黃晉紅 王恩江 趙秀彩 王 軍

(中國人民武裝警察部隊河北省總隊醫(yī)院，河北 石家莊 050081)

我國醫(yī)療體系最主要的特色是民族醫(yī)藥，最主要的優(yōu)勢是中醫(yī)藥，大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)符合我國國情、軍情，也是我們應(yīng)擔(dān)負(fù)的責(zé)任。目前武警部隊各醫(yī)院中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)的發(fā)展層次不一，總體水平不具優(yōu)勢。中國人民武裝警察部隊河北省總隊醫(yī)院自1989年建立有完整建制的中醫(yī)科，經(jīng)過20多年的不斷探索和追求，醫(yī)院中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)水平得到全面提升，已經(jīng)成為既有以治療周圍血管病為特色優(yōu)勢的中醫(yī)?？?，又有設(shè)置功能較全面的中醫(yī)藥支撐科室的醫(yī)院重點學(xué)科。我們旨在通過我院實踐，就如何發(fā)展適應(yīng)武警部隊綜合醫(yī)院實際的中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)進(jìn)行探討。

1 醫(yī)院建設(shè)中醫(yī)藥學(xué)科做法

1.1 抓住機(jī)遇，整體謀劃，科學(xué)引導(dǎo) 80年代末，我院面對省內(nèi)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)薄弱、中醫(yī)專科缺乏醫(yī)療市場，立足實際，確立了“?？苾?yōu)勢，全科功能”的中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展模式。首先從選拔并發(fā)揮中醫(yī)學(xué)科帶頭人的優(yōu)勢和作用入手，建立專業(yè)化中醫(yī)藥技術(shù)團(tuán)隊;其次規(guī)范設(shè)置和大力支持有鮮明特色的中醫(yī)專科建設(shè);三是鼓勵醫(yī)療攻關(guān)和科學(xué)研究，積極協(xié)調(diào)和促進(jìn)科間協(xié)作;四是加大非中醫(yī)?？频闹嗅t(yī)藥科室建設(shè);五是利用多種形式大力宣傳中醫(yī)藥工作成果，推進(jìn)醫(yī)院中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展。目前，醫(yī)院有熟悉中醫(yī)藥政策、中醫(yī)專業(yè)的副院長分管中醫(yī)藥工作，建有以國家級中醫(yī)知名專家為學(xué)科帶頭人、以周圍血管病治療為特色優(yōu)勢的中醫(yī)?？?，以及康復(fù)理療科、特色中醫(yī)門診和中藥房與制劑室，形成了建制配套、頗具規(guī)模的中醫(yī)藥學(xué)科。

1.2 以人為本，用對人才，建好團(tuán)隊 建設(shè)好一個學(xué)科，離不開優(yōu)秀的學(xué)科帶頭人和良好素質(zhì)的專業(yè)團(tuán)隊。醫(yī)院從中醫(yī)專業(yè)技能、醫(yī)教研綜合素質(zhì)、組織領(lǐng)導(dǎo)能力、思想工作作風(fēng)4個方面，考察選拔出學(xué)科帶頭人，以學(xué)科帶頭人建好學(xué)科的高度責(zé)任感，和堅持不懈抓團(tuán)隊素質(zhì)能力培養(yǎng)、抓科室技術(shù)服務(wù)質(zhì)量的韌勁，通過在臨床實踐中刻苦鉆研、錘煉培養(yǎng)，到全國知名?？漆t(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，以及繼續(xù)讀研深造等形式，培養(yǎng)了一支有良好醫(yī)德與專業(yè)技能，梯次合理并有較高學(xué)歷學(xué)術(shù)水平的人才隊伍。

1.3 突出重點，創(chuàng)建特色，做優(yōu)?？?醫(yī)院堅持以專病專科特色建設(shè)為主線的中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略，始終以周圍血管病的臨床研究為重點，以中醫(yī)科?？平ㄔO(shè)為主導(dǎo)，促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)科全面發(fā)展。通過堅持中西醫(yī)結(jié)合、內(nèi)外科結(jié)合、治療和保健相結(jié)合，不斷拓寬診療思路;通過加大?？仆度?，完善設(shè)備配置，提高專科現(xiàn)代化輔助診斷水平;通過自主創(chuàng)新，逐漸形成了獨具特色的?？浦委?、護(hù)理體系，提升了?？漆t(yī)療水平。例如，創(chuàng)新推廣了治療糖尿病壞疽的“三期分法”，攻克了深靜脈血栓形成后遺癥易復(fù)發(fā)的難題，建立了相關(guān)病種、合并癥和并發(fā)癥的系統(tǒng)治療規(guī)范，研制了系列?？浦兴幹苿┑龋趯W(xué)術(shù)界產(chǎn)生廣泛影響，吸引了全國各地患者慕名就醫(yī)。醫(yī)院通過建設(shè)特色?？?，創(chuàng)出了品牌，確立了中醫(yī)藥學(xué)科在綜合醫(yī)院中的優(yōu)勢地位。

1.4 系統(tǒng)建設(shè)，深化功能，全面發(fā)展 醫(yī)院在堅持發(fā)展?？苾?yōu)勢的同時，注重中醫(yī)藥學(xué)科的系統(tǒng)建設(shè)，鼓勵非中醫(yī)臨床科室、康復(fù)理療科和藥劑科的中醫(yī)藥研究與應(yīng)用。目前，非中醫(yī)臨床科室主要通過中醫(yī)科醫(yī)師會診、科室間中西醫(yī)醫(yī)師協(xié)作、臨床科室內(nèi)及特色中醫(yī)門診中醫(yī)師診療的形式，廣泛開展中醫(yī)藥臨床醫(yī)療工作。中醫(yī)藥在腫瘤、腎臟病、感染性疾病、不孕不育、白癜風(fēng)、骨病及諸多疑難雜癥的治療上發(fā)揮了重要作用。康復(fù)理療科則通過針灸、推拿、小針刀、熏洗等中醫(yī)療法，在疼痛、關(guān)節(jié)和椎間盤疾病的治療，以及傷病、瘥后康復(fù)上取得很好的療效。藥劑科通過中醫(yī)藥支撐功能建設(shè)，不僅設(shè)置了有400余種中藥飲片和免煎顆粒的中藥房、配套的中藥煎藥室、30萬凈化級別的中藥制劑室，還通過自主研發(fā)和科間合作，研制了涉及多專業(yè)數(shù)十種中藥制劑，為中醫(yī)臨床治療提供了堅實的保障，并在多次感染性疾病預(yù)防中為武警部隊做出了貢獻(xiàn)。系統(tǒng)建設(shè)使中醫(yī)藥的作用得到充分發(fā)揮，科學(xué)研究不斷深入，10年中獲軍地醫(yī)療成果獎7項，進(jìn)一步提升了醫(yī)院中醫(yī)藥學(xué)科綜合水平［1］。

2 加強(qiáng)醫(yī)院中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)體會

2.1 高度重視和政策支持，是加快醫(yī)院中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)的前提 武警部隊綜合醫(yī)院的中醫(yī)藥建設(shè)已經(jīng)迎來全新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，原因一是中醫(yī)藥在保障人類健康，特別是在多次公共衛(wèi)生事件中的防控治療作用凸顯，已被國內(nèi)外越來越多的各界人士重視;二是面對沉重的醫(yī)療成本支出、面對濫用抗生素帶來的弊端與警示，人們開始反思并已經(jīng)重新重視中醫(yī)藥的作用;三是黨和國家、軍隊多次強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)中醫(yī)藥建設(shè)在政治、軍事、經(jīng)濟(jì)和社會上的重大意義，提出了發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”和效、便、廉、驗的優(yōu)勢，在醫(yī)藥創(chuàng)新、深化醫(yī)改中發(fā)揮作用，為全民及部隊的預(yù)防保健和醫(yī)療做貢獻(xiàn)的要求。面對新形勢，我們應(yīng)該提高認(rèn)識，這樣給中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)有力的支持，才能以學(xué)科建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)要求(甚至更高的標(biāo)準(zhǔn))去投入，并認(rèn)真組織，堅決落實，也才能使中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)抓住機(jī)遇，加速發(fā)展。

2.2 優(yōu)秀的學(xué)科帶頭人，和專業(yè)團(tuán)隊，是中醫(yī)藥學(xué)科做大做強(qiáng)的基礎(chǔ) 一個學(xué)科的建設(shè)，特別是在以西醫(yī)為主的綜合醫(yī)院的中醫(yī)藥學(xué)科，選拔好帶頭人至關(guān)重要。其一，不僅應(yīng)具備一般學(xué)科帶頭人的素質(zhì)，還要有很強(qiáng)的科間協(xié)作能力，這樣才能促進(jìn)科間協(xié)作和中西醫(yī)結(jié)合，在更廣泛的專業(yè)范圍應(yīng)用和研究中醫(yī)藥;其二，不僅具有扎實的中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)和高超的中醫(yī)技能，還要有較好的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)功底，這樣才能帶出一支擁有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論和技能的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)隊伍，滿足現(xiàn)代醫(yī)療市場和衛(wèi)勤保障任務(wù)的需求。有了優(yōu)秀的學(xué)科帶頭人和專業(yè)團(tuán)隊，中醫(yī)藥學(xué)科做大做強(qiáng)就有了基礎(chǔ)。

2.3 正確的發(fā)展方向及不懈的開拓創(chuàng)新，是提升競爭實力的關(guān)鍵 綜合醫(yī)院的中醫(yī)藥工作，應(yīng)繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥理論和實踐優(yōu)勢，全面提高人類健康素質(zhì)，有效防治常見病、多發(fā)病與現(xiàn)代難治疾?。?］，其重點是預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)療，研究方向不僅要寬泛，更要有專長，要有特色并形成優(yōu)勢。?？浦鞴シ较虻倪x擇，要基于客觀分析醫(yī)院現(xiàn)有中醫(yī)人才的專業(yè)特長，取醫(yī)療市場所需、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所短、中醫(yī)藥學(xué)所長的專業(yè)。有了科學(xué)的選擇，就有了學(xué)科發(fā)展的良好開端和正確方向，而在此道路上，堅持不懈的研究，不斷開拓創(chuàng)新，建成特色，走出優(yōu)勢，創(chuàng)出品牌，才能具備強(qiáng)大的競爭力，才能生存和發(fā)展。

2.4 系統(tǒng)化全面建設(shè)，是充分發(fā)揮中醫(yī)藥學(xué)科優(yōu)勢的支撐 中醫(yī)藥學(xué)包含著中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合學(xué)、中藥學(xué)，三者相輔相成，在臨床醫(yī)療、預(yù)防保健和康復(fù)理療等方面具有不可替代的功能，特別是在血栓性疾病、免疫性疾病、消化性疾病、感染性疾病、優(yōu)生優(yōu)育等學(xué)科，從預(yù)防到治療，從急性期到恢復(fù)期，從一般治療到危重癥搶救，作用凸顯。然而中醫(yī)藥學(xué)科要實現(xiàn)在綜合醫(yī)院的相應(yīng)功能，只有得到系統(tǒng)化規(guī)范建設(shè)，并高標(biāo)準(zhǔn)全面發(fā)展，才能為充分發(fā)揮中醫(yī)藥在綜合醫(yī)院的優(yōu)勢提供有力支撐，才能使中醫(yī)藥學(xué)在保障部隊?wèi)?zhàn)斗力中發(fā)揮應(yīng)有的作用。

3 下一步中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)的思考

3.1 研究方向應(yīng)更加適應(yīng)武警部隊的任務(wù)需求實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興，實現(xiàn)強(qiáng)軍夢，對軍隊衛(wèi)生事業(yè)提出了新的更高要求。我們應(yīng)該從提高國家特色醫(yī)療優(yōu)勢和武警后勤遂行多樣化保障能力著眼，充分發(fā)揮藥“因時制宜”、“因地制宜”、“治未病”，以及簡、便、廉、驗的優(yōu)勢，針對武警部隊的任務(wù)需要，積極推進(jìn)中醫(yī)中藥、針灸推拿等技術(shù)在部隊預(yù)防保健、訓(xùn)練傷防治及常見病診療中的廣泛應(yīng)用和科學(xué)研究，打造我軍有別于外軍的醫(yī)療保障優(yōu)勢，切實提高我們在各種復(fù)雜艱苦條件下的衛(wèi)勤保障能力。

3.2 建設(shè)內(nèi)涵應(yīng)注重中醫(yī)藥學(xué)科的標(biāo)準(zhǔn)化要求國家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部和總后勤部衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于切實加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作的意見》(國中醫(yī)藥發(fā)［2008］14號)，體現(xiàn)了國家和部隊對中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)的高度重視，其對人員編制、機(jī)構(gòu)設(shè)置、硬件配備、人才培養(yǎng)、規(guī)章制度、服務(wù)質(zhì)量等方面，都提出了具體標(biāo)準(zhǔn)，對加強(qiáng)部隊中醫(yī)藥工作有很強(qiáng)的指導(dǎo)意義。我們應(yīng)該認(rèn)真學(xué)習(xí)并堅決貫徹執(zhí)行，按綱施建，以標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)促進(jìn)武警綜合醫(yī)院中醫(yī)藥專業(yè)化建設(shè)水平的提高［3］。

3.3 發(fā)展之路應(yīng)立足自我與主動借勢相結(jié)合

要實現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)科快速高水平發(fā)展，不僅要掌握重點建設(shè)、系統(tǒng)建設(shè)及交叉建設(shè)自主發(fā)展原則［4］，還要認(rèn)識到武警部隊醫(yī)院現(xiàn)有的人力、物力、財力及編制等現(xiàn)狀，對學(xué)科建設(shè)支撐能力的限制。應(yīng)該主動借勢，走警民融合的發(fā)展道路，加強(qiáng)協(xié)作，不斷開拓創(chuàng)新，提高中醫(yī)藥學(xué)科隊伍的醫(yī)教研綜合水平，提高中醫(yī)藥設(shè)備、設(shè)施、環(huán)境等的硬件支撐能力，推動武警醫(yī)院中醫(yī)藥學(xué)科的整體快速發(fā)展［5－7］。

［1］ 馬中立，吉保民，鄒志康.軍隊綜合醫(yī)院中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)探討［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2008，15(11):1054－1056.

［2］ 王永炎，王忠.中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)目標(biāo)、研究方向與人才培養(yǎng)［J］.中醫(yī)雜志，2012，53(10):811 －814.

［3］ 游爾斌.綜合醫(yī)院建設(shè)完整的中醫(yī)藥體系的構(gòu)想與倡議［J］.中國醫(yī)院管理，2000，20(3):5.

［4］ 陳新年.在全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作會議上的講話［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2008，15(1):1 －3.

［5］ 馬中立，鄒志康.大型綜合性軍隊醫(yī)院學(xué)科建設(shè)循證研究［J］.中國醫(yī)院管理，2009，29(2):14 －15.

［6］ 李鵬社，向月應(yīng)，朱世和，等.談軍隊醫(yī)院軍民融合式建設(shè)發(fā)展［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2012，19(2):175－176.

［7］ 裴波，袁福華，張玲玲，等.軍隊醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的實踐［J］.中國醫(yī)院管理，2007，27(10):70 －72.