摘要:隨著當今世界科技水平日新月益的進步，關(guān)乎到我們每個人身體健康的醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備技術(shù)也有了較大幅度的提升，醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)越來越廣泛的應(yīng)用到醫(yī)療、科研、教學(xué)、機構(gòu)、臨床學(xué)科等工作當中。醫(yī)療設(shè)備管理問題也逐步受到了各個醫(yī)院的重視，本文將從醫(yī)療設(shè)備管理過程中問題的入手，剖析其存在的原因及闡述應(yīng)對各類管理問題的對策。

隨著我國醫(yī)療領(lǐng)域改革的逐步深化，醫(yī)療行業(yè)的競爭，也成為各類醫(yī)院現(xiàn)實的、不可回避的問題。醫(yī)院應(yīng)該克服過去那種“以藥養(yǎng)醫(yī)”的陳舊思想，要從提高醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)水平上多下功夫，而醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備水平高低在很大程度上決定著醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)水平的優(yōu)質(zhì)與否。目前醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備的管理過程中包括采購、日常使用及保管以及報廢等三個方面也存在著些許問題。因此，有必要對其進行一一的剖析，并提出一些相應(yīng)對策。

一、醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理過程中存在的問題

(一)醫(yī)療設(shè)備采購過程的問題

1、購置論證的缺陷

醫(yī)療設(shè)備采購前，應(yīng)該有一個充分論證的階段，這是一個非常重要的過程。然而，一些醫(yī)院出于自身利益的考慮，對所需要醫(yī)療設(shè)備采購的論證過程流于形式，覺得其可有可無。象征性地從醫(yī)院內(nèi)部各科室爭取一下科室意見，或者請一些專家，在形式上走走過場后就盲目地制訂了采購計劃，從而造成采購過程的盲目性。

2、采購過程中出現(xiàn)盲目性、局限性問題

部分醫(yī)院的攀比心作祟使得醫(yī)療設(shè)備采購過程中，沒有充分的了解一些設(shè)備的具體性能，部分醫(yī)院因為沒有重視市場調(diào)研，進而采購了一定區(qū)域內(nèi)與其他醫(yī)院相近或相同功能的醫(yī)療設(shè)備，形成了一定程度的飽和，從而無形中造成了一定程度的浪費。另外，醫(yī)療設(shè)備的采購，按照國家要求需要采取競標方式，且個別關(guān)鍵醫(yī)療設(shè)備，是財政拔款方式購進的，更要求統(tǒng)一競標。然而，競標的過程容易被少數(shù)廠家操控價格，使得醫(yī)院采購設(shè)備的時候會有一定的局限性。

3、醫(yī)療設(shè)備存在質(zhì)量問題

目前來看，部分醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備采購過程中仍沒有嚴格按照國家制定的標準來采購設(shè)備，造成一些有質(zhì)量問題的醫(yī)療設(shè)備流入到醫(yī)院中來，在使用過程中給患者帶來了一定的精神上、經(jīng)濟上的損失。

(二)醫(yī)療設(shè)備日常使用及保管中存在的問題

1、醫(yī)療設(shè)備日常管理缺乏相應(yīng)的制度

縱觀醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中存在的問題來看，醫(yī)療設(shè)備管理制度缺失問題較為嚴重。由于管理制度的缺失，使得醫(yī)療設(shè)備在登記、使用、維護、修理及保管過程中缺乏相應(yīng)的制約機制。造成醫(yī)療設(shè)備管理過程中的使用、維修等環(huán)節(jié)缺乏相關(guān)的責任人，例如：發(fā)生設(shè)備損毀、丟失等情況無人問津，形成相應(yīng)的責、權(quán)、利不明晰的狀況。

2、醫(yī)療設(shè)備的使用過程問題

由于醫(yī)院的一些醫(yī)療設(shè)備大部分都是價值較高的設(shè)備，因此相應(yīng)的醫(yī)療檢查費用也較高，但是出于沒有制度規(guī)范，使得醫(yī)療設(shè)備在使用過程中，出現(xiàn)一些問題。例如：醫(yī)療設(shè)備操作人員利有手中的工作便利，可以免費為他人檢查；操作人員上崗前沒有經(jīng)過系統(tǒng)的培訓(xùn)，對所操作的設(shè)備不甚了解，操作不當造成設(shè)備損壞；醫(yī)療設(shè)備缺乏相應(yīng)的維護，管理粗放等問題。

3、醫(yī)療設(shè)備在盤點過程中存在的問題

我國目前的醫(yī)院大部分為公立醫(yī)院，屬事業(yè)單位性質(zhì)，醫(yī)療設(shè)備由于單位價值較高，財務(wù)核算按大多為固定資產(chǎn)，財務(wù)部門應(yīng)該定期進行對醫(yī)療設(shè)備進行盤點。然而，醫(yī)院的財務(wù)部門在進行盤點工作過程中客觀性、真實性及公正性不能很好的保證，使得一些醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的毀損、報廢等問題不能及時反映出來，最終造成國有資產(chǎn)的流失。

(三)醫(yī)療設(shè)備報廢過程中的問題

醫(yī)療設(shè)備都是有正常使用壽命的，其使用壽命到期，應(yīng)該退出使用環(huán)節(jié)。然而，由管理的不到位，使得報廢過程中容易出現(xiàn)一些問題。例如：報廢設(shè)備沒有做登記造成賬實不符；一些未到使用年限的醫(yī)療設(shè)備提前報廢未能說明原因；報廢設(shè)備未正常上繳而由醫(yī)院自行處理等問題。因此，應(yīng)該加大對醫(yī)療設(shè)備報廢過程的管理。

二、醫(yī)療設(shè)備管理中存在問題的應(yīng)對策略

(一)針對醫(yī)療設(shè)備采購過程中問題的策略

采購論證的階段應(yīng)該聘請較為資深的醫(yī)療專家作為評審人員，同時要對醫(yī)院所屬區(qū)域內(nèi)的其他醫(yī)療機構(gòu)進行市場調(diào)研，不能有盲目攀比的思想，要做到人無我有，人有我精。另外，在采購招投標過程中，應(yīng)該廣泛應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)信息平臺的優(yōu)勢，多選擇那些產(chǎn)品質(zhì)量好、售后服務(wù)高的知名大品牌供應(yīng)商入圍，就可以避免少數(shù)競標企業(yè)操控競標價格的問題出現(xiàn)。

(二)醫(yī)療設(shè)備日常管理中的問題策略

首先，要建立健全完善的管理制度，“無規(guī)矩不成方圓”，可以看出制度是管理的前提。醫(yī)院應(yīng)該針對自身情況制定出切實可行的管理制度，使得醫(yī)院職工在執(zhí)行過程中有章可循。

其次，醫(yī)院應(yīng)該嚴格規(guī)定醫(yī)療設(shè)備的操作規(guī)程及其日常管理系統(tǒng)，設(shè)備的操作者不得為謀私利，私自操作醫(yī)療設(shè)備。同時，信息化管理體系已經(jīng)被充分的應(yīng)用到醫(yī)療設(shè)備的庫存管理過程中，因此應(yīng)該加大醫(yī)療設(shè)備庫存管理的信息化建設(shè)進程，為以后醫(yī)院財務(wù)部提取數(shù)據(jù)、進行醫(yī)院的效益分析給予有利的支撐。

最后，財務(wù)部門要對醫(yī)院設(shè)備的保管起到會計監(jiān)督作用，對醫(yī)院的設(shè)備建制、建冊，定期對醫(yī)療設(shè)備進行盤點，對盤點過程中發(fā)現(xiàn)的問題要及時上報，并提出處理意見。

(三)醫(yī)療設(shè)備報廢過程的問題的策略

設(shè)備報廢亦即是設(shè)備退出機制，對報廢的設(shè)備，要分清原因。對于提前報廢的醫(yī)療設(shè)備要追究相關(guān)人員的責任。正常報廢的醫(yī)療設(shè)備要進行登記管理，要按照規(guī)定上繳主管部門，如不需上繳也要妥善保管，不得私自變賣報廢的醫(yī)療設(shè)備。

總結(jié)，從醫(yī)療設(shè)備的采購、日常管理、及報廢等三個方面做起，形成一個“三位一體”的管控模式，方能解決醫(yī)療設(shè)備管理中所存在的問題。