謝計(jì)虹

摘要：目的 探究腰腿痛患者采用身痛逐淤湯加減治療的臨床效果和優(yōu)勢(shì)。方法 選取2013年2月～2014年6月收治的143例腰腿痛的患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組82例患者采用身痛逐淤湯加減進(jìn)行治療，對(duì)照組61例患者服用腰痛寧膠囊的治療，觀察患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為95.12%，對(duì)照組治療總有效率為82.0%，兩組患者的治療效果差異較大，且實(shí)驗(yàn)組患者治療后的疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 腰腿痛患者采用身痛逐淤湯加減治療，可使癥狀得到明顯改善，效果顯著，值得推薦。

關(guān)鍵詞：腰腿痛；身痛逐淤湯加減治療；腰痛寧膠囊

腰腿痛為臨床常見癥候，中老年患者較多，主要因?yàn)闄C(jī)體的退行性病變，以及腰椎間盤突出、勞損變性所導(dǎo)致的。一般長(zhǎng)期久坐和長(zhǎng)期體力勞動(dòng)的人群容易發(fā)病[1]。中醫(yī)認(rèn)為，該疾病和腎虛、風(fēng)寒、淤血、痰濕等因素有密切關(guān)系，導(dǎo)致血?dú)饨?jīng)絡(luò)的閉阻，不通則痛，所以該疾病在治療中較為困難，而且病情容易反復(fù)發(fā)作，患者在發(fā)病過程中需承受劇烈的疼痛，嚴(yán)重影響患者的生活水平[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年2月～2014年6月收治的143例腰腿痛的患者進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者82例，男性37例，女性45例，年齡52～76歲，平均年齡（66.38±4.29）歲，病程0.6～11.4年，平均病程（6.07±2.13）年，92例患者為單側(cè)疼痛，51例患者為雙側(cè)疼痛，76例患者第一主訴為腰痛，67例患者第一主訴為腿痛。對(duì)照組患者61例，男性21例，女性40例，年齡54～75歲，平均年齡（66.19±4.42）歲，病程0.7～11.8年，平均病程（6.12±2.34）年，38例患者為單側(cè)疼痛，23例患者為雙側(cè)疼痛，36例患者第一主訴為腰痛，25例患者第一主訴為腿痛。兩組患者身體的基本資料沒有較大差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1實(shí)驗(yàn)組 該組患者采用身痛逐淤湯加減治療，要求患者停止使用其他藥物，主要藥材有：35g桃仁，川芎、牛膝各30g，當(dāng)歸、靈芝各18g，16g羌活，秦艽、地龍各15g，甘草、沒藥各12g，9g香附。若患者腎虛，則增加六味地黃丸或者右歸丸的使用，若患者有寒濕痰阻的癥狀，則加入獨(dú)活寄生湯；若患者有濕熱痹阻的癥狀，則給予薏苡仁湯的使用。將上述所有的藥材都加入到1000ml的白酒中進(jìn)行浸泡，進(jìn)行2w的封閉可服用，一次服用15～20ml，2次/d，早晚各1次，要求患者連續(xù)治療1～3個(gè)月，若患者局部關(guān)節(jié)有嚴(yán)重的痛感，則將紗布侵入藥酒，在患處敷15～20min，給予適當(dāng)按摩，1～2次/d。治療后觀察患者疼痛程度的緩解情況。

1.2.2對(duì)照組 該組患者使用腰痛寧膠囊的治療，要求患者停止其他藥物的使用，僅使用腰痛寧膠囊，生產(chǎn)商為：承德頸復(fù)康藥業(yè)公司，批號(hào)為：Z13020898，口服，服用4～6粒/次，服用1次/d，在睡前服用，連續(xù)治療1～3個(gè)月，治療后觀察患者疼痛程度的緩解情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，采用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用？字2計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P﹤0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4療效評(píng)定 治療1個(gè)月后，觀察患者腰腿痛癥狀的改善，針對(duì)治療前的疼痛程度評(píng)分，3分為重度疼痛，2分為中度疼痛，1分為輕度疼痛，0分則無疼痛。治療顯效：腰腿部的疼痛消失，且關(guān)節(jié)功能已經(jīng)恢復(fù)正常，行走過程中沒有疼痛感覺；治療有效：身體疼痛得到明顯減輕，且腰腿的關(guān)機(jī)功能也得到大部分恢復(fù)，但是患者在行走過程中仍有不適感覺；治療無效：腰腿部位的疼痛沒有得到有效緩解，甚至有病情加重的情況，關(guān)節(jié)功能也沒有變化。

2 結(jié)果

2.1疼痛積分 對(duì)兩組患者治療前后進(jìn)行腰腿疼痛評(píng)分，實(shí)驗(yàn)組患者治療前的疼痛評(píng)分為：（2.11±0.46）分，治療后評(píng)分為：（0.33±0.15）分，對(duì)照組患者治療前的評(píng)分為：（2.07±0.50）分，兩組患者治療前的疼痛評(píng)分差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后兩組患者的疼痛評(píng)分都得到明顯降低，但是實(shí)驗(yàn)組患者的評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2治療效果 實(shí)驗(yàn)組82例患者，治療顯效61例，所占比例為74.4%，治療有效17例，所占比例為20.7%，治療無效4例，所占比例為4.9%，治療總有效率為95.12%。對(duì)照組61例患者，治療顯效27例，所占比例為44.3%，治療有效23例，所占比例為37.7%，治療無效11例，所占比例為18.0%，治療總有效率為82.0%。兩組患者的治療效果差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腰腿痛為中老年患者的常見疾病，很多患者因?yàn)樽甸g盤突出、機(jī)體的退行性改變、慢性勞損等因素導(dǎo)致。這種疾病為風(fēng)寒入侵，造成關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙和劇烈疼痛，因?yàn)椴〕涕L(zhǎng)，病情易反復(fù)，很難治愈，而且很多患者肝腎脾都較為虧虛，導(dǎo)致功能失調(diào)、氣滯血瘀，使關(guān)節(jié)出現(xiàn)退行性的改變，而對(duì)軟組織、血管和神經(jīng)造成刺激，引起疼痛[3]。所以在治療中要采取祛瘀行氣和活血通絡(luò)的方法[4]。實(shí)驗(yàn)組患者采用身痛逐淤湯加減治療，其中羌活和秦艽能夠祛風(fēng)除濕，紅花、桃仁、川芎、當(dāng)歸能夠活血祛瘀，靈芝、沒藥和香附能夠止痛、行氣血，地龍、牛膝疏通經(jīng)絡(luò)，以上藥物的綜合使用，可達(dá)到祛瘀行氣、活血通絡(luò)的效果，而且有針對(duì)患者具體的身體情況，給予處方的加減治療，可使治療效果更加顯著，而疼痛劇烈的患者，也可采用內(nèi)外兼治的方法，明顯緩解身體不適[5]。實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為95.12%，對(duì)照組治療總有效率為82.0%，兩組患者的治療效果差異較大，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而且通過評(píng)估患者的疼痛情況，實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛得分明顯低于對(duì)照組，效果顯著。

綜上所述，腰腿痛患者采用身痛逐淤湯加減治療，可使疼痛明顯緩解，治療效果顯著，并對(duì)患者機(jī)體進(jìn)行調(diào)節(jié)，達(dá)到內(nèi)外兼治的效果，避免病情的反復(fù)發(fā)作，值得進(jìn)一步推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉志鈞，李俊英，李中平，等.補(bǔ)腎健骨湯治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào).2014，29（18）：139-140.

[2]賀國(guó)濤，代鐵柱，張教明，等.針刀聯(lián)合穴位注射治療神經(jīng)根型頸椎病的療效觀察[J].大家健康（學(xué)術(shù)版）.2014，34（32）：146-147.

[3]馮宇，馮天有，高燕，等突出髓核占位與神經(jīng)根受壓程度關(guān)系的臨床研究[J].中國(guó)中醫(yī)骨傷科雜志.2013，24（15）：166-167.

[4]趙劍鋒，王希貴，任國(guó)奎，等.身痛逐瘀湯加味治療坐骨神經(jīng)痛82例[J].中醫(yī)藥信息.2012，26（23）：152-153.

[5]王永彬，陳祥勝.身痛逐瘀湯配合走罐療法治療股外側(cè)皮神經(jīng)炎37例療效觀察[J].臨沂醫(yī)學(xué)專科學(xué)校學(xué)報(bào).2012，31（15）：146-147.

編輯/王海靜