祁曉紅　熊柯　韋曉霞

摘要：目的 探討在校中小學學生的屈光發(fā)育狀況。方法 根據(jù)廣州市城鄉(xiāng)結(jié)合部中小學學生實際情況，對學生屈光發(fā)育狀態(tài)等指標進行采集分析。結(jié)果 孩子在6～9歲這個階段，比10～13歲的孩子，屈光度增長明顯。結(jié)論 提高城鄉(xiāng)結(jié)合部中小學生的屈光發(fā)育情況，減輕學生的近視刻不容緩，必須進行及時有效的醫(yī)療干預。

關(guān)鍵詞：城鄉(xiāng)結(jié)合部；中小學學生；屈光發(fā)育

隨著人們生活水平壓力的增加，環(huán)境因素或者是不良遺傳基因，都會導致中小學生屈光發(fā)育不平衡，產(chǎn)生嚴重的近視。屈光發(fā)育研究能夠給醫(yī)學和教育部門提供可靠的理論基礎(chǔ)，對于提高中小學生的屈光發(fā)育現(xiàn)狀具有重要的意義[1]。廣州城鄉(xiāng)結(jié)合部由于其特殊性，屈光發(fā)育研究處在起步階段，需要橫斷面研究和縱向跟蹤調(diào)查相結(jié)合，提高城鄉(xiāng)結(jié)合部中小學生的屈光發(fā)育情況。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究采用學校分層隨機抽樣的方式進行抽選，選擇了廣州市番禹區(qū)的兩所中校和兩所小學，一同是四所學校的學生作為研究對象。認真的記錄了解學生的屈光發(fā)育情況，并且進行縱向追蹤調(diào)查。

1.2方法 本次研究中，著重了解廣州市城鄉(xiāng)結(jié)合部的中小學生的屈光發(fā)育狀況，主要指標包括：近視眼患病率、視力不良率、眼軸均值、等效球鏡均值、角膜曲率均值等。進行縱向跟蹤研究主要是了解中小學生的屈光流行病特征，主要指標有：在2年時間里，學生患近視眼的概率、患有高度近視眼的概率以及在這兩年中學生的屈光參數(shù)的增長變化。

2中小學生患病的相關(guān)因素

2.1近視患病的相關(guān)因素 近視眼在中小學生中發(fā)病概率非常高，患病的主要因素有：①年齡。根據(jù)我們的調(diào)查研究表明，近視眼隨著年齡的增加，概率就會增加。學生從10歲開始，就很容易得近視眼，在13～15歲，概率更高，在15歲達到最高。②性別。根據(jù)研究表明，女生比男生更容易近視。③父母親近視家族史。父母當中有一個人高度近視和父母都是近視，孩子患近視的概率基本相同，父母都是高度近視，學生基本上都會近視。④體格發(fā)育。根據(jù)研究來說，身高高的人患近視的可能性大。

2.2屈光患病的相關(guān)因素 屈光患病的學生左右眼相關(guān)性非常高，女性患病的可能性高于男性，隨著年齡的增加，屈光患病的可能性也會增加。父母有近視家族史，孩子患屈光的可能性很大，身高很高的人屈光可能性大。

2.3眼軸的相關(guān)因素 中小學生左右眼眼軸患病具有很高的聯(lián)系，經(jīng)過研究分析，女性的眼軸長度比男性低，和父母近視家族史、年齡、身高呈現(xiàn)正比例關(guān)系，和體重等相關(guān)指標沒有相關(guān)性。

2.4角膜曲率的因素 角膜曲率中，女性患者高于男性，和父母近視家族史、年齡等都沒關(guān)系，和身高呈現(xiàn)為負相關(guān)的關(guān)系，和體重呈現(xiàn)正相關(guān)。

3預防城鄉(xiāng)結(jié)合部中小學生屈光措施

認真研究了廣州市城鄉(xiāng)結(jié)合部中小學生屈光的原因之后，相關(guān)部門要采取相關(guān)的措施，控制屈光的發(fā)病率，減少近視的可能性，提高學生的健康狀況。

3.1主動建立屈光檔案 相關(guān)部門要積極做好兒童屈光檔案的建立，每年定期給兒童做好屈光檢查。若是發(fā)現(xiàn)學生的屈光參數(shù)明顯增高加快，或者是屈光參數(shù)普遍高于其他的學生，就證明這位學生很有可能要患近視。出現(xiàn)這種情況，教師和家長要認真做好學生的預防工作，加強屈光干預措施，讓學生多加鍛煉，提高身體素質(zhì)，控制屈光參數(shù)進一步增長。

3.2在臨床前期采取措施 根據(jù)研究得知，發(fā)生近視的前期、中期、后期，眼軸增長，能夠促進屈光作用，并且呈現(xiàn)增強的趨勢，導致削弱了平衡抵抗作用。所以，在近視發(fā)病的前期做好近視預防工作，非常重要。在臨床的前期，就是開始使用OK鏡，達到壓平角膜的作用，能夠有效的促進角膜平衡，緩解眼軸長期使用造成的近視作用。這種方法能夠幫助緩解眼球的近視化傾向。

3.3加強近視預防 根據(jù)調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)，孩子在6～9歲這個階段，比10～13歲的孩子，屈光度增長明顯，這證明了近視發(fā)病早的學生近視程度快。產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因很有可能是眼軸增長較快，眼軸和屈光度之間聯(lián)系緊密。所以，要在日常生活中，做好6～9歲這個年齡階段學生近視的二級預防工作。在學校的時候，要教給學生進行眼保健操，每天大課間都要進行相關(guān)眼部鍛煉。減少學生過度用眼情況，給孩子營造良好的氛圍，控制屈光度的進一步惡化。

3.4對容易發(fā)病的因素進行控制 廣州市城鄉(xiāng)結(jié)合部的中小學生調(diào)研表明，學生在不同的年齡階段、不同的性別、不同的身體狀況，表現(xiàn)出來的屈光度參數(shù)不同。在實際中，我們要利用這個知識點，做好相關(guān)方面的控制工作。在研究中，女性比男性患病率高，尤其是在9歲的時候，女性最容易近視，所以要在9歲左右，加強女性的眼睛保護，做好預防工作。近視隨著年齡的增加而增加，在10歲和13歲是近視的高發(fā)期，在學生這兩個階段做好預防工作非常重要，能夠有效的緩解近視的概率。屈光度和眼軸增加都和身高成正相關(guān)關(guān)系，身高越高的兒童發(fā)病的概率就越大。所以，要做好高個子學生的監(jiān)控工作，關(guān)注身高較高的學生的屈光參數(shù)變化，提前做好相關(guān)的措施。眼軸增長變化中，身高比性別早一年，產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因不明，公共衛(wèi)生部門要做好指導工作。因為屈光參數(shù)和近視程度和父母近視家族史有較高的聯(lián)系，所以對于父母都患有高度近視或者近視的孩子，要加強近視防范，提前做好預防工作，采取更加嚴格的防止方法，控制孩子的視力健康[2～6]。

4結(jié)論

廣州城鄉(xiāng)結(jié)合部中小學生屈光研究具有代表意義，表明屈光度和學生的性別、年齡、身高、父母近視家族史等都有一定的聯(lián)系。為了提高學生的眼部健康狀況，要對容易患近視眼的學生，盡早做好預防工作，提高他們的安全防范意識，加強體育鍛煉，注意保護眼睛，減少近視的發(fā)生[3]。本次研究為城鄉(xiāng)結(jié)合部學生屈光提供了可靠的數(shù)據(jù)，能有效的幫助相關(guān)部門做好措施，提高學生的身體健康狀況。

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編輯/王海靜