青島經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院 高紅星

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題

(一)管理制度問題

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度包含財(cái)務(wù)管理人員（出納、會(huì)計(jì)）的行為規(guī)范、財(cái)務(wù)管理目標(biāo)以及管理思想等。當(dāng)前大部分的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度是依據(jù)財(cái)經(jīng)法建立起來的，對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的管理制度并非十分的細(xì)致，很明顯，這種財(cái)務(wù)管理制度并不能滿足當(dāng)前醫(yī)院運(yùn)營需求，并導(dǎo)致了醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理在細(xì)節(jié)上出現(xiàn)問題。比如，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員無計(jì)劃的工作時(shí)間，主要是由于當(dāng)前的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度并未完全從政府的管理模式中獨(dú)立出來，并且財(cái)務(wù)管理制度不健全。

(二)管理方法問題

財(cái)務(wù)管理方法包括資產(chǎn)統(tǒng)計(jì)原則及內(nèi)容、財(cái)務(wù)工作人員的績效管理以及會(huì)計(jì)核算方法及內(nèi)容等。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的工作效率主要由財(cái)務(wù)管理方法決定。高效的財(cái)務(wù)管理必須借助現(xiàn)代化的管理策略，例如財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對策略建立以及此物管理ERP的應(yīng)用。目前大多數(shù)的額醫(yī)院財(cái)務(wù)管理很少有使用先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理方法，大部分都是采用傳統(tǒng)的管理方法，僅僅是能對醫(yī)院的產(chǎn)出以及資金的投入進(jìn)行見得描述，而不能夠采用一些管理的方法解決財(cái)務(wù)工作中的難題，比如在進(jìn)行報(bào)銷醫(yī)保這個(gè)問題上，大部分的醫(yī)院財(cái)務(wù)部門并未能制定一些預(yù)警機(jī)制，直接使得醫(yī)院的醫(yī)保費(fèi)用大量報(bào)銷，對醫(yī)院的效益也產(chǎn)生了影響。

(三)財(cái)務(wù)人員能力問題

由于財(cái)務(wù)管理屬于一項(xiàng)精細(xì)而復(fù)雜的工作，所以財(cái)務(wù)管理工作的效率受到財(cái)務(wù)工作人員的能力高低決定，且財(cái)務(wù)管理的工作績效也受到財(cái)務(wù)人員工作績效的影響。當(dāng)前，很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作人員都是一些老員工，雖然他們具有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，但是并不能滿足當(dāng)今財(cái)務(wù)管理的要求，并且他們的思想也不能與時(shí)俱進(jìn)，例如一些員工不愿意接受計(jì)算機(jī)技術(shù)，也不能理解財(cái)務(wù)管理工作中的財(cái)務(wù)ERP的作用，綜上一些原因，最終導(dǎo)致了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率的低下。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的對策

(一)建立并完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度決定著醫(yī)院預(yù)算工作進(jìn)展，而醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算能夠影響到醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況，由此可見，建立并完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度顯得尤為重要，筆者認(rèn)為，可以采取以下幾種制度：醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)預(yù)算并上報(bào)到上級有關(guān)部門，經(jīng)過審核批準(zhǔn)然后再下達(dá)至醫(yī)院的各個(gè)部門，這樣就能夠讓醫(yī)院所有的員工了解整個(gè)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況；靈活進(jìn)行預(yù)算，一旦一些部門的預(yù)算不夠，醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門就應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行申請，并讓上級批準(zhǔn)。同時(shí)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度應(yīng)當(dāng)做到公開、透明及公正，財(cái)務(wù)制度應(yīng)當(dāng)讓醫(yī)院所有員工了解。

(二)財(cái)務(wù)管理方法的創(chuàng)新

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率提高的措施之一就是對財(cái)務(wù)管理方法的創(chuàng)新，筆者認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理方法創(chuàng)新首先該從財(cái)務(wù)核算內(nèi)容下手。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門應(yīng)當(dāng)對過去財(cái)務(wù)內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化，細(xì)化到醫(yī)院的每一分錢都涵蓋在內(nèi)。首先，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門應(yīng)當(dāng)針對財(cái)務(wù)收支進(jìn)行分種類以及分條目的總結(jié)與梳理，應(yīng)用先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理軟件編制當(dāng)年、當(dāng)季度以及當(dāng)月的財(cái)務(wù)圖表。其次，應(yīng)當(dāng)提前制定財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制計(jì)劃。

(三)提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員能力

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的效率受到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員能力的影響，老舊的核算方式、落后的會(huì)計(jì)核算等肯定不能給醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提供高質(zhì)量的數(shù)據(jù)，所以醫(yī)院應(yīng)當(dāng)努力提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的能力，保證財(cái)務(wù)管理效率。首先醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加大對相關(guān)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)工作，其次，醫(yī)院還可以從外面吸收優(yōu)秀的財(cái)務(wù)管理人員。另外，醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)人員的財(cái)務(wù)管理水平。

三、結(jié)束語

當(dāng)前，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度能夠基本滿足醫(yī)院的運(yùn)營要求，然而，醫(yī)院的綜合競爭力提高以及醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)職能、社會(huì)職能提高，必須需要借助財(cái)務(wù)管理水平的不斷提高。當(dāng)前，醫(yī)院普遍存在管理方法落后、財(cái)務(wù)管理人員的能力不足以及財(cái)務(wù)管理制度不完善等問題，因此，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理必須創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理方法、提高財(cái)務(wù)工作人員的工作能力以及完善財(cái)務(wù)管理制度，這是促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作健康發(fā)展的有效途徑，值得我們醫(yī)院財(cái)務(wù)人員進(jìn)行探索與實(shí)踐。

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