輸液是一種治療疾病時(shí)的給藥途徑,常用的給藥途徑有口服、肌肉注射、靜脈推注和點(diǎn)滴、局部用藥等。“現(xiàn)在所說的輸液就是靜脈點(diǎn)滴。其中最常用、最安全、最簡(jiǎn)便的是口服,如果疾病用口服給藥完全能夠達(dá)到治療目的,就應(yīng)該用口服給藥的途徑?!毙は嗳缃淌谡f,“輸液的適應(yīng)癥有以下幾種:大出血、休克、嚴(yán)重?zé)齻牟∪?劇烈嘔吐、腹瀉的病人;不能經(jīng)口進(jìn)食的病人、吞咽困難及胃腸吸收障礙的病人;嚴(yán)重感染、水腫等病人?!?/p>
肖相如教授指出,如果不是輸液的適應(yīng)癥,就沒有必須輸液。所以醫(yī)學(xué)界倡導(dǎo)的用藥途徑是:能口服不肌注,能肌注不輸液。在中國(guó)我還倡導(dǎo):能用中藥就不用西藥。
肖相如教授說,“輸液有其優(yōu)點(diǎn),就是能夠使藥物最快地進(jìn)入血液發(fā)揮治療作用。同時(shí)也因?yàn)槭侵苯舆M(jìn)入血液,所以風(fēng)險(xiǎn)也比口服、肌注大,操作的過程中有任何的不規(guī)范都可能造成嚴(yán)重后果,甚至導(dǎo)致病人死亡,如輸液速度沒有控制好,就可能導(dǎo)致病人心衰等?!?/p>
前段時(shí)間出現(xiàn)“上海12歲男孩感冒輸液險(xiǎn)喪命”事件就屬于輸液反應(yīng)?!皩?dǎo)致輸液反應(yīng)的原因很復(fù)雜,輸液的操作過程和藥物的質(zhì)量(生產(chǎn)、消毒、包裝、運(yùn)輸、貯藏、配伍等)等,都有可能導(dǎo)致輸液反應(yīng)?!毙は嗳缃淌谥赋觯皬牧硪粋€(gè)角度而言,輸液的機(jī)會(huì)多,發(fā)生輸液反應(yīng)的機(jī)會(huì)也就多,減少不必要的輸液也是減少輸液反應(yīng)的重要措施?!?/p>
肖相如教授說,“對(duì)患者而言,要聽從醫(yī)生的建議,不要強(qiáng)行要求醫(yī)生輸液,是否需要輸液,是根據(jù)病情確定的。作為病人,不僅不應(yīng)強(qiáng)求醫(yī)生輸液,而且對(duì)于輸液還應(yīng)該跟醫(yī)生確認(rèn)一下,是否真的需要輸液,因?yàn)橹袊?guó)是世界上的第一輸液大國(guó),有的醫(yī)院和醫(yī)生確實(shí)也存在濫輸液的問題”。endprint