夏 琰，戴 銘

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西 南寧 530001）

《中醫(yī)各家學(xué)說》是中醫(yī)類院校后期教學(xué)的一門理論提高課。本課程以中醫(yī)經(jīng)典著作為支撐，以講授歷代醫(yī)家與各派的學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗為主要任務(wù)，穿插臨證案例，結(jié)合教材課下閱讀中醫(yī)古籍文獻(xiàn)為輔，培養(yǎng)學(xué)生靈活應(yīng)用共性理論解決臨床實際問題的能力。國家中醫(yī)藥管理局對本門課程的定位是“中醫(yī)理論提高課”與“臨床提高課”，課程具有與中醫(yī)經(jīng)典課程同樣重要的地位，教學(xué)效果對于整個本科階段的學(xué)習(xí)舉足輕重?！吨嗅t(yī)各家學(xué)說》是每一個中醫(yī)人繼續(xù)學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)中醫(yī)的重要內(nèi)容。筆者將談?wù)勎墨I(xiàn)信息素養(yǎng)對該課程的作用及提升文獻(xiàn)信息素養(yǎng)的體會。

1 對傳統(tǒng)教學(xué)的改革

近年來《中醫(yī)各家學(xué)說》課堂教學(xué)改革不斷，如雙主教學(xué)、PBL教學(xué)、項目教學(xué)法、目標(biāo)教學(xué)法、翻轉(zhuǎn)課堂等新的教學(xué)理念或教學(xué)方法紛紛應(yīng)用到教學(xué)中，目的是突破常規(guī)課堂的局限和枯燥，建立較好的師生互動，調(diào)動學(xué)生自主認(rèn)知，強(qiáng)化學(xué)習(xí)效果。教學(xué)改革搞得生氣蓬勃，成效顯著，而對于課堂外古醫(yī)籍文獻(xiàn)的選擇和閱讀卻相對受到輕視。

我校自2003年起在傳統(tǒng)課堂授課模式基礎(chǔ)上，增加了讀書課內(nèi)容，在中醫(yī)、中西結(jié)合、針推、骨傷、護(hù)理和藥學(xué)等專業(yè)開設(shè)6學(xué)時，在中醫(yī)傳統(tǒng)班開設(shè)15學(xué)時。讀書內(nèi)容包括“醫(yī)家醫(yī)著圖書”和“各家醫(yī)案”兩大部分。醫(yī)家醫(yī)著按年代順序分晉唐時期17部、宋代27部、金元時期18部、明代32部和清代38部，共計132部，均為當(dāng)代出版的醫(yī)學(xué)超星電子圖書；“各家醫(yī)案”有共計99篇電子文檔醫(yī)案［1］。實驗要求學(xué)生首先對各時期的醫(yī)家醫(yī)著和醫(yī)案進(jìn)行全面瀏覽，之后選擇自己感興趣的醫(yī)家或者專題內(nèi)容進(jìn)行精讀，最后寫一篇讀書心得。雖然課程有限，但實驗教學(xué)在保證理論學(xué)時數(shù)外，發(fā)揮了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的空間，使學(xué)生能夠全面直觀醫(yī)家著作、感受醫(yī)家情懷、了解醫(yī)家學(xué)術(shù)思想和聯(lián)系臨床討論病案，也一定程度上保證了學(xué)生能夠瀏覽閱讀醫(yī)籍文獻(xiàn)。

當(dāng)然實驗教學(xué)還處于探索階段并不完善，首先電子醫(yī)家醫(yī)著基本是近二三十年的新版本，對于古籍的再版、重新整理和校注是否準(zhǔn)確有待研究，因此離學(xué)問精準(zhǔn)還有差距；其次電子圖書存在顯示質(zhì)量和使用方面的問題，操作起來較書本費力，學(xué)生能否瀏覽盡可能多的醫(yī)籍須打問號，有些學(xué)生只是為了應(yīng)付讀書報告，避開瀏覽環(huán)節(jié)；再有雖然古籍屬于重要的文獻(xiàn)，但除古籍外，還有相當(dāng)多的文獻(xiàn)資源已進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)，文獻(xiàn)利用進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)時代，對于網(wǎng)上文獻(xiàn)的檢索和利用在實驗課上有待授業(yè)。

2 文獻(xiàn)信息素養(yǎng)及提升的必要性

大量文獻(xiàn)證明，信息素質(zhì)的高低直接影響到大學(xué)生的科研能力及創(chuàng)造力。加強(qiáng)文獻(xiàn)信息素質(zhì)教育，提高醫(yī)學(xué)生獲取文獻(xiàn)信息和處理文獻(xiàn)信息的能力，使其能獨立對各種信息進(jìn)行分析、判斷、綜合，使文獻(xiàn)信息升值并有效地應(yīng)用于實際工作，是醫(yī)學(xué)教育的一個重要方向。信息素養(yǎng)（Information Literacy）是1974年美國信息產(chǎn)業(yè)協(xié)會主席保羅·澤考斯基提出的概念，指具有檢索、分析、評價和利用各種信息源以解決信息需求及制定明智決策的能力。具備信息素養(yǎng)的人，能認(rèn)識到何時需要信息，并能檢索、評價和有效利用所需要的信息，知道如何學(xué)習(xí)，能夠進(jìn)行終身學(xué)習(xí)［2］。2001年《美國高等教育信息素養(yǎng)能力標(biāo)準(zhǔn)》成為美國高等教育中學(xué)生信息能力培養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)已被各個國家教育部門接受，逐漸成為各國開展學(xué)生信息能力培養(yǎng)的通用標(biāo)準(zhǔn)。

文獻(xiàn)信息素養(yǎng)就是對于文獻(xiàn)信息的檢索、分析和利用的綜合能力，以解決對于文獻(xiàn)信息的需求和評價等目的。具有良好的文獻(xiàn)信息素養(yǎng)，能夠更好地輔助《中醫(yī)各家學(xué)說》課程的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步進(jìn)行文獻(xiàn)信息的終身學(xué)習(xí)，檢索、管理、運用醫(yī)學(xué)信息，解決醫(yī)療問題。不過現(xiàn)實的情況是，學(xué)生文獻(xiàn)信息掌握程度參差不齊，文獻(xiàn)信息意識較為淡薄，對良好的信息素養(yǎng)在信息社會中的地位和作用認(rèn)識不足，對信息的需求缺乏渴望，敏感性和洞察力低，對信息素質(zhì)內(nèi)涵理解存在偏差［3］。而教師在這些矛盾之中可起導(dǎo)向作用。

中醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)是中醫(yī)文獻(xiàn)信息的重要組成，閱讀古籍文獻(xiàn)是后世習(xí)醫(yī)者最直接的門徑，所謂“勤求古訓(xùn)、博采眾方”，李時珍28年間閱讀800種古籍，而《中醫(yī)各家學(xué)說》涉及歷代所有醫(yī)家醫(yī)派，文獻(xiàn)的掌握是拓展本門課程學(xué)習(xí)深度和廣度的重要手段。重視對于古醫(yī)籍文獻(xiàn)的遴選和習(xí)讀，不僅能學(xué)習(xí)到準(zhǔn)確有效的醫(yī)藥基礎(chǔ)知識，也可以學(xué)習(xí)醫(yī)家臨床實踐的經(jīng)驗與教訓(xùn)，領(lǐng)悟前代醫(yī)家診療依據(jù)、辨證論治和處方用藥，行知并舉，學(xué)以致用。而古籍文獻(xiàn)資料浩如煙海，1949年以前中醫(yī)藥古籍有13 000多種以上，古籍善本醫(yī)書有8 000多種，而文獻(xiàn)的有用率卻非常低，為十萬分之一點四，因而如何準(zhǔn)確獲得古籍文獻(xiàn)的館藏信息、如何獲取最有價值的古籍、選擇何種版本、如何建立良好的文獻(xiàn)修養(yǎng)等等，都需要擁有文獻(xiàn)應(yīng)用能力。

我們身處信息網(wǎng)絡(luò)高度發(fā)達(dá)的時代，網(wǎng)絡(luò)信息資源已深入各門科學(xué)，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)硬件環(huán)境不斷改善，教學(xué)軟件資源不斷豐富，數(shù)量眾多的中醫(yī)網(wǎng)絡(luò)課程、精品課程不斷涌現(xiàn)，文獻(xiàn)古籍也逐步實現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)化和信息化。中醫(yī)學(xué)子除了在故紙堆里埋頭，還需要掌握和應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，做好對于文獻(xiàn)信息的選擇和利用。而且醫(yī)學(xué)信息的回顧非常重要，及時了解他人成果，避開別人的研究、創(chuàng)造自己的研究內(nèi)容和價值，可學(xué)習(xí)經(jīng)驗，少走彎路。文獻(xiàn)信息資源檢索與利用是信息素養(yǎng)的重要組成部分。應(yīng)用好網(wǎng)絡(luò)信息資源，獲得有效的古籍文獻(xiàn)信息，對于學(xué)好《中醫(yī)各家學(xué)說》非常必要。

3 文獻(xiàn)信息素養(yǎng)的提升

3.1 古籍善本選擇與閱讀方法 古籍當(dāng)求善本，張之洞對善本的定義是：足本、精本、舊本。中醫(yī)善本信息的來源有《全國圖書總目》和《中國中醫(yī)古籍總目》，其中記錄有13 000多種古籍，每本古籍注明有版本和館藏單位，可作為學(xué)習(xí)研究的工具書。但現(xiàn)今古籍善本個人難以見到，較好的替代者可選取建國初重新再版的古籍，就原文的準(zhǔn)確性和注解水平看較高。如《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》，可選擇人民衛(wèi)生出版1963年1月第一版《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》（俗稱梅花本）及后來的再版，其是以明代顧從德所刻《重廣補(bǔ)注黃帝內(nèi)經(jīng)素問》為藍(lán)本，參考清咸豐二年金山錢氏守山閣本和其校勘記，里面包括有《素問》白本、王冰補(bǔ)注和林億的新校正。

醫(yī)籍閱讀時，首先瀏覽正文之前的出版說明、校注說明、內(nèi)容提要、凡例和本書所有的序言、目錄以及正文之后的后記、索引和勘誤表等項目，了解書籍的大致內(nèi)容和相關(guān)線索。接著可根據(jù)目錄隨意瀏覽部分篇章，或按照一定順序逐字閱讀。然后選擇精讀篇章進(jìn)行閱讀。對于字詞深奧難懂和文意醫(yī)理難通者，結(jié)合利用《說文解字》《康熙字典》《漢語大字典》《辭源》《中醫(yī)大辭典》《中藥大辭典》《中華本草》等工具書疏通文意和醫(yī)理，以及網(wǎng)絡(luò)工具書《漢典》、超星圖書搜索與文獻(xiàn)傳遞系統(tǒng)《讀秀》進(jìn)行知識檢索查詢。

3.2 文獻(xiàn)信息的檢索和利用 現(xiàn)代文獻(xiàn)檢索、利用方法主要包括網(wǎng)絡(luò)信息檢索技術(shù)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)和數(shù)理統(tǒng)計方法等。中醫(yī)現(xiàn)代文獻(xiàn)檢索方法：現(xiàn)代文獻(xiàn)數(shù)量巨大且每天持續(xù)以驚人的速度增長，傳統(tǒng)書目、索引檢索方法已經(jīng)難以滿足需求，網(wǎng)絡(luò)文獻(xiàn)檢索正蓬勃發(fā)展。網(wǎng)絡(luò)文獻(xiàn)檢索根據(jù)對象不同可簡要分為圖書檢索（包括檔案、專利文件等）、論文檢索以及字詞語句檢索3類。中醫(yī)圖書檢索主要依托藏書機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)檢索系統(tǒng)，如國家圖書館、中醫(yī)科學(xué)院、國家專利局等館藏目錄檢索;圖書在線搜索系統(tǒng)，如超星、愛問以及各網(wǎng)上書店等在線搜索。論文檢索主要依托科研、高校及專業(yè)機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)庫檢索系統(tǒng)，如中國中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫檢索、中國知網(wǎng)等。字詞語句檢索主要依托各類電子工具書、網(wǎng)絡(luò)搜索引擎（百度、讀秀）以及《中華醫(yī)典》光盤等。

深入網(wǎng)絡(luò)有如身處茫茫大海，最簡便有效的是利用學(xué)校已有《醫(yī)學(xué)信息檢索》實驗課所用的網(wǎng)絡(luò)課程實驗平臺（網(wǎng)址為 http：//www.gxtcmu.net.cn/），利用《中醫(yī)各家學(xué)說》讀書課使用網(wǎng)絡(luò)便利，穿插檢索實驗平臺，對館藏目錄檢索、中國科學(xué)院國家科學(xué)數(shù)字圖書館的全國期刊和圖書聯(lián)合目錄、中外文索引型醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索工具、中外文全文數(shù)據(jù)庫等醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息資源進(jìn)行了解、使用。利用所查詢信息，尤其是最近幾十年學(xué)者發(fā)表的學(xué)術(shù)論文，輔助理解和加深認(rèn)識中醫(yī)醫(yī)家及其所著醫(yī)著。

當(dāng)然這些都要求教師具有較為豐富的中醫(yī)學(xué)、文字學(xué)、文獻(xiàn)學(xué)、信息學(xué)、版本學(xué)、目錄學(xué)的知識，熟悉中醫(yī)古籍特征，擅長文獻(xiàn)研究和信息獲取與利用等。

4 結(jié) 論

增加對文獻(xiàn)古籍的遴選、古籍文獻(xiàn)版本方面研究、利用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)查詢檢索所需文獻(xiàn)資料以及獲取價值較高的文獻(xiàn)古籍資源等相關(guān)知識的傳授和引領(lǐng)，指引中醫(yī)學(xué)子得中醫(yī)門徑，深入鉆研，進(jìn)而把握醫(yī)籍文獻(xiàn)原文、挖掘文獻(xiàn)內(nèi)涵意蘊(yùn)、捕捉醫(yī)學(xué)信息資源，這是深刻掌握《中醫(yī)各家學(xué)說》課程的必須門徑。應(yīng)將文獻(xiàn)與網(wǎng)絡(luò)信息資源相結(jié)合，使文獻(xiàn)信息素養(yǎng)成為一種學(xué)術(shù)修養(yǎng)，成為學(xué)習(xí)中醫(yī)的習(xí)慣和能力。

［1］夏琰.對中醫(yī)各家學(xué)說實驗教學(xué)的探討［J］.廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，14（3）：110-111.

［2］郭繼軍.醫(yī)學(xué)信息檢索［M］.北京：人民衛(wèi)生出版，2008：3.

［3］黎靜.信息素質(zhì)教育與醫(yī)學(xué)信息檢索課改革［J］.中華醫(yī)學(xué)圖書情報雜志，2010，19（7）：61-63.