周瑞芳，姜 俊，刁愛芹

(泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院，江蘇 泰州 225300)

關(guān)于藥學(xué)專業(yè)專升本教育課程設(shè)置的思考

周瑞芳，姜 俊，刁愛芹

(泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院，江蘇 泰州 225300)

近年來，隨著社會(huì)對高學(xué)歷、高層次、高素質(zhì)藥學(xué)從業(yè)人員的需求日益增加，使得藥學(xué)專業(yè)成人高等教育得到飛速的發(fā)展。同時(shí)，在多年的教學(xué)實(shí)踐中，也涌現(xiàn)出一些問題。比如，當(dāng)前專升本教育的課程設(shè)置缺乏一定靈活性，與我國的執(zhí)業(yè)藥師考試之間的銜接也有待提高。本文通過分析專升本學(xué)員的特點(diǎn)、結(jié)合我國當(dāng)前藥學(xué)行業(yè)對于人才的需求等，探討如何構(gòu)建科學(xué)、高效、合理的藥學(xué)類教育專升本課程體系，使其更好地發(fā)揮成人高等教育服務(wù)社會(huì)、服務(wù)學(xué)生的功能。

藥學(xué)教育；成人高等教育；課程設(shè)置

普通高等教育和成人高等教育是高校教學(xué)工作的重要構(gòu)成，目前高校的成人學(xué)歷教育主要有?？?、專升本、研究生三個(gè)層次，不同層次的學(xué)歷教育的人才培養(yǎng)目標(biāo)既有差異，又有銜接。以藥學(xué)專業(yè)的專升本教育為例，其定位為提高現(xiàn)有藥學(xué)相關(guān)行業(yè)從業(yè)人員的專業(yè)水平，主要培養(yǎng)其具備藥學(xué)基本理論、基本知識和實(shí)驗(yàn)技能，使其成為具有較高的專業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力和一定的科研創(chuàng)新能力的藥學(xué)專業(yè)應(yīng)用型人才。建立科學(xué)、高效、合理的藥學(xué)類課程體系，關(guān)系到藥學(xué)類成人高等教育的發(fā)展前景及內(nèi)在動(dòng)力。本文旨在分析藥學(xué)類專升本教育的特點(diǎn)及其相應(yīng)課程體系的合理設(shè)置。

1 藥學(xué)行業(yè)對于人才的需求

隨著執(zhí)業(yè)藥師資格制度的全面實(shí)施，我國對藥師提出了明確要求，要求其對患者提供科學(xué)用藥指導(dǎo)，確保藥品質(zhì)量和藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，保證公眾用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理?！端幤饭芾矸ā分忻鞔_規(guī)定，我國的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)以及醫(yī)療結(jié)構(gòu)必須配備執(zhí)業(yè)藥師。《國家藥品安全“十二五”規(guī)劃》要求，“自2012年開始，新開辦的零售藥店必須配備執(zhí)業(yè)藥師；到‘十二五’末，所有零售藥店法人或主要管理者必須具備執(zhí)業(yè)藥師資格，所有零售藥店和醫(yī)院藥房營業(yè)時(shí)有執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥，逾期達(dá)不到要求的，取消售藥資格。”截止2013年12月31日，我國執(zhí)業(yè)藥師注冊人數(shù)為108 362人，獲得資格可注冊的人數(shù)也就226 116人[1]，按照我國規(guī)定的要求至少需要50萬執(zhí)業(yè)藥師，按照發(fā)達(dá)國家藥學(xué)服務(wù)水平的正常配置，我國執(zhí)業(yè)藥師的數(shù)量應(yīng)至少達(dá)到80萬[2]。因此，執(zhí)業(yè)藥師在我國的缺口非常大，尤其二、三線城市、農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)更是緊缺。而成人高等教育作為現(xiàn)行教育體系的重要組成部分，是培養(yǎng)藥學(xué)工作的主力軍和中堅(jiān)力量的重要方式[3]。因此，藥學(xué)類成人高等教育必須為執(zhí)業(yè)藥師的培養(yǎng)擔(dān)負(fù)不可脫卸的責(zé)任。

2 藥學(xué)專業(yè)專升本學(xué)生的特點(diǎn)

我們在教學(xué)管理實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，專升本學(xué)員絕大多數(shù)都是從事藥學(xué)相關(guān)領(lǐng)域的在職在崗人員，他們均持有普教或者成教的藥學(xué)及相關(guān)專業(yè)大專文憑。與全日制普通教育的學(xué)生相比，他們既有優(yōu)勢，也有劣勢。一方面：經(jīng)過中專、大專的學(xué)習(xí)教育及在各自工作崗位的鍛煉，他們絕大多數(shù)已具有一定的醫(yī)藥理論知識與實(shí)踐知識，對一些課程的內(nèi)容以及自身工作崗位相關(guān)的要求也比較了解。因此，他們學(xué)習(xí)目的性會(huì)相對比較強(qiáng)。比如，一些在藥品生產(chǎn)企業(yè)的操作工，可能更愿意加強(qiáng)產(chǎn)品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(Good manufacturing practice，GMP)方面的認(rèn)識，而在醫(yī)院藥房的工作者可能更渴望學(xué)習(xí)臨床藥物治療學(xué)相關(guān)知識以及提高分析處方的能力。這就要求我們的課程設(shè)置具有一定的靈活性。另一方面，成教專升本學(xué)生入學(xué)起點(diǎn)相對較低，學(xué)生的水平參差不齊，其中部分學(xué)生年齡偏大，記憶力、理解力有所下降，學(xué)習(xí)效果可能較年輕的大學(xué)生要稍微差一點(diǎn)。并且，大部分學(xué)生要同時(shí)承擔(dān)多重的社會(huì)角色，他們既是單位的職工，又是家庭的支柱，還是學(xué)校的學(xué)生，因此，學(xué)習(xí)的時(shí)間也比較零散。這些特點(diǎn)決定藥學(xué)專升本層次的課程設(shè)置與普通本科的課程設(shè)置之間應(yīng)該存在顯著的不同。

3 藥學(xué)專升本教育課程改革設(shè)想

目前，藥學(xué)專業(yè)專升本學(xué)歷教育學(xué)制為2.5～3年制，如何在這短短的3年內(nèi)使課程設(shè)置最大化地滿足不同工作崗位學(xué)員的需求呢？我們對課程改革提出以下設(shè)想：即“遵循一個(gè)原則，堅(jiān)持兩個(gè)基本點(diǎn)”。

3.1 遵循一個(gè)原則，即課程設(shè)置遵循全面性與專業(yè)性兼顧的原則 在傳統(tǒng)的藥學(xué)專升本教育課程體系中，必修課程一統(tǒng)天下，而選修課程非常少。學(xué)生的選擇自由度較小，學(xué)習(xí)期望與實(shí)際教學(xué)差距較大。這不利于成人高等教育服務(wù)學(xué)生的初衷。因此，課程體系中應(yīng)適當(dāng)提高選修課程的比例，促進(jìn)必修課程與選修課程二者的協(xié)調(diào)發(fā)展。選修課程的設(shè)置應(yīng)當(dāng)以學(xué)生實(shí)際工作崗位的需求為出發(fā)點(diǎn)。近幾年來，藥學(xué)專升本學(xué)生的工作領(lǐng)域主要分為以下三個(gè)方向：(1)醫(yī)院藥房、藥劑科；(2)藥品的生產(chǎn)、檢驗(yàn)；(3)藥品經(jīng)營。因此，建議把選修課程分為相應(yīng)的三個(gè)模塊：(1)側(cè)重臨床合理用藥方向：如病理生理學(xué)、實(shí)用藥學(xué)服務(wù)、醫(yī)院藥房管理等課程；(2)側(cè)重藥品規(guī)范生產(chǎn)方向：色譜分析、波譜解析、生物制藥技術(shù)、藥品包裝材料、制藥設(shè)備、天然化學(xué)藥物等課程；(3)側(cè)重藥品流通領(lǐng)域方向：藥品經(jīng)濟(jì)學(xué)、市場營銷等課程。三個(gè)模塊的課程，學(xué)生可以根據(jù)自己的知識結(jié)構(gòu)、職業(yè)發(fā)展需要相互交叉選課，兼顧知識的全面性與專業(yè)性。這樣不僅可以滿足不同工作崗位的藥學(xué)從業(yè)人員的需求，而且大大地激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性、參與性，體現(xiàn)了真正意義上的“以生為本”教育理念。三大模塊選修課程的設(shè)置無疑對師資隊(duì)伍的建設(shè)提出了挑戰(zhàn)，尤其是分布在全國各地的成人教育函授站的師資水平參差不齊，如何才能保質(zhì)保量地完成相應(yīng)課程的教學(xué)任務(wù)？我們可以借鑒國內(nèi)外的一些先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，通過以下兩個(gè)方面著力解決這一難題：(1)采用信息化教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合的模式。信息化教學(xué)是以信息技術(shù)的應(yīng)用為主要特征實(shí)現(xiàn)教學(xué)過程，加快高校信息化建設(shè)可以提升成人教育的核心競爭力[4]。最近，越來越多的研究表明，網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺是一個(gè)可行的繼續(xù)教育的媒介，與傳統(tǒng)教學(xué)相比，學(xué)員的接受程度和專業(yè)知識及能力的提高不相上下[5-6]。隨著手機(jī)和平板電腦(Pad)等移動(dòng)終端的普及，獲取知識正逐漸呈現(xiàn)手段移動(dòng)化、時(shí)間碎片化、內(nèi)容直觀化的特點(diǎn)。因此，主辦高?？梢韵冗x取一或兩門選修課程作為試行項(xiàng)目，用網(wǎng)絡(luò)視頻或者光盤的形式，學(xué)生可以通過電腦或者移動(dòng)終端隨時(shí)隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)。同時(shí)，這些網(wǎng)絡(luò)課程還需配備授課教師，以電話、網(wǎng)絡(luò)在線或者現(xiàn)場為學(xué)生輔導(dǎo)答疑，并在學(xué)期末負(fù)責(zé)對選課的學(xué)生進(jìn)行考核。在試行的過程中，及時(shí)收集學(xué)生與教師等各方面的反饋意見，不斷完善。(2)打造一支專兼結(jié)合的“雙師型”教師隊(duì)伍。一方面，主辦高?；蛘咝Ｍ夂谳o導(dǎo)站可以從藥政管理、醫(yī)院、醫(yī)藥企業(yè)等單位選聘生產(chǎn)、經(jīng)營、管理、服務(wù)等方面有較強(qiáng)專業(yè)技術(shù)和應(yīng)用能力的人員為兼職教師，明確雙方權(quán)利義務(wù)和相應(yīng)待遇。建立兼職教師試講制度和推門聽課制度，并積極鼓勵(lì)兼職教師參加各種形式的繼續(xù)教育，提高其教學(xué)能力。加強(qiáng)對兼職教師的考核，學(xué)校應(yīng)針對兼職教師制定專門的獎(jiǎng)懲制度與激勵(lì)政策。另一方面，切實(shí)加強(qiáng)主辦高校和校外函授輔導(dǎo)站的教學(xué)合作。函授站擔(dān)任核心課程的教師與主辦高校選聘的同課程教師之間建立導(dǎo)師培養(yǎng)制，函授站的教師集中到主辦高校參加集體備課、跟班觀摩授課等，導(dǎo)師不定期到函授站聽評課，雙方共同努力，不斷提高成人藥學(xué)教育的教學(xué)水平。

3.2 堅(jiān)持兩個(gè)基本點(diǎn)，即堅(jiān)持以我國執(zhí)業(yè)藥師考試大綱為導(dǎo)向，堅(jiān)持注重培養(yǎng)學(xué)生科研創(chuàng)新意識與能力

3.2.1 堅(jiān)持以我國執(zhí)業(yè)藥師考試大綱為導(dǎo)向當(dāng)前，我國執(zhí)業(yè)藥師注冊人員中，研究生、本科、?？萍耙韵聦W(xué)歷的執(zhí)業(yè)藥師分別占2%、35%、61%[1]，因次，基于大學(xué)的藥學(xué)教育在藥學(xué)從業(yè)人員的繼續(xù)教育中承擔(dān)重要的角色，藥學(xué)成人教育的課程設(shè)置和執(zhí)業(yè)藥師考試內(nèi)容有機(jī)結(jié)合勢在必行[7-8]。2015年，按照第七版《國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試大綱》的要求，執(zhí)業(yè)藥師考試科目為：藥學(xué)專業(yè)知識(一)、藥學(xué)專業(yè)知識(二)、藥學(xué)綜合知識與技能、藥事管理與法規(guī)。其中藥學(xué)專業(yè)知識(一)包括藥物分析、藥理學(xué)、藥劑學(xué)和藥物化學(xué)，這四門考試科目與藥事管理與法規(guī)在傳統(tǒng)的藥學(xué)專升本教育課程體系中都有相應(yīng)的課程。而藥學(xué)專業(yè)知識(二)中臨床藥物治療學(xué)、臨床藥理學(xué)兩門均為新增科目，重點(diǎn)考查藥師指導(dǎo)患者安全用藥的實(shí)際知識和能力。目前，大多數(shù)高校的藥學(xué)專升本教育課程體系中都缺乏相應(yīng)的課程，致使知識體系與我國執(zhí)業(yè)藥師考試大綱要求出現(xiàn)明顯脫節(jié)。并且，國家發(fā)布的《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》更是將執(zhí)業(yè)藥師的職責(zé)定位為“指導(dǎo)合理用藥與藥品質(zhì)量管理”。因此，執(zhí)業(yè)藥師只有對臨床常見疾病的病理、癥狀、診斷、治療有一定程度的了解，對常用藥物的臨床評價(jià)與用藥監(jiān)護(hù)有所熟悉等，才能擔(dān)當(dāng)重任。因此，課程設(shè)置應(yīng)針對性地增加臨床藥物治療學(xué)、臨床藥理學(xué)、診斷學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)概論等課程，注重培養(yǎng)藥學(xué)從業(yè)人員服務(wù)患者的能力。新版考試大綱，在具體考試內(nèi)容和能力要求上，加大綜合知識與技能的考試比重，降低專業(yè)基礎(chǔ)知識的比重。通過大綱結(jié)構(gòu)、內(nèi)容和具體能力要求的調(diào)整和整合，希望準(zhǔn)入人員能夠比較系統(tǒng)地掌握“藥”、“用藥”以及“用藥治病”三方面的綜合知識和綜合技能，同時(shí)具備良好的法制意識、責(zé)任意識、服務(wù)意識、自律意識。因此，在課程體系的設(shè)置與安排中，也應(yīng)相應(yīng)地調(diào)整專業(yè)基礎(chǔ)課程、專業(yè)技術(shù)課程、人文素養(yǎng)課程之間的課時(shí)比例。

3.2.2 堅(jiān)持注重培養(yǎng)學(xué)生科研創(chuàng)新意識與能力 藥學(xué)專升本教育還應(yīng)當(dāng)注重與更高層次(研究生)教育的銜接。研究生教育的重點(diǎn)是提高學(xué)生的科學(xué)研究能力，因此，專升本教育的課程設(shè)置中應(yīng)當(dāng)包含藥學(xué)文獻(xiàn)檢索、論文寫作方法、藥學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)等課程，還可以開展新藥設(shè)計(jì)與研發(fā)、新藥專利申報(bào)等專題講座，組織畢業(yè)生的畢業(yè)論文設(shè)計(jì)(含答辯)等教學(xué)環(huán)節(jié)，激發(fā)學(xué)生對科研的興趣，幫助其樹立繼續(xù)深造攻讀藥學(xué)專業(yè)(研究生)學(xué)位的信念和終身學(xué)習(xí)的理念。

4 小結(jié)

為了更好地發(fā)揮成人高等教育服務(wù)社會(huì)、服務(wù)學(xué)生的功能，我們應(yīng)當(dāng)以課程改革為契機(jī)，并在改革的道路中不斷摸索，努力構(gòu)建“與學(xué)生學(xué)情特點(diǎn)相符合，與執(zhí)業(yè)藥師資格考試相結(jié)合，與更深層次(研究生)學(xué)歷教育相銜接”的藥學(xué)專升本教育課程體系。

[1]國家食品藥品監(jiān)督管理總局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心.中國執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展報(bào)告(2013)[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2014:11-24.

[2]徐曉媛,花建華,章映歡.論全方位、多層次藥學(xué)終身教育體系的構(gòu)建[J].黑龍江高教研究,2012,30(10):158-160.

[3]韓飛舟,李雪君,宋海兵.審視國內(nèi)高等醫(yī)學(xué)院校的定位[J].中國高教研究,2008,1(1):31-33.

[4]劉 榮,左紅武.以提升核心競爭力為目標(biāo)的成人教育信息化策略研究[J].現(xiàn)代教育技術(shù),2010,20(7):14-17.

[5]Nesterowicz K,Librowski T,Edelbring S.Validating E-learning in continuing pharmacy education:user acceptance and knowledge change[J].BMC Med Edec,2014,14:33.

[6]Buxton EC,De Muth JE.Pharmacists'perceptions of a live continuing education program comparing distance learning versus local learning[J].Res SocialAdm Pham,2013,9(2):230-235.

[7]楊 潔,謝寶平,田園新,等.針對執(zhí)業(yè)藥師資格考試優(yōu)化成人教育課程的探索[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2010,12(2):214-216.

[8]Schindel TJ,Kehrer JP,Yuksel N,et al.University-based continuing education for pharmacists[J].Am J Pharm Educ,2012,76(2):20.

Thoughts on the pharmacy curriculum system in adult higher education.

ZHOU Rui-fang,JIANG Jun,DIAO Ai-qin.School of Medical Technology,Taizhou Polytechnic College,Taizhou 225300,Jiangsu,CHINA

In recent years,with the increasing need of highly educated,high-level and high-quality pharmacy practitioners,adult higher education on pharmacy major has been developed rapidly.While at the same time,new problems emerged during the teaching practice.For example,the current curriculum system for students applying for bachelor degree is lack of flexibility,and connected poorly with the licensed pharmacist examination.By analyzing the characteristics of relevant students and the current demand for pharmacy practitioners,the paper here aimed to explore how to construct a scientific,efficient and reasonable curriculum system,so as to better serve the society.

Pharmacy education;Adult higher education;Curriculum system

R193.8

C

1003—6350（2015）17—2633—03

10.3969/j.issn.1003-6350.2015.17.0957

2015-02-05)

周瑞芳。E-mail：ruifang2012@126.com