石家莊市第一醫(yī)院　胡淑蘭

改進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益

石家莊市第一醫(yī)院胡淑蘭

摘要:經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，推動(dòng)了醫(yī)院的發(fā)展，本文從增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)投資意識(shí)以及加大投資決策等角度，對(duì)于醫(yī)院成本的控制以及核算進(jìn)行了全面的分析和處理。并從提高有關(guān)財(cái)務(wù)工作者的素質(zhì)，以及加強(qiáng)意愿財(cái)務(wù)預(yù)算和無(wú)形資產(chǎn)的管理等內(nèi)容之中對(duì)于醫(yī)院的有關(guān)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)展開(kāi)討論，減少醫(yī)院勞動(dòng)成本以及耗費(fèi)，提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，保證醫(yī)院的社會(huì)效益以及經(jīng)濟(jì)之間達(dá)到雙向的增長(zhǎng)。

關(guān)鍵詞:財(cái)務(wù)管理經(jīng)濟(jì)效益經(jīng)濟(jì)管理

財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理之中的重要內(nèi)容，對(duì)于提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，以及保證醫(yī)院健康發(fā)展這些方面來(lái)說(shuō)，是非常關(guān)鍵的要素。而且在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生改革深化的過(guò)程中，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的加強(qiáng)就有了更加重要的特點(diǎn)。因?yàn)槠浠A(chǔ)是經(jīng)濟(jì)效益，而醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的主要目的就是社會(huì)效益，兩者之間有著相互依存以及相輔相成的利益關(guān)系。因此在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)加劇的過(guò)程中，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)通過(guò)提財(cái)務(wù)管理水平，并通過(guò)經(jīng)濟(jì)方式對(duì)于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié)、組織、監(jiān)督以及指導(dǎo)，使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算能力大大提高，并充分挖掘醫(yī)院存在的衛(wèi)生資源。

一、樹(shù)立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)指的就是在各種各樣的財(cái)務(wù)活動(dòng)中，由于醫(yī)院沒(méi)有辦法預(yù)料到的，或者說(shuō)預(yù)料到但是沒(méi)有辦法控制的某些原因，導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)出現(xiàn)一定的損失。在我國(guó)，傳統(tǒng)國(guó)有醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)通常都是由國(guó)家包辦，并且由政府負(fù)責(zé)撥款，財(cái)政提供了醫(yī)院資金的供應(yīng)，因此在傳統(tǒng)國(guó)有醫(yī)院之中沒(méi)有市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)封信啊的出現(xiàn)，也不會(huì)存在關(guān)門或者倒閉的有關(guān)危險(xiǎn)，這就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)方面沒(méi)有足夠強(qiáng)大的意識(shí)。而如今，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)已經(jīng)漸漸被醫(yī)院市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)所取代，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理十分依賴醫(yī)院醫(yī)療方面的收入，而且醫(yī)院也漸漸出現(xiàn)了負(fù)債的不良狀況。因此，有關(guān)財(cái)務(wù)管理人員一定要大大增加風(fēng)險(xiǎn)方面的防范意識(shí)，并合理調(diào)節(jié)醫(yī)院財(cái)務(wù)功能，合理科學(xué)的運(yùn)用有關(guān)財(cái)務(wù)調(diào)節(jié)功能，漸漸建立健全醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范過(guò)程，進(jìn)行有效的億元風(fēng)險(xiǎn)控制、預(yù)測(cè)以及評(píng)價(jià)等方面的工作，并通過(guò)這些有效的控制、處理以及評(píng)價(jià)和預(yù)測(cè)有關(guān)醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)分析以及預(yù)測(cè)將要出現(xiàn)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，盡量避免因?yàn)闆Q策失誤而產(chǎn)生財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的有關(guān)狀況。

二、全面加強(qiáng)醫(yī)院成本核算與控制

由于醫(yī)院本身就是醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)，因此產(chǎn)出一定會(huì)對(duì)應(yīng)著投入，所以形成成本也是一種大勢(shì)所趨的狀況，然而成本管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理之中屬于關(guān)鍵內(nèi)容以及核心內(nèi)容，新時(shí)期出現(xiàn)的醫(yī)院價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)過(guò)程，也是屬于成本競(jìng)爭(zhēng)的范疇之中。而提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的重要途徑就是使醫(yī)院成本大大降低，如果說(shuō)沒(méi)有完整的醫(yī)院成本核算的話，沒(méi)有記錄一些自然消耗成本的話，會(huì)直接導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果不夠完整。如果說(shuō)想要進(jìn)行完整的醫(yī)院成本核算，不但要保證醫(yī)療單位全方位以及全過(guò)程的控制財(cái)務(wù)管理，還應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造有利的條件，開(kāi)展項(xiàng)目成本以及醫(yī)院?jiǎn)尾》N成本的有關(guān)核算制度。而且全面的醫(yī)院成本核算管理，是保證提高醫(yī)院內(nèi)部資源配置效率的非常重要的手段，對(duì)于構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)組織結(jié)構(gòu)來(lái)說(shuō)，有非常大的好處，如果說(shuō)制定有效的成本核算措施以及有效的醫(yī)院成本管理措施，對(duì)于醫(yī)院成本的控制會(huì)更加有力。

三、提高醫(yī)院投資決策及分析能力

在醫(yī)院中，開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)需要具有基本的物質(zhì)條件，其條件就是醫(yī)院的醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施以及重大醫(yī)療設(shè)備，這同時(shí)是衡量不同醫(yī)療單位所具有的技術(shù)裝備能力的關(guān)鍵因素，因此引起了許多醫(yī)院的廣泛關(guān)注，并不約而同的開(kāi)始投資新項(xiàng)目。這就導(dǎo)致醫(yī)療投資效益很難發(fā)揮相應(yīng)的效果，同時(shí)造成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的嚴(yán)重增加。因此，最重要的是對(duì)于醫(yī)院投資決策的加強(qiáng)分析，并使經(jīng)濟(jì)決策更加科學(xué)更加合理。醫(yī)院在投資的過(guò)程中，一定要對(duì)于投資項(xiàng)目進(jìn)行一系列的可行性論證，包括醫(yī)院投資項(xiàng)目的業(yè)務(wù)量、項(xiàng)目發(fā)展前景、項(xiàng)目回收期、項(xiàng)目投資成本、測(cè)算產(chǎn)出以及投入的可行與否、測(cè)算抗風(fēng)險(xiǎn)能力以及測(cè)算經(jīng)濟(jì)合理性，并嚴(yán)格審批有關(guān)項(xiàng)目的手續(xù)內(nèi)容。另外，在對(duì)于醫(yī)院的投資項(xiàng)目展開(kāi)采購(gòu)的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)充分調(diào)查同類產(chǎn)品的有關(guān)性能、價(jià)格以及市場(chǎng)，盡量通過(guò)較少的金額購(gòu)買高性能的醫(yī)療設(shè)備，使之能夠達(dá)到降低醫(yī)療費(fèi)用的相關(guān)效果。而且在使用醫(yī)療設(shè)備的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)設(shè)備財(cái)務(wù)的轉(zhuǎn)向同級(jí)分析工作以及收支成本的利潤(rùn)核算工作，確定有關(guān)合理的折舊年限，并使之更加科學(xué)，保證醫(yī)院能夠按期折舊回收投入的有關(guān)資金。

四、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算

在醫(yī)院財(cái)務(wù)的管理過(guò)程中，最重要的內(nèi)容就是醫(yī)院財(cái)務(wù)的預(yù)算，這是依照醫(yī)院的發(fā)展計(jì)劃以及依照醫(yī)院的有關(guān)任務(wù)而進(jìn)行編制的預(yù)算，屬于財(cái)務(wù)收支計(jì)劃的范疇。也是醫(yī)院在之后開(kāi)展有關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)的前提以及保證，同時(shí)是對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要基礎(chǔ)。另外，醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算過(guò)程中，會(huì)有許多問(wèn)題的出現(xiàn)，比方說(shuō)財(cái)務(wù)預(yù)算編制之中沒(méi)有較為合理有效的依據(jù)，具有非常強(qiáng)的隨意性，在財(cái)務(wù)預(yù)算程序以及財(cái)務(wù)預(yù)算措施方面不夠規(guī)范科學(xué)。為了有效增強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算管理的有關(guān)內(nèi)容，醫(yī)院管理者以及醫(yī)院財(cái)務(wù)部門應(yīng)當(dāng)對(duì)于財(cái)務(wù)預(yù)算所具有的關(guān)鍵作用加以了解和重視，并自上而下組織有關(guān)人員編制醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算，對(duì)于上年的預(yù)算狀況進(jìn)行全面的統(tǒng)計(jì)以及分析，并核實(shí)有關(guān)基礎(chǔ)數(shù)字內(nèi)容，預(yù)算以及預(yù)測(cè)年度的收支情況，然后依照合理安排以及統(tǒng)籌兼顧的有關(guān)方法，構(gòu)建盡量合理科學(xué)的醫(yī)院預(yù)算編制計(jì)劃。

五、結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院作為一個(gè)經(jīng)濟(jì)實(shí)體，如果說(shuō)想要在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)之中占據(jù)優(yōu)勢(shì)地位的話，應(yīng)當(dāng)保證在醫(yī)院的各個(gè)領(lǐng)域以及各個(gè)環(huán)節(jié)之中滲透加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作的有關(guān)內(nèi)容。并大力加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，改進(jìn)財(cái)務(wù)管理的有關(guān)方式，提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，并降低醫(yī)院的運(yùn)行成本以及管理成本，使醫(yī)院的資金周轉(zhuǎn)速度大大增加，并合理運(yùn)用醫(yī)院所具有的醫(yī)療衛(wèi)生資源，使勞動(dòng)損耗得到進(jìn)一步降低，從而使醫(yī)院能夠得到科學(xué)健康的良好發(fā)展。

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