贠萍等

自然災(zāi)害，恐怖襲擊，突發(fā)性公共衛(wèi)生等事件頻發(fā)，已成為近年來國(guó)內(nèi)外安全形勢(shì)變化的新走向，而越來越復(fù)雜、嚴(yán)峻的災(zāi)害性突發(fā)事件，對(duì)傳統(tǒng)的救援保障機(jī)制提出了新挑戰(zhàn)，提出了新的更高要求。大力提高適應(yīng)新形勢(shì)下的災(zāi)害救援保障機(jī)制建設(shè)，已成為各級(jí)政府，特別是各級(jí)衛(wèi)勤醫(yī)療機(jī)構(gòu)亟待解決的一項(xiàng)緊迫的、長(zhǎng)期的、艱巨的現(xiàn)實(shí)任務(wù)。本文初步探討了災(zāi)害救援保障機(jī)制建設(shè)的基本要求，同時(shí)對(duì)加強(qiáng)與救援保障機(jī)制建設(shè)相適應(yīng)的應(yīng)急救援保障培訓(xùn)體系建設(shè)，提出了自己的建議，具體報(bào)告如下。

1災(zāi)害救援保障機(jī)制建設(shè)的基本要求

1.1應(yīng)有適應(yīng)現(xiàn)實(shí)需要的保障指揮體系 當(dāng)前，由于現(xiàn)有的保障指揮體系職級(jí)管理不明確，職能分工不明確，一旦遇有突發(fā)災(zāi)害事件，以致出現(xiàn)多頭指揮并舉，管理秩序重疊，往往分散救援力量，分解救援主攻方向，分散救援物資的發(fā)放，造成人力、物力的一定浪費(fèi)，肘摯救援保障力的展開和保障工作的順暢進(jìn)行。筆者認(rèn)為，最有效的指揮體系應(yīng)以三級(jí)布設(shè)為宜，實(shí)行聯(lián)勤聯(lián)保，統(tǒng)一指揮。災(zāi)害發(fā)生時(shí)，通常應(yīng)以事發(fā)地政府部門為主，駐軍最高指揮機(jī)關(guān)相佐，設(shè)立軍地聯(lián)勤指揮部，以總指揮的號(hào)命為第一號(hào)令，即第一級(jí)指揮系統(tǒng)；以軍地救援隊(duì)伍的領(lǐng)導(dǎo)為執(zhí)行第一號(hào)令的組織者和指揮者，即第二級(jí)指揮系統(tǒng)；各救援隊(duì)伍為執(zhí)行號(hào)令、組織現(xiàn)場(chǎng)救援和救援保障的具體組織者和執(zhí)行者，即第三級(jí)指揮系統(tǒng)。這種指揮體系，應(yīng)以軍地衛(wèi)勤、財(cái)務(wù)、保衛(wèi)等部門為依托，以軍地領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、軍地災(zāi)害救援保障機(jī)構(gòu)為主體，由軍地財(cái)務(wù)、后勤、保衛(wèi)為主，駐地軍地醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)相輔，組織構(gòu)成。以求在組織協(xié)調(diào)人員、車輛、急救設(shè)備、藥械供應(yīng)等救災(zāi)、減災(zāi)活動(dòng)的整體聯(lián)動(dòng)時(shí)，號(hào)令通暢，反應(yīng)快速，人員、物資保障及時(shí)、到位。

1.2要制定貼近實(shí)戰(zhàn)的保障預(yù)案 完善的、貼近實(shí)戰(zhàn)的保障預(yù)案，是進(jìn)行順暢救援保障的基本依據(jù)，是按級(jí)完成救援保障任務(wù)的基本前提。軍地聯(lián)勤災(zāi)害救援指揮、保障機(jī)構(gòu)，必須依照本級(jí)救援保障的任務(wù)要求，以《傳染病救治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《災(zāi)害事故醫(yī)療救援工作管理辦法》等法律法規(guī)為依據(jù)，結(jié)合本地區(qū)、本級(jí)轄屬參與保障單位的實(shí)際，按本級(jí)救援保障力量的要求，從人員、車輛、財(cái)務(wù)、技術(shù)、物資裝備和組織領(lǐng)導(dǎo)等方面，制定有針對(duì)性、快捷實(shí)用，便于操作的災(zāi)害救援保障預(yù)案。在預(yù)案中，要明確人員、、車輛、財(cái)務(wù)、物資編配形式；確定保障范圍和基本保障內(nèi)容；明確指令發(fā)出順序；確定指揮分工和指揮位置等。平時(shí)要參照預(yù)案，切實(shí)加強(qiáng)學(xué)習(xí)教育和演練。通過強(qiáng)化預(yù)案的教育訓(xùn)練，提高本級(jí)救援保障力量的組織協(xié)調(diào)能力，綜合應(yīng)急處置能力。通過強(qiáng)化訓(xùn)練，使參訓(xùn)人員對(duì)預(yù)案的執(zhí)行內(nèi)容、要求等，做到心中有數(shù)，一旦災(zāi)害發(fā)生，能隨時(shí)隨地迅速依據(jù)預(yù)案展開救援保障工作。

1.3必須規(guī)范救援保障管理秩序 要適應(yīng)災(zāi)害救援保障的需要，①對(duì)救援保障方向的人員、物資、技術(shù)裝備等儲(chǔ)備保障供應(yīng)流向，必須有一整套規(guī)范化管理要求，不能把救援保障行動(dòng)，變向成救濟(jì)保障行動(dòng)，這是災(zāi)害救援保障對(duì)人員、物資和技術(shù)設(shè)備合理分配的基本要求。②對(duì)計(jì)劃的和隨調(diào)、隨配的人員、物資和技術(shù)設(shè)備等，要堅(jiān)持"按需分配，按重點(diǎn)保障，留有機(jī)動(dòng)"的原則組織實(shí)施，防止出現(xiàn)保障浪費(fèi)和保障機(jī)動(dòng)力不足的問題發(fā)生。③要依據(jù)保障預(yù)案，加強(qiáng)三級(jí)指揮的信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療救援系統(tǒng)和儲(chǔ)備物資數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)的建設(shè)，一旦災(zāi)害事件發(fā)生，確保聯(lián)的上，供的上，救的下，保障及時(shí)到位。

1.4必須完善災(zāi)害救援物資儲(chǔ)備管理 各級(jí)保障機(jī)構(gòu)，必須按本級(jí)災(zāi)害救援的最低標(biāo)準(zhǔn)要求，加大救援物資儲(chǔ)備，強(qiáng)化儲(chǔ)備專門機(jī)構(gòu)建設(shè)，并堅(jiān)持落實(shí)儲(chǔ)備物資專人、專庫(kù)集中管理。平時(shí)要注意保證儲(chǔ)備物資的品種合理性和多樣化，輪批次更新。對(duì)新儲(chǔ)技術(shù)設(shè)備，要加強(qiáng)專業(yè)學(xué)習(xí)操作，注重維護(hù)保養(yǎng)，使其一旦使用，即能發(fā)揮救援作用；對(duì)已列入、在平時(shí)仍要使用的衛(wèi)生技術(shù)設(shè)備和車輛等救援儲(chǔ)備，要實(shí)行責(zé)任制管理，加強(qiáng)維護(hù)保養(yǎng)，使之始終保持良好的技術(shù)狀態(tài)，災(zāi)害一旦發(fā)生，能有效使用，滿足預(yù)案和本級(jí)救援保障的基本需要。

1.5必須實(shí)現(xiàn)專業(yè)災(zāi)害救援保障建設(shè)與"人民戰(zhàn)爭(zhēng)"相結(jié)合。實(shí)際上，我國(guó)曾經(jīng)有好的災(zāi)害救援保障機(jī)制，但是隨著社會(huì)條件的變化，群防群治群保在多數(shù)地方、有些方面已松懈。而加強(qiáng)群防群治群保，發(fā)揮人民群眾作用，依然是我國(guó)災(zāi)害救援保障特有的優(yōu)勢(shì)。因此，建立更加完備的、有相當(dāng)社會(huì)覆蓋面的災(zāi)害救援保障網(wǎng)，是當(dāng)務(wù)之急，勢(shì)在必行。

2要切實(shí)強(qiáng)化應(yīng)急培訓(xùn)體系建設(shè)

應(yīng)急救援保障培訓(xùn)體系建設(shè)與救援保障機(jī)制建設(shè)，是密不可分的整體，救援保障機(jī)制建設(shè)是應(yīng)急救援保障培訓(xùn)體系建設(shè)的基石，培訓(xùn)體系建設(shè)是救援保障機(jī)制建設(shè)的有力支撐，兩者相輔相成。

2.1要按三級(jí)指揮機(jī)構(gòu)布設(shè)相對(duì)應(yīng)的格局，建立健全本級(jí)培訓(xùn)組織機(jī)構(gòu)。即應(yīng)建立健全省（市）級(jí)軍地培訓(xùn)基地；建立地州縣（市）培訓(xùn)中心；建立街道社區(qū)培訓(xùn)站。明確各級(jí)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的工作職責(zé)，探索一套良性的、符合實(shí)戰(zhàn)要求的訓(xùn)練管理模式和運(yùn)行機(jī)制，使災(zāi)害救援保障訓(xùn)練機(jī)構(gòu)建設(shè)，符合專業(yè)性和社會(huì)性要求，并使各級(jí)訓(xùn)練機(jī)制盡快步入經(jīng)常性和規(guī)范性的訓(xùn)練軌道。

2.2要切實(shí)規(guī)范救援保障培訓(xùn)內(nèi)容。要有針對(duì)性的、按救援保障對(duì)組織領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療衛(wèi)生人員和社會(huì)人員的要求，制定訓(xùn)練內(nèi)容和教育大綱，對(duì)共同課目訓(xùn)練，規(guī)范統(tǒng)一教程；專業(yè)訓(xùn)練，制定專業(yè)教材，按綱施訓(xùn)，分級(jí)考核。并把救援保障訓(xùn)練考核，與工作績(jī)效考核、評(píng)功評(píng)獎(jiǎng)、工作晉升等掛鉤，提升參訓(xùn)率，增強(qiáng)人們的責(zé)任感和使命感。

2.3要切實(shí)落實(shí)訓(xùn)練內(nèi)容和訓(xùn)練時(shí)間。各級(jí)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)，要結(jié)合自身特點(diǎn)，在不影響正常工作運(yùn)轉(zhuǎn)的前提下，合理調(diào)配時(shí)間，制定階段性、逐步升級(jí)的培訓(xùn)計(jì)劃，確保訓(xùn)練人員、時(shí)間和訓(xùn)練效果的落實(shí)。各級(jí)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)要將訓(xùn)練納入制度化管理，嚴(yán)格執(zhí)行訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)、訓(xùn)練內(nèi)容不走樣。以貼近實(shí)戰(zhàn)的演練為訓(xùn)練主體，加強(qiáng)反恐、自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件救援保障為主要內(nèi)容的基礎(chǔ)訓(xùn)練，把災(zāi)害救援保障與平時(shí)醫(yī)療救護(hù)、災(zāi)害救援教育有機(jī)結(jié)合起來，通過訓(xùn)練，提高救援人員的常備常戰(zhàn)意識(shí)，增強(qiáng)全員參與災(zāi)害救援的憂患意識(shí)，提高參訓(xùn)人員處置災(zāi)害救援保障的綜合能力。

2.4強(qiáng)化災(zāi)害救援保障信息化建設(shè)和訓(xùn)練。著眼災(zāi)害救援保障信息化建設(shè)，對(duì)提高災(zāi)害救援保障具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。各級(jí)應(yīng)急救援保障機(jī)構(gòu)，要注重多途徑培養(yǎng)一批信息自動(dòng)化復(fù)合型人才，完善信息化保障系統(tǒng)。要學(xué)習(xí)并掌握使用現(xiàn)代通信、網(wǎng)絡(luò)等技術(shù)通聯(lián)指揮，學(xué)習(xí)和掌握運(yùn)用通信、網(wǎng)絡(luò)等技術(shù)，及時(shí)獲取災(zāi)害信息、災(zāi)害需求信息等，使各級(jí)保障指揮機(jī)構(gòu)能在復(fù)雜的、惡劣的救災(zāi)環(huán)境里，更快、更合理的確立保障決策，下達(dá)保障指令，力求保障人員、物資、技術(shù)設(shè)備盡可能最少前出，而保障的有效性最大。要學(xué)會(huì)借助國(guó)際、國(guó)內(nèi)民用通信網(wǎng)絡(luò)獲取、傳遞信息，這也是災(zāi)害救援保障信息化建設(shè)實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展的方向。簡(jiǎn)言之，加強(qiáng)信息化建設(shè)和訓(xùn)練，是災(zāi)害救援保障適應(yīng)高新時(shí)期災(zāi)害事件救援保障的需要，也是未來順利進(jìn)行災(zāi)害救援保障的基本手段之一，是社會(huì)發(fā)展的要求，是大趨勢(shì)。

2.5建立快速準(zhǔn)確、靈敏的、有相當(dāng)社會(huì)覆蓋面的災(zāi)害救援保障系統(tǒng)。群防群治群保，發(fā)揮人民群眾作用，依然是我國(guó)災(zāi)害救援保障特有的優(yōu)勢(shì)。故此，在保障指揮體系建設(shè)上、在規(guī)范救援保障管理秩序上、在完善災(zāi)害救援物資儲(chǔ)備管理上、在規(guī)范救援保障培訓(xùn)內(nèi)容上、在落實(shí)訓(xùn)練內(nèi)容和時(shí)間上、在強(qiáng)化災(zāi)害救援保障信息化建設(shè)和訓(xùn)練上等等，要立足與社會(huì)化、群眾化，加強(qiáng)災(zāi)害救援保障系統(tǒng)建設(shè)。要以最少的人力、物力和財(cái)力，實(shí)現(xiàn)最有效的災(zāi)害救援保障效果，充分發(fā)揮人民群眾和群眾團(tuán)體的作用，是勝利之本。

編輯/張燕