獨(dú)立和權(quán)威。與此同時(shí)，內(nèi)部審計(jì)定期進(jìn)行評(píng)價(jià)以及完善內(nèi)部控制制度也是很有必要的，這樣就可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決實(shí)際工作中存在的問題，真正促使內(nèi)部控制制度得到充分有效發(fā)揮。除此以外，醫(yī)院不斷規(guī)范并完善財(cái)務(wù)監(jiān)督制度也是很重要的，以便促使內(nèi)部審計(jì)人員獨(dú)立且嚴(yán)格地開展內(nèi)部審計(jì)。而且醫(yī)院切實(shí)提高內(nèi)部控制的效果也是重要的，這樣才能夠?qū)崿F(xiàn)內(nèi)部體系結(jié)果的正規(guī)性和嚴(yán)謹(jǐn)性，從整體上來提高醫(yī)院的競爭力。

除此以外，建立起一支過硬的財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍也是很重要的，從而就要求醫(yī)院提高財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，并積極教育和培訓(xùn)這些人員，科室內(nèi)部也要組織財(cái)務(wù)人員定期學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)，充分了解國內(nèi)外醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的先進(jìn)理念和模式；另外，也要鼓勵(lì)財(cái)務(wù)人員積極聽取財(cái)經(jīng)、金融專家的講座；鼓勵(lì)財(cái)務(wù)人員參加學(xué)術(shù)會(huì)議、學(xué)術(shù)交流。同時(shí)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員也要積極學(xué)習(xí)財(cái)務(wù)知識(shí)，提高自身財(cái)務(wù)決策能力，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際管理工作需要組織財(cái)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療方法、涉及材料、藥品知識(shí)等醫(yī)療、藥品知識(shí)方面的培訓(xùn)；互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用技術(shù)的培訓(xùn)；財(cái)務(wù)專業(yè)知識(shí)的提高培訓(xùn)等。通過打造一批綜合素質(zhì)較高的財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍，這樣才能夠更好促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的開展。

總而言之，財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理工作的核心，是提高醫(yī)院核心競爭力的關(guān)鍵。從而就要求更新思想觀念，逐步完善財(cái)務(wù)管理體制，不斷強(qiáng)化內(nèi)部的控制和管理，這樣才能夠真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的現(xiàn)代化管理。同時(shí)要注意的是，在開展醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動(dòng)中，還需要醫(yī)院充分結(jié)合自身的實(shí)際情況，更新財(cái)務(wù)管理理念，正確認(rèn)識(shí)當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動(dòng)中存在的問題，并對(duì)這些問題進(jìn)行分析和研究，從而切實(shí)提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，以便促使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平向著科學(xué)化和合理化方向發(fā)展，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的最大化。

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