摘要：云南省彝族居住的山區(qū)動(dòng)植物資源豐富，其中不乏治病藥物。一些常見(jiàn)民間治病藥方大都來(lái)自山區(qū)動(dòng)植物資源。近年來(lái)，隨著山區(qū)大規(guī)模的開(kāi)發(fā)與利用，出現(xiàn)了山區(qū)植被的大面積消亡，從而加速了民間草藥的消失。民間藥物的消失，一方面是生態(tài)環(huán)境惡化的真實(shí)寫(xiě)照，另一方面在客觀上加速了西醫(yī)的盛行。生態(tài)環(huán)境惡化在一定程度上加速了山區(qū)彝族民間藥方的逐漸淡化甚至消亡。

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

文章編號(hào)：1674-9200（2015）05-0024-06

收稿日期：2014-09-26

作者簡(jiǎn)介：白玉軍，云南大學(xué)人文學(xué)院西南環(huán)境史研究所2012級(jí)碩士研究生；王天福，云南峨山縣沿河村民，玉溪市文博學(xué)會(huì)成員。

云南地處西南邊陲，屬高原山地地形，其中山區(qū)、半山區(qū)面積約占總面積的94%。雖說(shuō)少數(shù)民族人口比漢族少 ①，但多居住在山區(qū)，分布面積廣，尤以彝族為顯。深居山區(qū)，彝族同胞采取“靠山吃山”的方法，使得山區(qū)、半山區(qū)得到大規(guī)模的開(kāi)發(fā)與利用，尤其是大規(guī)模的移民和人口的增加，山區(qū)生態(tài)環(huán)境遭到了前所未有的改變。山區(qū)生態(tài)環(huán)境的變化，使得少數(shù)民族的生產(chǎn)生活發(fā)生了天翻地覆的變化，但這種“破壞性發(fā)展”卻帶來(lái)了嚴(yán)重的生態(tài)后果，就連山區(qū)彝族以前常見(jiàn)的中草藥都在大面積消失。民間藥物的消失，一方面是生態(tài)環(huán)境惡化的真實(shí)寫(xiě)照，另一方面在客觀上加速了西醫(yī)在該地域的盛行。正是這內(nèi)外結(jié)合的模式，在一定程度上促使了民間藥方逐漸淡化乃至消亡。

從現(xiàn)存彝文、漢文歷史文獻(xiàn)資料和山區(qū)彝族的口述史料中進(jìn)行常見(jiàn)疾病治療土方的研究有其不完整性。本文的研究以小流域?yàn)榉秶?，從山區(qū)彝族常見(jiàn)疾病調(diào)查入手，運(yùn)用環(huán)境史的田野考察和人類學(xué)的社會(huì)調(diào)查方法對(duì)云南省峨山縣岔河鄉(xiāng)文山河流域進(jìn)行實(shí)地調(diào)查研究，探討疾病與環(huán)境的關(guān)系，以村民常見(jiàn)疾病為切入點(diǎn)，研究治療藥方與環(huán)境變遷的互動(dòng)關(guān)系。在此基礎(chǔ)上探索云南省山區(qū)彝族疾病治療藥方與生態(tài)環(huán)境變遷的關(guān)系，進(jìn)而為云南山區(qū)如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)療建設(shè)與生態(tài)雙贏提供借鑒。

一、山區(qū)彝族的民間醫(yī)藥與生態(tài)環(huán)境

彝族居住的山區(qū)動(dòng)植物資源豐富，其中不乏治病藥物。在與各種疾病的長(zhǎng)期斗爭(zhēng)中，人們常以口嘗身試的方法來(lái)鑒別、認(rèn)識(shí)和積累藥物的種類與屬性，并在反復(fù)實(shí)踐、應(yīng)用的基礎(chǔ)上，獲得了一些治愈病人的有效技術(shù)經(jīng)驗(yàn)，形成了具有一定規(guī)模的彝族醫(yī)療知識(shí)體系，成為中國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)中的一個(gè)重要組成部分。

藥物是彝族醫(yī)藥發(fā)展的基礎(chǔ)，彝族使用的藥物數(shù)量達(dá)上千種，范圍廣泛，包括有動(dòng)物藥、礦物藥、植物藥等，其中以植物藥和動(dòng)物藥運(yùn)用較為廣泛?！霸谑褂盟幬镏尾r(shí)，以單方為主，復(fù)方較少。以‘伊斯’（貝母）止咳、猴骨治肺病、蛇膽消瘤、熊膽治腫塊、野豬腎通尿結(jié)石、麝香治蛇傷、熊膽治牙痛、紫花地丁止血、金銀花治感冒、接骨丹治骨折、鹽水消炎傷口、蚯蚓外敷活血消腫等等，都是彝族民間對(duì)癥下藥的典型例子?！?[1] 132

“彝族大量使用動(dòng)植物為藥物原料，加工方法十分簡(jiǎn)單，飲用、涂搽都很方便。大部分藥物在彝區(qū)自然生長(zhǎng)，容易采到。俗話說(shuō)，‘用一頂草帽罩地，也能罩住三株藥?！?[2] 127-128可見(jiàn)藥物資源之豐富，因此，彝醫(yī)彝藥在彝區(qū)有著廣泛的運(yùn)用，對(duì)于經(jīng)濟(jì)落后，醫(yī)療條件差的山區(qū)、半山區(qū)農(nóng)民來(lái)說(shuō)，彝醫(yī)彝藥有眾多的優(yōu)勢(shì)，醫(yī)藥自采不用花錢(qián)，彝藥療效好，副作用小，治病保健一舉兩得。

本文作者之一講述了文山河流域彝族神醫(yī)黎秉堯的事跡。

彝族神醫(yī)黎秉堯

今位于文山河流域上游的白云村是個(gè)山區(qū)彝族自然村落，彝語(yǔ)村名叫“柏刀莫”，漢意是“山里的人”的意思。黎姓是從今峨山縣甸中鎮(zhèn)的小甸中村遷至“柏刀莫”村居住。最初黎姓居民是漢族，到了彝族村寨后被同化成了彝族，所以黎秉堯會(huì)說(shuō)漢話，也會(huì)說(shuō)彝話。

黎秉堯自幼聰明過(guò)人，但家境十分貧寒，上不起學(xué)，在個(gè)舊錫礦打工。由于他聰明又勤勞，彝漢雙語(yǔ)都會(huì)講，一家藥店的老板看中了他，參加藥店的采藥工作。出門(mén)到遠(yuǎn)山采藥，回店后分藥、洗藥、切藥、碾藥等，他都參與其中，慢慢地懂得了草藥，且有意識(shí)地進(jìn)行學(xué)習(xí)。十多年過(guò)去了，年紀(jì)漸長(zhǎng)的黎秉堯?qū)W到了很多醫(yī)學(xué)的知識(shí)，他以“要回家孝敬老父老母”為由，辭別了藥店老板，返回家鄉(xiāng)當(dāng)起了赤腳醫(yī)生。

白云村的后山溝是一條“千藥溝”，那里的植物眾多，用當(dāng)?shù)厝说脑捴v，“植被太復(fù)雜了”。黎秉堯要的草藥在家門(mén)前全都有，白云村的“千藥溝”成了黎秉堯的福地，有村民稱在這里“一屁股都可以坐死三種藥”。

大約在清朝末年和民國(guó)年間，黎秉堯成了遠(yuǎn)近聞名的神醫(yī)，“千藥溝”養(yǎng)育了這位神醫(yī)。他娶了聰明能干的老婆，生兒育女、傳宗接代，蓋起新房子買了肥田。可是好景不長(zhǎng)，1952年土地改革中他被劃成富農(nóng)，被管制起來(lái)，出門(mén)尋藥被禁止，有時(shí)甚至不能出門(mén)行醫(yī)。更苦惱的是那條“千藥溝”也被改成了稻田。時(shí)過(guò)境遷，如今卻成了荒溝，里面已無(wú)草藥的影子了。

不論彝藥、中藥，其生長(zhǎng)都需要生態(tài)良好的環(huán)境，生態(tài)惡劣是不能長(zhǎng)出草藥的，草藥的漸亡與山區(qū)環(huán)境的惡化息息相關(guān)。隨著人口數(shù)量的增加和移民的遷入，山區(qū)生態(tài)環(huán)境遭到了前所未有的破壞，加速了彝藥在民間的消亡。

二、民間治病藥方及其價(jià)值與生態(tài)環(huán)境變遷

“彝族人民在長(zhǎng)期與疾病作斗爭(zhēng)中，積累了豐富的醫(yī)藥學(xué)知識(shí)，在識(shí)藥、用藥方面也取得了許多有效的經(jīng)驗(yàn)，形成了獨(dú)具特色的彝族醫(yī)藥學(xué)體系?！?[2] 127為了使彝族醫(yī)藥學(xué)知識(shí)得以傳播和延續(xù)，筆者運(yùn)用環(huán)境史的田野考察和人類學(xué)的社會(huì)調(diào)查方法，深入峨山縣文山河流域的山區(qū)彝族村寨，與村民密切交流，搜集彝人日常生活常見(jiàn)疾病的治療藥方，在實(shí)地調(diào)查基礎(chǔ)上結(jié)合文獻(xiàn)史料探討山區(qū)彝族治病藥方與生態(tài)環(huán)境變遷的關(guān)系。

筆者對(duì)文山河流域彝族村寨常見(jiàn)疾病治療藥方進(jìn)行實(shí)地調(diào)查，以時(shí)間為軸，分為中華人民共和國(guó)成立前后兩個(gè)時(shí)期。

（一）中華人民共和國(guó)成立前民間治病藥方與生態(tài)環(huán)境

彝族信仰自然神，將自然賦予神圣的力量，出現(xiàn)了氣神賽添 ②、雷神西倫 ③、風(fēng)神默查 ④等，彝人若生病，畢摩來(lái)念經(jīng)，把鬼驅(qū)出門(mén)。彝祖敬畏神靈，相信萬(wàn)物有魂，山有山魂、水有水魂、樹(shù)有樹(shù)魂、動(dòng)物有動(dòng)物魂。一旦有人生病，都說(shuō)是魂附體，需要請(qǐng)畢摩來(lái)招魂。若是病死，一般都要火葬，活著的人還要遷居，是為了避晦氣。

彝族文獻(xiàn)《尼蘇奪節(jié)·采藥》 [3] 50-62篇中記述了有關(guān)動(dòng)、植物藥治病的生態(tài)功能。文章從“貝瑪驅(qū)鬼神，平安在世間”講起，提到羊兒吃毒葉后被“一片綠葉”所救活，“毒樹(shù)與藥材，原在一處長(zhǎng)。藥葉綠油油，毒葉毛剌剌。藥葉亮光光，毒葉色黯淡”的植物藥描寫(xiě)，再到“鷹頭當(dāng)藥碓，鷹翅當(dāng)曬席。鷹尾把藥拌，鷹毛把藥蓋”，“猴骨治肺病”，獐牙、獐爪乃真藥、“麝香治蛇傷”等動(dòng)物藥的敘述。從中可知，古彝先祖善用植物藥和動(dòng)物藥，且已形成一定的規(guī)模并流傳下來(lái)。從《采藥》篇中所敘述的情景來(lái)看，不論采藥、治病，還是用藥工具等都與動(dòng)植物息息相關(guān)?！爸笏幱寐端?，“麻栗薰藥、栗樹(shù)烘藥”才可“病痛不沾邊”。而且藥渣極具生態(tài)功能，“雞腳草叢下，倒下煮藥渣。烈日熱辣辣，雞腳草不死。松樹(shù)腳根下，倒下煮藥渣。嚴(yán)寒傲霜雪，松樹(shù)萬(wàn)年長(zhǎng)”，這種生態(tài)循環(huán)功效實(shí)屬難得，采自生態(tài)藥，治療百家病，藥渣回歸處，自然成一體。

彝族有自己獨(dú)創(chuàng)的古老彝文，為了使彝族醫(yī)藥學(xué)知識(shí)得以傳播和延續(xù)，人們不僅口耳傳授，而且載及書(shū)本，他們用彝文著成了許多醫(yī)藥專著和包含醫(yī)藥知識(shí)在內(nèi)的其他文獻(xiàn)古籍。如《醫(yī)算書(shū)》《雙柏彝醫(yī)書(shū)》 ⑤《作祭獻(xiàn)藥供牲經(jīng)》《獻(xiàn)藥經(jīng)》《藥祭經(jīng)》《尋藥經(jīng)》《元陽(yáng)彝醫(yī)書(shū)》《選藥治病書(shū)》《聶蘇諾期》 f《齊蘇》《老五斗彝醫(yī)書(shū)》等，有些書(shū)中所記載的一些彝族藥物種類和治病方法，還被《名醫(yī)別錄》《滇南本草》等漢醫(yī)名著轉(zhuǎn)錄收載。

這些彝族醫(yī)藥學(xué)、醫(yī)療史著作大都是圍繞如何飲藥治病的主題敘述各種情節(jié)，或者以怎樣識(shí)藥、采藥、制藥等為中心進(jìn)行醫(yī)藥學(xué)理論的探討，甚至在人體學(xué)方面也作系統(tǒng)的論述，提出許多獨(dú)到的見(jiàn)解。書(shū)中所論述的治病偏方以動(dòng)物藥和植物藥占主導(dǎo)，大部分藥物在彝區(qū)自然生長(zhǎng)，容易采到。雖說(shuō)動(dòng)物藥難以捕捉，但數(shù)量較多，多人合圍，采用弓箭、火把，還是可以獲得的。

康熙《嶍峨縣志》載：“天門(mén)冬、何首烏、五加皮、地骨皮、穿山甲、金銀花、茯苓、黃苓、一枝箭、木通、天花粉、香白芷、白芨、紅花、車前子、益母草、夏枯草、土當(dāng)歸、地膚子、牛蒡子、牽牛子” [4] 135等中草藥，在當(dāng)時(shí)亦是較易獲得。

清末民初，峨山各族人民防病治病，主要靠民間單驗(yàn)方、中草藥和中草醫(yī)。民國(guó)年間峨山縣安仁堂、輔恒堂和不忍醫(yī)館也曾配制過(guò)“平胃散”、“內(nèi)消丸”和“防暑散”銷售。中華人民共和國(guó)成立前，峨山科學(xué)文化落后，缺醫(yī)少藥，人民深受病痛之苦，衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)發(fā)展遲緩，瘧疾、霍亂、天花等傳染病時(shí)有發(fā)生，死亡率較高。

從彝病藥方的內(nèi)容及形式來(lái)看，中華人民共和國(guó)成立前該流域主要采用中草藥治療，中華人民共和國(guó)成立后西醫(yī)開(kāi)始流行，并在改革開(kāi)放后盛行至今。雖說(shuō)民間藥方依然流傳，但遠(yuǎn)不及中華人民共和國(guó)成立前草藥的盛行，西醫(yī)在云南省內(nèi)山區(qū)彝族逐漸興盛起來(lái)。

（二）中華人民共和國(guó)成立后民間治病藥方與生態(tài)環(huán)境

中華人民共和國(guó)成立后，隨著西醫(yī)盛行，醫(yī)療事業(yè)的迅速發(fā)展和人民就醫(yī)條件日益改善，村民大都采用西醫(yī)療法，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)人民醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)打針吃藥做手術(shù)治療疾病。雖說(shuō)民間還流傳一些土法治療疾病，但大都逐漸淘汰，現(xiàn)仍繼續(xù)使用的有： ⑦

內(nèi)服：用苦膽蒿、土大黃根、生扁柏葉研粉加紅糖適量，兌水沖服治感冒、神經(jīng)痛；用青葉參、大血藤、竹節(jié)參煎水內(nèi)服治氣管炎、肺炎、肺結(jié)核；用細(xì)黑藥（或大黑藥）適量煎水內(nèi)服治咳嗽；用萬(wàn)丈深根、甘草適量煎水內(nèi)服治哮喘；用地蜈蚣根（或一文錢(qián)根）適量煎水內(nèi)服治胃??；用野雞毛適量煎水內(nèi)服治眼睛紅腫；用紅澤蘭、雞素根皮、三棵針適量煎水內(nèi)服治療白霧遮眼；用豬鬃草適量煎水內(nèi)服治乳汁不出；用白靈草適量煎水內(nèi)服治氣管炎，與雞蛋調(diào)服，可治心臟疾??；用奶漿藤適量煎水內(nèi)服治毒蛇咬傷；用大將軍火炮煎服治無(wú)名腫毒，但肝炎、心臟疾病者及孕婦忌服；用地石榴葉適量煎水內(nèi)服治蜈蚣叮咬；用獨(dú)葉一枝嵩、重樓水煎服治大瘡等。

外治：用白靈草適量伴糖水外用治瘡腐化膿；用生黃瓜一小節(jié)淘空吸附在患處治毒蟲(chóng)叮咬；用大紅袍葉適量研細(xì)外敷治皮膚感染后流黃水；用金竹髓、反背紅、重樓、黃金草各適量，搗爛外敷患處治肩背痛；用百花藤適量，陰干研細(xì)拌雞蛋外敷治骨折等。

食物療法：杏仁粥止咳嗽，鯉魚(yú)湯消水腫，赤豆粥利小便，綠豆汁解熱毒，羊肉湯止虛痛，狗肉補(bǔ)病后虛弱，青菜湯解內(nèi)熱等。

同時(shí)筆者在實(shí)地調(diào)查、走訪民間中草藥方時(shí)，也親身經(jīng)歷了一些土方子。

1.筆者在調(diào)查期間，肚子脹不消化，王天福老師用了一個(gè)土方子：

樟木皮（樟木果、樟木葉）、楠木香、蘆子藤再加上草果兩個(gè)一起用水煮，這是當(dāng)?shù)厝苏J(rèn)為最好的治療胃痛、胃脹、腸胃不消化、腸胃痛的藥方。喝起來(lái)太苦的話，加入適量紅糖（白糖亦可），起到苦甜的效果。

2.2013年9月24日，王天福的妻子趙麗仙（1952年生）往耳樓上搬運(yùn)稻谷時(shí)不慎滑跌，從木樓梯上磕碰跌落至底部，結(jié)果后背磕傷，脊椎壓曲，貼了云南白藥膏，噴了云南白藥，休息了一天還是痛。第二天筆者和王天福老師從石碑山回來(lái)后，王天福老師讓其用了當(dāng)?shù)匾粋€(gè)流傳甚廣的土方子，專治跌打損傷，有舒筋活血之療效。

土方子：適量三七粉里兌兩個(gè)雞蛋（鴿子蛋更好），放入瘦豬肉若干，少許豬油和鹽巴，攪勻拌好放在鍋中蒸熟，食用即可?；蛘呤菦_劑三七粉（用白酒勾兌）直接飲用，不需要雞蛋、瘦肉、鹽巴之類的。

3.2014年1月3日，王天福老師得知我去給導(dǎo)師買藥，治療腰椎間盤(pán)突出的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷藥，便告知我一例土方，讓我轉(zhuǎn)告導(dǎo)師。具體療法是買一瓶醋精，用棉球在疼處反復(fù)擦，并適當(dāng)用手按摩，前后共計(jì)約半小時(shí)后，再用毛巾熱敷半小時(shí)。若對(duì)醋精過(guò)敏則勿用。此土方是該村治療腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生的通用方子。雖無(wú)法根治，但療效不錯(cuò)。

這些治病藥方之所以能長(zhǎng)久不衰地流傳下來(lái)，除了治療效果佳、藥物易得、治療方便等原因外，還與這些治病草藥沒(méi)有消失息息相關(guān)。彝藥方離不開(kāi)中草藥，若是治病材料在山區(qū)消失，這些藥方會(huì)隨著時(shí)間慢慢淡出人們的記憶。

另外，筆者在當(dāng)?shù)剡€搜集到一份土郎中治病協(xié)議書(shū)，詳細(xì)內(nèi)容如下：

試治病協(xié)議書(shū)

文山村委會(huì)中鎮(zhèn)村村民普家興同志身患肝硬化、肝腹水、下肢水腫等癥，病情十分嚴(yán)重，經(jīng)雙方多次了解和協(xié)商現(xiàn)立如下協(xié)議：

由河外村委會(huì)沿河村民王天福同志提供中草藥治療該病人，長(zhǎng)期服用鹿仙草、黃連、麝香等藥品，服用期間雙方一天通話一次，互相了解病情。如果病情出現(xiàn)惡化，或是醫(yī)治無(wú)效，不得相互指責(zé)。

王方以治病救人為目的，不講治療費(fèi)用。今后若是治好該病，多少付點(diǎn)誤工補(bǔ)貼。支付多少由普方視自己經(jīng)濟(jì)條件量力而為。

甲方：王天福（簽名）

乙方：普家興（簽名）

時(shí)間：2011年1月30日

說(shuō)明：云南大鹿仙草，寄生于大喬木根部，生長(zhǎng)在海拔1500～1800米左右、日照不強(qiáng)的涼泉水邊，單株可重一公斤左右。每年九月份出土開(kāi)花結(jié)籽，屬于種子植物，有點(diǎn)類似野生天麻。該藥原來(lái)用于治療乙肝病、化石、結(jié)石、腦衰等疾病，無(wú)毒無(wú)副作用?，F(xiàn)在該藥數(shù)量已經(jīng)很少，筆者耗時(shí)一天專門(mén)去尋找該藥，雖有所獲，但數(shù)量、質(zhì)量均不如前。王天福老師說(shuō)，“這要是擱以前，壓根不需要跑這么遠(yuǎn)的山路，如今卻是稀罕物了” ⑧。

王天福老師講，他的妹夫史汝忠，現(xiàn)年66歲，查出過(guò)肝臟腫瘤、腎臟腫瘤、前列腺增生，已臥床不起三年，家人都已為其準(zhǔn)備好了后事。王老師大膽嘗試用鹿仙草配麝香 ⑨若干相救，如今史汝忠已恢復(fù)健康，開(kāi)始干起農(nóng)活，且可以喝酒了。后來(lái)去縣醫(yī)院復(fù)查，肝腫瘤不見(jiàn)了，前列腺增生也好了。此外，王老師還用該藥治好了兩位女同志的乳腺增生病，另有三個(gè)病人正在服藥中，上文中的普家興就是其中一位。

從上述內(nèi)容可知，中華人民共和國(guó)成立后山區(qū)彝族大都前往醫(yī)院，采用西醫(yī)療法治病，因西醫(yī)見(jiàn)效快，講究立竿見(jiàn)影，逐漸取代中醫(yī)。雖說(shuō)還有部分民間藥方，但所用群體日減，且彝醫(yī)所需草藥愈來(lái)愈少，很多已經(jīng)消亡。況且現(xiàn)在從事彝醫(yī)彝藥工作的人數(shù)已很少見(jiàn)，純粹從事彝醫(yī)彝藥工作的醫(yī)療人員在該流域已經(jīng)沒(méi)有了。

三、西醫(yī)盛行與環(huán)境變遷

西醫(yī)傳入地處祖國(guó)西南邊陲的云南，已是近代以來(lái)的事情了。民國(guó)十六年（1927年）德國(guó)傳教士蒲萊恩在峨山縣城開(kāi)設(shè)“福音診所”，為西醫(yī)針?biāo)巶魅攵肷街?。文山河流域的西醫(yī)在中華人民共和國(guó)成立后，特別是改革開(kāi)放后得到迅速發(fā)展。

西醫(yī)的傳入與發(fā)展與西醫(yī)治病療效密不可分。西醫(yī)治病立竿見(jiàn)影，易使患者從病理和心理上接納，且隨著衛(wèi)生院、衛(wèi)生所等衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村的建立得以順利發(fā)展。

中醫(yī)注重傳統(tǒng)文化，講究陰陽(yáng)調(diào)和，見(jiàn)效慢。特別是近代以來(lái)，西學(xué)東漸，中醫(yī)逐漸淡化，隨著中草藥的稀缺，草藥從野生到人工養(yǎng)殖，且人工養(yǎng)殖的中草藥往往是速成的，生長(zhǎng)期短，藥性差，在山區(qū)生態(tài)環(huán)境不斷惡化的現(xiàn)狀下，草藥消亡意味著彝藥的消失。

筆者在峨山調(diào)查期間，峨山縣岔河鄉(xiāng)衛(wèi)生院例行一年一次的村級(jí)農(nóng)民身體檢查及傳染性疾病檢測(cè)工作，村民可免費(fèi)測(cè)量血壓、抽血檢查等，主要目的是預(yù)防傳染性疾病和檢查村民身體狀況。醫(yī)務(wù)人員來(lái)自縣、鄉(xiāng)、村各級(jí)，沿河村參與體檢的主要是老年人和小孩居多，年輕人都忙于農(nóng)活，很少進(jìn)行體檢。他們認(rèn)為每天早起干農(nóng)活，晚上回家能吃飯，身體就是硬朗、健康的，沒(méi)有什么大病，所以很少參與體檢。

村民每家每戶家里都有一些常備藥，比如“風(fēng)熱感冒顆粒”“風(fēng)寒感冒顆?！薄巴撩顾仄薄靶律w中蓋高鈣片”“復(fù)方感冒靈片”等主要是治療感冒、胃痛、肌肉傷痛等常見(jiàn)農(nóng)村疾病。

通過(guò)對(duì)該村、該流域疾病醫(yī)療的調(diào)查發(fā)現(xiàn)：農(nóng)村對(duì)于疾病社會(huì)史的認(rèn)識(shí)還是比較薄弱的，依然重視疾病自然史的治療。一些土郎中的藥方依然流傳，但由于草藥的稀少，村民大都接受西醫(yī)治療，小病吃藥，大病住院。西醫(yī)在該流域的盛行，客觀上也加速草藥的消亡，村民不再刻意的尋找草藥，更談不上種植與經(jīng)營(yíng)。野生草藥在人類活動(dòng)的足跡下逐漸消亡，而新生的人工種植草藥無(wú)法取代以前易獲的野生草藥，這在一定程度上也加速了村民對(duì)西醫(yī)西藥的認(rèn)可與接受。更讓筆者擔(dān)憂的是，近年來(lái)野生草藥、藥用動(dòng)物的漸亡與中藥價(jià)格的飆升不無(wú)關(guān)系，即使出現(xiàn)了藥草專業(yè)化種植，但其藥性大打折扣，遠(yuǎn)沒(méi)有野生的效果好。放眼當(dāng)下，人們不禁要思考，拿什么藥方來(lái)拯救我們生活的這個(gè)時(shí)代的病人，來(lái)拯救我們當(dāng)下的生態(tài)環(huán)境。

四、結(jié)語(yǔ)

筆者通過(guò)對(duì)山區(qū)彝族村落的藥草、藥方等進(jìn)行量的分析，全面細(xì)致地考察山區(qū)草藥消亡與生態(tài)環(huán)境惡化的關(guān)系。彝族草藥生長(zhǎng)在天然山區(qū)，隨著人口數(shù)量的增加和移民的遷入，山區(qū)植被遭到大規(guī)模破壞，彝藥喪失了天然生存之地，所以說(shuō)，人類活動(dòng)是山區(qū)草藥消亡的主要原因。

云南是動(dòng)植物、礦產(chǎn)資源王國(guó)，更是中草藥王國(guó)。植物藥、動(dòng)物藥、礦物藥無(wú)處不在，可近年來(lái)，隨著生態(tài)環(huán)境的惡化，這些中草藥卻在不斷的減少，有些甚至已經(jīng)消亡，野生的藥草更是罕見(jiàn)。雖說(shuō)近些年來(lái)，中草藥從野生發(fā)展到人工種植，但村民都說(shuō)人工種養(yǎng)的中草藥往往是速成的，生長(zhǎng)期短，藥性差（療效差），沒(méi)有以前野生的藥材好。所以村民大都采用西醫(yī)療法，小病吃藥，大病住院。對(duì)于化學(xué)合成的西醫(yī)藥物，對(duì)人體副作用有多大，雖然這同樣也涉及到藥物與環(huán)境的問(wèn)題，但由于質(zhì)的不同，已經(jīng)不屬于本文的討論范疇。

人類活動(dòng)過(guò)度消耗自然資源導(dǎo)致環(huán)境惡化，使得草藥的生長(zhǎng)環(huán)境被人為破壞。面對(duì)云南山區(qū)不適宜的生態(tài)發(fā)展現(xiàn)狀，尤其是在民族地區(qū)，為了掠奪自然資源，追逐經(jīng)濟(jì)利益的惡性發(fā)展，使得生態(tài)資源發(fā)生了前所未有的變化。面對(duì)山區(qū)生態(tài)不斷惡化的現(xiàn)狀，筆者撰述此文，意在對(duì)所見(jiàn)進(jìn)行所思，希冀為云南山區(qū)如何實(shí)現(xiàn)建設(shè)與生態(tài)雙贏提供個(gè)案分析，以期更為科學(xué)合理地開(kāi)展山區(qū)建設(shè)與生態(tài)活動(dòng)。

本研究得到復(fù)旦大學(xué)歷史地理研究中心和云南大學(xué)西南環(huán)境史研究所的專項(xiàng)資助，謹(jǐn)表謝意。同時(shí)本文的寫(xiě)作是建立在調(diào)查報(bào)告的基礎(chǔ)之上，在實(shí)地調(diào)查中得到王天福老師的鼎力協(xié)助和當(dāng)?shù)卮迕竦臒嵝恼写?。論文?xiě)作過(guò)程中得到周瓊導(dǎo)師和劉榮昆師兄的悉心指導(dǎo)，在此一并致以誠(chéng)摯的謝意。

注釋：

①據(jù)陸韌老師研究，云南在明末時(shí)期改變了傳統(tǒng)的“夷多漢少”的民族構(gòu)成。陸韌：《變遷與交融——明代云南漢族移民研究》，昆明：云南教育出版社，2001年12月，第2頁(yè)。

②　賽添：清濁二氣之神。彝族傳統(tǒng)觀念認(rèn)為萬(wàn)物的產(chǎn)生過(guò)程，清濁是造物的基礎(chǔ)，陰陽(yáng)是創(chuàng)物的條件，紅綠是物體的外在形象。

③　西倫：雷神。遠(yuǎn)古天地渾濁，是他放雷劈開(kāi)盤(pán)于天地間的霧塊。

④　默查：陰陽(yáng)二風(fēng)之神。

⑤　《雙柏彝醫(yī)書(shū)》是早于《本草綱目》的彝藥典籍。1979年在楚雄雙柏縣發(fā)現(xiàn)的《雙柏彝醫(yī)書(shū)》，又稱《明代彝醫(yī)書(shū)》，是一部?jī)?nèi)容豐富的彝族醫(yī)藥專著，成書(shū)于16世紀(jì)中葉的明代。全書(shū)對(duì)16世紀(jì)前的彝族醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)做了系統(tǒng)總結(jié)，約5000字，用古彝文詳細(xì)記錄了各種疾病的治療和藥物的使用方法，還記載了膽、油、骨、血、肝、肉、腎、鞭等各種動(dòng)物藥和蟲(chóng)類藥物。書(shū)中記錄有近60種病例、87個(gè)處方和324味彝族藥物。據(jù)有關(guān)人士研究，《雙柏彝醫(yī)書(shū)》比李時(shí)珍的《本草綱目》還早10余年。

⑥　筆者在文山河流域調(diào)查時(shí)，在沿河村民王天福家發(fā)現(xiàn)此書(shū)，并詳細(xì)輯錄之。

⑦　以下“內(nèi)服、外治、食物療法”等內(nèi)容均引自 峨山彝族自治縣人民政府 編：《峨山彝族自治縣縣志》，北京：中華書(shū)局，2001，第719-720頁(yè)。

⑧　2014年3月22日，筆者和王天福、史汝忠三人相約前往茂林后山挖取該藥物，沿河后山已無(wú)該藥。

⑨　《滇海虞衡志》卷之三《志香》載：“麝香，出于滇南。麝，別詳于志獸，茲特著其香。香多有假，而李石以三說(shuō)辨其真。謂鹿群行山中，自然有麝氣，不見(jiàn)其形為真香；入春以腳踢入水泥中，藏之不使人見(jiàn)，為真香；殺之取其臍，一鹿一臍為真香。此三真者盡之矣。然前二真得之良難，亦無(wú)所據(jù)以信于人。惟取臍為有據(jù)，然臍亦有作偽者，所謂刮取血膜，雜糝皮毛者是也。香客收麝，必于農(nóng)部之鼠街。余居農(nóng)部久，未嘗過(guò)而問(wèn)之。即以于役行，未嘗將一麝恐以香氣惹人尋索耳。”（清）檀萃 輯：《滇海虞衡志》，轉(zhuǎn)引自方國(guó)瑜 主編，徐文德、木芹、鄭志惠 纂錄校訂：《云南史料叢刊》（第十一卷），昆明：云南大學(xué)出版社，2001年8月，第186頁(yè)。