三峽大學(xué)仁和醫(yī)院　高學(xué)軍

淺析醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算下的經(jīng)濟(jì)管理工作

三峽大學(xué)仁和醫(yī)院高學(xué)軍

摘要:醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作是保證各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)順利實(shí)施的基礎(chǔ)，在逐漸開展的衛(wèi)生體制改革過程中開始對(duì)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制進(jìn)行引進(jìn)，通過這種引進(jìn)方式，能夠從根本上實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的有效利用以及合理配置，從而降低服務(wù)工作成本，提升醫(yī)院的服務(wù)效率以及服務(wù)質(zhì)量。本文主要從醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的角度來對(duì)經(jīng)濟(jì)管理工作進(jìn)行分析，在分析財(cái)務(wù)預(yù)算工作中存在的具體問題基礎(chǔ)之上提出了做好經(jīng)濟(jì)管理工作的幾條措施。

關(guān)鍵詞:醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算經(jīng)濟(jì)管理問題措施

醫(yī)院作為保證區(qū)域居民生命安全的服務(wù)型社會(huì)單位，在醫(yī)療市場(chǎng)開放、財(cái)務(wù)控制工作壓力不斷提升的影響下，經(jīng)濟(jì)管理工作要進(jìn)一步進(jìn)行調(diào)整和完善，才能夠保證醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。財(cái)務(wù)預(yù)算作為經(jīng)濟(jì)管理工作的基礎(chǔ)性工作，在醫(yī)療服務(wù)中對(duì)于經(jīng)費(fèi)支出方向、計(jì)劃決策以及科研等工作有著一定的積極作用，從根本上對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的各項(xiàng)改革活動(dòng)有著顯著的影響，所以，要想做好經(jīng)濟(jì)管理工作，就要對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算過程中存在的問題進(jìn)行分析，從而保證管理工作的順利進(jìn)行。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算中存在的主要問題

(一)預(yù)算內(nèi)容較為欠缺

從現(xiàn)階段的醫(yī)院發(fā)展來分析。大型醫(yī)院所開展的各項(xiàng)財(cái)務(wù)預(yù)算工作較為全面，但是，相對(duì)較小的醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算存在一定的滯后性和片面性。整個(gè)財(cái)務(wù)預(yù)算內(nèi)容相對(duì)較少，很難對(duì)醫(yī)院的總體發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行考慮，整個(gè)預(yù)算工作集中在日常費(fèi)用、藥品收入、醫(yī)療案例收入之上，很少涉及到先進(jìn)流量以及資本支出等。部分醫(yī)院所實(shí)施的財(cái)務(wù)預(yù)算報(bào)表并沒有經(jīng)過有關(guān)部門的實(shí)際審批，所以，表現(xiàn)出較大的隨意性。有的為了能夠應(yīng)付財(cái)務(wù)部門的年檢，而對(duì)預(yù)算報(bào)表進(jìn)行隨意編制，從而導(dǎo)致財(cái)務(wù)預(yù)算工作難以發(fā)揮出系統(tǒng)的作用，在一定程度上阻礙醫(yī)院實(shí)現(xiàn)順利發(fā)展。

(二)預(yù)算管理制度較為欠缺

預(yù)算管理制度是保證醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算工作順利進(jìn)行的基礎(chǔ)，只有對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算體系進(jìn)行健全，才能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。很多醫(yī)院缺乏必要的財(cái)務(wù)預(yù)算機(jī)構(gòu)，整個(gè)預(yù)算工作也都是由每一個(gè)部門通過上報(bào)預(yù)算，并實(shí)施匯總之后進(jìn)行成果提交。通過單一的財(cái)務(wù)部門很難實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的財(cái)務(wù)年規(guī)劃工作。財(cái)務(wù)預(yù)算作為一項(xiàng)全面性的工作，涉及到業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)以及人力等不同部門的預(yù)算管理，要想不斷提升財(cái)務(wù)預(yù)算工作說破，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須要對(duì)預(yù)算工作進(jìn)行重視，有關(guān)部門要對(duì)其進(jìn)行積極配合，從根本上建立并完善較為系統(tǒng)的預(yù)算工作體系，從而實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

(三)預(yù)算落實(shí)不科學(xué)

醫(yī)院所開展的各項(xiàng)財(cái)務(wù)預(yù)算工作大都是針對(duì)未來一年的發(fā)展所編制的，在一定程度上也可以看做是醫(yī)院所制定的經(jīng)營(yíng)發(fā)展目標(biāo)，每一個(gè)部門都需要朝著這個(gè)目標(biāo)進(jìn)行努力。有的醫(yī)院為了達(dá)到財(cái)務(wù)部門所提出的監(jiān)管要求，隨意制定財(cái)務(wù)預(yù)算報(bào)表，并不對(duì)自己的發(fā)展目標(biāo)進(jìn)行考量，財(cái)務(wù)預(yù)算能夠幫助醫(yī)院更好的實(shí)現(xiàn)發(fā)展，從而對(duì)預(yù)算目標(biāo)進(jìn)行落實(shí)，從實(shí)際發(fā)展對(duì)預(yù)算工作進(jìn)行執(zhí)行，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

二、提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作水平的主要措施

(一)樹立“財(cái)務(wù)管理”的工作中心

要想完成財(cái)務(wù)預(yù)算下的經(jīng)濟(jì)管理工作，就要明確工作中心，不要簡(jiǎn)單地認(rèn)為財(cái)務(wù)部門是整個(gè)醫(yī)院順利發(fā)展的中心，而是要求各個(gè)階段的經(jīng)濟(jì)管理工作都能夠在財(cái)務(wù)管理工作基礎(chǔ)之上進(jìn)行。按照國(guó)家有關(guān)的各項(xiàng)法律、法規(guī)以及相關(guān)的規(guī)章制度；堅(jiān)持勤儉辦事、厲行節(jié)約、杜絕浪費(fèi)奢侈的現(xiàn)象，堅(jiān)持社會(huì)效益的原則下追求經(jīng)濟(jì)效益。根據(jù)現(xiàn)階段各大醫(yī)院的運(yùn)行狀況來分析，醫(yī)院資金的分配、籌集、財(cái)務(wù)管理以及使用與財(cái)務(wù)管理工作存在較大的關(guān)系。在進(jìn)行藥品銷售、進(jìn)藥、存儲(chǔ)以及業(yè)務(wù)收入的分配、使用工作時(shí)，都離不開各項(xiàng)財(cái)務(wù)調(diào)控工作，醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)督、經(jīng)濟(jì)核算更是對(duì)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行檢查以及制約的主要方法，所以，突出財(cái)務(wù)管理在整個(gè)經(jīng)濟(jì)管理工作中的地位，能夠保證各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的順利進(jìn)行。

(二)做好醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作

1、實(shí)施成本管理與核算

根據(jù)國(guó)家所頒布的相關(guān)會(huì)計(jì)工作制度以及財(cái)務(wù)制度來對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的費(fèi)用進(jìn)行分配以及歸集，從而達(dá)到規(guī)范、統(tǒng)一、便于對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)以及財(cái)務(wù)成果進(jìn)行考核以及量化。通過各種會(huì)計(jì)工作軟件以及工作方法形成一套專門的會(huì)計(jì)賬目、會(huì)計(jì)科目以及會(huì)計(jì)報(bào)表來對(duì)醫(yī)院各個(gè)科室的單病種成本以及項(xiàng)目成本進(jìn)行進(jìn)行反映、記錄以及揭示，通過各種統(tǒng)計(jì)以及會(huì)計(jì)軟件和方法做好相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)信息以及財(cái)務(wù)指標(biāo)分析，從根本上完善各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理工作，從而提升醫(yī)院所開展的業(yè)務(wù)水平以及檔次。

2、做好實(shí)物管理工作

要從根本上轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)管理思想，做好相應(yīng)的實(shí)物計(jì)價(jià)掛賬相關(guān)工作，建立并完善物資出入庫的各項(xiàng)規(guī)章制度，并結(jié)合醫(yī)院發(fā)展實(shí)際狀況制定不同物資的實(shí)際消耗定額，從根本上杜絕物品隨意領(lǐng)取以及無計(jì)劃領(lǐng)取等現(xiàn)象，避免由于盲目采購而造成的資金浪費(fèi)以及物資積壓現(xiàn)象。還要提升殘?jiān)镔Y以及報(bào)廢物資的處理意識(shí)，從根本上提升設(shè)備的投資回報(bào)率以及利用率。

(三)提升財(cái)務(wù)工作人員的綜合素質(zhì)

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，財(cái)務(wù)管理工作難度逐漸增大。財(cái)務(wù)工作人員在實(shí)際工作中面臨著更復(fù)雜和全新的挑戰(zhàn)，轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)的工作方向，通過對(duì)各項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、會(huì)計(jì)電算化技術(shù)、法律以及外語等現(xiàn)代化技術(shù)對(duì)獲取、搜集所得的信息進(jìn)行提煉和分析，并對(duì)醫(yī)院的發(fā)展前景進(jìn)行預(yù)測(cè)、判斷以及規(guī)劃，能夠從根本上對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作進(jìn)行基本決策。財(cái)務(wù)管理工作人員還要不斷提升自我管理能力，從算賬、記賬以及報(bào)賬等工作方向轉(zhuǎn)變到利用財(cái)務(wù)管理手段對(duì)資金進(jìn)行預(yù)算，從而對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)的收入結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)賬，從而控制醫(yī)療衛(wèi)生活動(dòng)的成本，對(duì)成本核算工作進(jìn)行規(guī)劃，提升財(cái)務(wù)資金的實(shí)際利用率，做好相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)控制工作。

三、結(jié)束語

醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算下的經(jīng)濟(jì)管理工作要求管理工作人員重視財(cái)務(wù)預(yù)算過程中存在的各種問題，并結(jié)合相關(guān)問題的實(shí)際狀況進(jìn)行工作方向轉(zhuǎn)移，利用新的經(jīng)濟(jì)管理方法以及管理手段提升工作效率以及工作質(zhì)量，從而實(shí)現(xiàn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

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