翁志鳳 龔榮花 左紅梅

賬目清點(diǎn)是手術(shù)室護(hù)士的一項(xiàng)重要工作。體外循環(huán)術(shù)中使用的縫針少則幾十根，多則上百根，由于患者的病變具有個體差異性，術(shù)前無法預(yù)知所需縫針的確切數(shù)量，需根據(jù)術(shù)中探查結(jié)果多次添加。而術(shù)中多次添加縫針，容易出錯。且每根縫線的價(jià)格各不相同，收費(fèi)單上需注明縫針的種類、型號和數(shù)量，供收費(fèi)時參考使用。為杜絕安全隱患，方便臨床工作，我科設(shè)計(jì)了體外循環(huán)手術(shù)縫針清點(diǎn)明細(xì)表應(yīng)用于臨床，效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 設(shè) 計(jì)

表格包括患者姓名、住院號、縫線名稱、型號、原數(shù)、添加欄和使用縫針總數(shù)等項(xiàng)目。

2 使 用

(1)手術(shù)中添加縫線時，巡回護(hù)士立即記錄在表格的相應(yīng)欄內(nèi)。(2)由于版面限制，表格僅設(shè)計(jì)了4 次添加，若術(shù)中實(shí)際添加超過4 次，可往下一行記錄。(3)清點(diǎn)賬目前，洗手護(hù)士計(jì)算出縫針使用總數(shù)，再與巡回護(hù)士對點(diǎn)。(4)手術(shù)結(jié)束后，將縫針的種類、型號和數(shù)量轉(zhuǎn)抄在收費(fèi)單上，供收費(fèi)時參考使用。

3 優(yōu) 點(diǎn)

(1)詳細(xì)記錄整個手術(shù)過程中縫針使用的明細(xì)情況，清點(diǎn)過程中如有疑問，洗手和巡回護(hù)士可從每個環(huán)節(jié)上查對，防止賬目出錯。(2)手術(shù)護(hù)理記錄單屬醫(yī)療文件，要存檔保存。而該表格屬管理文件，無需放入病歷保存。將由其計(jì)算出的縫針使用總數(shù)記錄在手術(shù)護(hù)理記錄單上，避免反復(fù)涂改醫(yī)療文件，確保其準(zhǔn)確、清晰、嚴(yán)謹(jǐn)。(3)設(shè)計(jì)簡單，方便實(shí)用，需要使用大量縫針的手術(shù)，可借鑒使用。