聶瑩瑩　王權(quán)蓉　王瑞　顏玉

摘要：胃癌是一種較為常見的惡性腫瘤，對(duì)我國(guó)人民的身體傷害極大。由于胃癌的發(fā)生和患者的基因突變有著極大的關(guān)系，例如患者出現(xiàn)了癌基因激活或是抑癌基因失活的情況。在對(duì)胃癌患者進(jìn)行治療的過程中，往往需要注意的是患者的胃癌組織中的HPSE及ERCC1的表達(dá)。通過這樣的形式就能夠較好的了解在治療過程中應(yīng)該如何用藥。本文討論了胃癌組織中的 HPSE 及ERCC1的表達(dá)及臨床意義。

關(guān)鍵詞：胃癌組織；HPSE；ERCC1；表達(dá)及臨床意義

在對(duì)胃癌患者進(jìn)行治療的過程中，必不可少的一項(xiàng)工作就是對(duì)患者的基因進(jìn)行分析，討論患者是否出現(xiàn)了基因突變的情況，發(fā)生胃癌的原因是癌基因的激活還是抑癌基因的失活。由于我國(guó)人民在近年來的胃癌發(fā)生率處于一種增長(zhǎng)的趨勢(shì)，胃癌患者的死亡率也在逐漸的增加。在實(shí)際的治療過程中，我們發(fā)現(xiàn)胃癌患者在進(jìn)行手術(shù)后會(huì)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或是原位復(fù)發(fā)的情況。雖然目前也有較多種治療胃癌的藥品，例如紫杉醇、順鉑、奧沙利鉑、氟尿嘧啶等，這些藥物在治療胃癌患者的過程中能夠起到一定的效果，但是這些藥物的聯(lián)合化療有效率往往不高。有研究顯示，基因的變化和患者腫瘤的治療預(yù)后性以及敏感性有著較大的關(guān)系，因此對(duì)患者的特定基因進(jìn)行相應(yīng)的檢測(cè)對(duì)于腫瘤的治療而言有著相當(dāng)重要的臨床意義。本文討論了胃癌組織中 HPSE 及ERCC1的表達(dá)及臨床意義。

1 如何觀察胃癌患者胃癌組織中的HPSE以及ERCC1的表達(dá)

由于胃癌患者的胃癌組織中的HPSE 及ERCC1的表達(dá)對(duì)胃癌患者的治療以及預(yù)后有著相當(dāng)重要的臨床意義，因此需要使用一種較好的方法來觀察胃癌患者的胃癌組織中的HPSE 及ERCC1表達(dá)情況。在本次研究中，我們需要對(duì)本市某醫(yī)院中不能行根治術(shù)的100例胃癌患者進(jìn)行姑息性手術(shù)，并且需要將患者的胃癌組織置于零下196℃的液氮中進(jìn)行保存。在保存完成后，需要對(duì)患者的胃癌組織進(jìn)行RNA提取。在提取的過程中，需要使用RNA提取試劑盒，并且從患者的冰凍胃癌組織中提取總RNA。同時(shí)需要使用Trizol試劑，按照說明書的相關(guān)說明進(jìn)行相應(yīng)的操作，獲取患者的總RNA，同時(shí)需要使用紫外分光光度法以及電泳法監(jiān)測(cè)所提取的總RNA的濃度以及質(zhì)量，同時(shí)需要注意將產(chǎn)物RNA放置于零下80℃的冰箱進(jìn)行保存。通過這樣的形式，能夠觀察到患者胃癌組織的ERCC1的表達(dá)情況。在HPSE表達(dá)的觀察方面，測(cè)定HPSE需要使用EliVision二步法進(jìn)行測(cè)定。

2 患者胃癌組織中的HPSE 及ERCC1的表達(dá)情況

2.1患者胃癌組織中的HPSE表達(dá)情況 通過本次研究，我們發(fā)現(xiàn)HPSE蛋白在患者胃癌組織中的表達(dá)情況所占各級(jí)的比例為0級(jí)42%，1級(jí)25%，2級(jí)20%，3級(jí)16%。同時(shí)HPSE的陽性表達(dá)數(shù)為57例，陽性表達(dá)率為57%，同時(shí)我們也發(fā)現(xiàn)胃癌患者胃癌組織中的HPSE表達(dá)與患者的性別、年齡、腫瘤生長(zhǎng)部位、腫瘤大小并沒有顯著性差異。但需要注意的是，我們發(fā)現(xiàn)HPSE蛋白在不同浸潤(rùn)程度的胃癌患者中的表達(dá)例數(shù)分別為10例、48例，同時(shí)HPSE的陽性率分別為40%以及65%，兩者之間存在顯著性差異。而在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移方面，我們發(fā)現(xiàn)HPSE蛋白在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者中的陽性表達(dá)率分別為42%以及10%，兩者之間存在著顯著性差異。在胃癌患者一方面，HPSE蛋白在存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移以及不存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者的陽性率為9%以及50%，兩者之間存在顯著性差異。HPSE蛋白表達(dá)陽性患者的生存時(shí)間為12個(gè)月，低于隱形患者的70個(gè)月的生存時(shí)間，兩者之間存在顯著性差異。

2.2患者胃癌組織中的ERCC1的表達(dá)情況 在患者胃癌組織中的ERCC1表達(dá)情況上，我們發(fā)現(xiàn)60例患者出現(xiàn)ERCC1陽性的情況，陽性率為60%。同時(shí)在患者中有、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者的ERCC1表達(dá)分別為52%和50%，兩者之間沒有顯著性差異。

3 胃癌患者胃癌組織中的HPSE以及ERCC1表達(dá)的臨床意義

3.1胃癌患者胃癌組織中HPSE表達(dá)的臨床意義 在本次研究中，我們可以發(fā)現(xiàn)HPSE蛋白在患者的胃癌組織中的陽性表達(dá)率比較高，達(dá)到了57%，但是在患者的為正常組織中是呈一種陰性表達(dá)。同時(shí)HPSE蛋白在患者胃癌組織中的表達(dá)并不受患者性別、年齡、腫瘤生長(zhǎng)部位以及腫瘤大小的干預(yù)，同時(shí)患者的胃癌組織如果有著不同的細(xì)胞分化程度，胃癌組織的HPSE陽性率也沒有顯著性差異。對(duì)于HPSE蛋白而言是一種治療癌癥的分子靶點(diǎn)，通過對(duì)HPSE抑制劑的研究就能夠了解到如何抑制住患者的胃癌組織的生長(zhǎng)。在以往的研究中，一些研究人員研究腫瘤多種物質(zhì)能夠選擇性的抑制住HPSE的活性，甚至發(fā)現(xiàn)了一種天然的HPSE抑制劑嗜酸性粒細(xì)胞MBP。而通過HPSE抑制劑的研究，對(duì)于胃癌患者的治療有著相當(dāng)重要的意義。

3.2胃癌患者胃癌組織中ERCC1表達(dá)的臨床意義 對(duì)于胃癌患者而言，發(fā)生胃癌的原因很有可能是因?yàn)樽陨戆l(fā)生了基因突變，導(dǎo)致癌基因被激活，抑癌基因發(fā)生了失活的情況。針對(duì)這一點(diǎn)，可以對(duì)胃癌患者胃癌組織中的ERCC1的表達(dá)進(jìn)行研究。通過本次研究，我們發(fā)現(xiàn)胃癌患者的ERCC1表達(dá)的陽性率為60%，這說明了可以通過檢查ERCC1表達(dá)的方法來判斷患者是否為胃癌患者。同時(shí)也能夠在胃癌患者出現(xiàn)胃癌的臨床癥狀之前檢查患者的胃組織中的ERCC1的表達(dá)情況，通過ERCC1的表達(dá)就能夠較好的對(duì)患者進(jìn)行診斷，幫助患者及早的進(jìn)行治療。

4 結(jié)語

胃癌是一種較為常見的惡性腫瘤，在治療方面目前仍然沒有特效治療方法。本文討論了胃癌患者胃癌組織中的HPSE以及ERCC1表達(dá)情況，并且分析了ERCC1以及HPSE表達(dá)對(duì)胃癌患者的臨床意義。

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編輯/哈濤