曹紅玉　陳文珊

摘要：目的 總結(jié)護(hù)理帶教經(jīng)驗(yàn)。方法 如何帶教提出自己的體會(huì)。結(jié)果 不斷提高帶教老師的帶教意識(shí)和責(zé)任心。結(jié)論 通過(guò)雙向評(píng)價(jià)制度的落實(shí)，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的不斷提高。

關(guān)鍵詞：實(shí)習(xí)生；護(hù)理；帶教體會(huì)

臨床護(hù)理帶教是護(hù)理教學(xué)工作的重要組成部分，是院校教學(xué)的延續(xù)，它是幫助學(xué)生把所學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)與操作技能相結(jié)合；為學(xué)生提供將基礎(chǔ)理論知識(shí)轉(zhuǎn)移到以患者為中心的護(hù)理實(shí)踐中，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立工作能力，帶教效果的歸宿點(diǎn)不僅是看帶教老師的知識(shí)水平、技術(shù)水平，更取決于她的道德水平。為不斷提高教學(xué)質(zhì)量，調(diào)動(dòng)教與學(xué)雙方的積極性，我們?cè)谂R床帶教中主要做了一下幾點(diǎn)工作，現(xiàn)將臨床護(hù)理帶教的體會(huì)匯報(bào)如下[1～5]。

1 帶教老師的選擇與培養(yǎng)

1.1帶教老師是護(hù)生進(jìn)入臨床的第一任老師。因此選擇熱心從事教學(xué)工作，熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)、有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，有高度責(zé)任心、工作熱情，嚴(yán)謹(jǐn)，能以身作則，樂(lè)于帶教以及患者反應(yīng)好的臨床護(hù)理人員來(lái)?yè)?dān)任帶教工作，經(jīng)科室護(hù)士長(zhǎng)考核同意，確認(rèn)其帶教資格。

1.2帶教老師的帶教能力培養(yǎng)與提高 為了豐富臨床帶教老師的護(hù)理教育方面的知識(shí)，我們分次安排帶教老師外出學(xué)習(xí)，參加臨床護(hù)理學(xué)師資格培訓(xùn)班等繼續(xù)教育項(xiàng)目，鼓勵(lì)帶教老師積極參加函授、夜大、自考等學(xué)習(xí)班，努力掌握護(hù)理專業(yè)的新知識(shí)、新技術(shù)、及本科高精尖儀器的操作，了解本專業(yè)的醫(yī)療水平、相關(guān)社會(huì)人文科學(xué)知識(shí)等，不斷豐富完善自己。全院各科室有統(tǒng)一的專夾保管教學(xué)文件，各科室學(xué)生有考勤登記，入科教育，并制定了科室的帶教計(jì)劃?？平炭聘鶕?jù)不同層次學(xué)生實(shí)習(xí)大綱的要求，制定大（中）專護(hù)理學(xué)生教會(huì)講座安表和本科護(hù)理學(xué)生教學(xué)講座安排表，要求帶教老師每月安排?？菩≌n1次（如果當(dāng)月安排本科室進(jìn)行護(hù)理教學(xué)查房可算1次小課。）每月組織本病區(qū)的?？谱o(hù)理技術(shù)操作示范1次，所有教學(xué)活動(dòng)均需記錄在《臨床護(hù)理教學(xué)管理記錄》上。每月護(hù)理教學(xué)查房1次。講座內(nèi)容以實(shí)習(xí)大綱為基礎(chǔ)要求，還可擴(kuò)展到院內(nèi)感染知識(shí)、衛(wèi)生法規(guī)知識(shí)。整體護(hù)理知識(shí)、護(hù)士行為規(guī)范等，體現(xiàn)實(shí)用性強(qiáng)，并有最新護(hù)理動(dòng)態(tài)信息。通過(guò)臨床教學(xué)講座的落實(shí)，提高帶教老師語(yǔ)言表達(dá)能力的提高。

1.3建立良好的師生關(guān)系，做學(xué)生的良師益友 要求帶教老師在學(xué)生實(shí)習(xí)期間要真誠(chéng)關(guān)心、愛(ài)護(hù)學(xué)生，在帶教中多應(yīng)用贊賞的觀點(diǎn)，多鼓勵(lì)、少批評(píng)，在進(jìn)行每次示范操作前，應(yīng)先將操作的具體步驟詳細(xì)講給護(hù)生，讓她們明確系統(tǒng)操作的理由和目的。引導(dǎo)學(xué)生要注意自己的形象掌握與患者溝通的技巧。評(píng)估學(xué)生已具有獨(dú)立操作能力后再放手不放眼讓她們接待患者，以消除雙方的陌生，從而接受操作，減輕學(xué)生的心理壓力，有利于融洽學(xué)生與患者關(guān)系的。

2 運(yùn)用護(hù)理程序，開(kāi)展多形式的臨床帶教方法

根據(jù)不同院校教學(xué)實(shí)習(xí)大綱要求，制訂切實(shí)可行的教學(xué)計(jì)劃，安排周目標(biāo)和月計(jì)劃，將學(xué)生臨床實(shí)習(xí)分三階段進(jìn)行：第一階段：熟悉病區(qū)環(huán)境，了解各層次護(hù)生和各班次護(hù)生工作職責(zé)，重點(diǎn)強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理操作技能，學(xué)習(xí)?？评碚撝R(shí)和健康教育知識(shí)；第二階段：熟悉責(zé)任護(hù)生工作職責(zé)，重點(diǎn)掌握?？谱o(hù)理操作技能和護(hù)患溝通技巧，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，正確書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷；第三階段：運(yùn)用護(hù)理程序?qū)?～4例患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。通過(guò)個(gè)案分析法、教學(xué)查房、疑難病歷討論法，書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷法及角色扮演等多種教學(xué)方法，發(fā)揮學(xué)生主體性和潛能，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維和創(chuàng)新性。

3 重視護(hù)理安全教育，避免學(xué)生被銳器損傷

為避免學(xué)生被銳器損傷的事發(fā)生，帶教老師要交到學(xué)生禁止將使用后的針帽回套入針頭，不要將裸露的刀、剪和針頭互相傳遞，皮膚有損傷時(shí)應(yīng)戴手套進(jìn)行操作，倘若不慎被銳器損傷應(yīng)立即告訴帶教老師，及時(shí)采取有效的處理措施。

4 加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)道德教育，培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞淖o(hù)理人才

護(hù)理工作是科學(xué)性、技術(shù)性、服務(wù)性很強(qiáng)的工作。良好的職業(yè)道德是護(hù)士從事護(hù)理工作的基本條件，每月1次的政治學(xué)習(xí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德教育，從思想上清楚地認(rèn)識(shí)到目前社會(huì)公眾對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求除了技術(shù)外，還有知識(shí)、品德。

5 嚴(yán)格出科考核，把握教學(xué)雙向評(píng)價(jià)制度

為了保證實(shí)習(xí)時(shí)間、內(nèi)容、人員三落實(shí)，我們與學(xué)生簽定《實(shí)習(xí)管理目標(biāo)責(zé)任書(shū)》責(zé)任書(shū)強(qiáng)調(diào)學(xué)生遵守勞動(dòng)紀(jì)律及醫(yī)院規(guī)章制度的重要性，要求學(xué)生在出科前3d將實(shí)習(xí)手冊(cè)或?qū)嵙?xí)鑒定上交帶教老師，帶教老師也必須完成對(duì)學(xué)生的考核，評(píng)分時(shí)，按平時(shí)考核成績(jī)占40%，操作考核占30%，理論成績(jī)占30%計(jì)算，80分以上為合格，對(duì)不合格的學(xué)生，帶教老師應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行教育或強(qiáng)化培訓(xùn)，直至合格。

我們定期召開(kāi)學(xué)生座談會(huì)，發(fā)放護(hù)理帶教質(zhì)量評(píng)價(jià)與意見(jiàn)表，讓學(xué)生從帶教老師的帶教工作態(tài)度、業(yè)務(wù)水平、帶教能力、教學(xué)講課、教學(xué)質(zhì)量及提問(wèn)等方面考評(píng)老師，了解帶教老師教學(xué)情況及帶教管理，從中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，根據(jù)問(wèn)題分析，制訂方案，通過(guò)雙向評(píng)價(jià)制度的落實(shí)，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的不斷提高。

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編輯/成森