何光旭
(焦作市人民醫(yī)院信息科, 河南 焦作 454002)
·護理·
護理信息系統(tǒng)的應(yīng)用對護士職業(yè)獲益感的意義
何光旭
(焦作市人民醫(yī)院信息科, 河南 焦作 454002)
目的:觀察護理信息系統(tǒng)的應(yīng)用對護士職業(yè)獲益感的影響作用,為臨床護理管理提供更為科學(xué)和有價值的參考。方法:將2014年1月~6月隨機從本院不同臨床科室的護理人員中抽取300例作為研究對象,分為觀察組和對照組各150例。首先采用護士職業(yè)獲益感問卷進行入組測評,然后對照組采用傳統(tǒng)的護理管理,觀察組采用護理信息系統(tǒng)進行管理。6個月后,再次采用上述問卷重復(fù)測試,比較該問卷(組間比較、觀察組自身前后比較)所包含的正向職業(yè)感知、良好護患關(guān)系、親友認同、團隊歸屬、自身的成長各維度得分之差異,數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理(t檢驗)。結(jié)果:觀察組自身前后比較,護士職業(yè)獲益感各維度得分結(jié)果具有非常顯著性差異(均P<0.01);觀察組與對照組采用不同管理方法后護士職業(yè)獲益感各維度得分結(jié)果比較,具有非常顯著性差異均(P<0.001)。結(jié)論:護理信息系統(tǒng)的應(yīng)用,是提高護士職業(yè)獲益感的有效途徑和手段。
護理管理;護理信息系統(tǒng);護士職業(yè)獲益感
職業(yè)獲益感是指從業(yè)者感知到所司職業(yè)帶來的實際獲益,對所從事的職業(yè)感到喜歡,認為有價值,從而感到滿足的積極情感狀態(tài)。而護士職業(yè)獲益感是指護士在從業(yè)過程中感知到職業(yè)帶給自身的收獲和益處,認同從事護士職業(yè)能促進自我的全面成長[1-3]。近年來,由于主觀和客觀等方面諸多因素的影響,護理人員的職業(yè)獲益感大大降低,導(dǎo)致醫(yī)院護士群體職業(yè)倦怠、職業(yè)枯竭及離職現(xiàn)象高發(fā),致使我國的護理隊伍人才流失嚴重。探討有效地提高護士群體的職業(yè)獲益感,增強其職業(yè)認同,從而促使該群體更加愛崗敬業(yè)的有效途徑和手段等,已經(jīng)成為每一位護理管理者值得深思的問題。鑒于此,本院從2014年1月~6月,以護理信息系統(tǒng)管理為契機,在促使醫(yī)院的護理工作更加科學(xué)規(guī)范的前提下,觀察對護理人員職業(yè)獲益感影響作用。現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1.1 研究對象
按照整群分層抽樣的方法,于2014年1月~6月隨機從本院不同臨床科室的護理人員中抽取300例作為研究對象,均為女性。完全隨機將其分為觀察組和對照組各150例。其中觀察組年齡最大48歲,最小23歲,平均年齡(35.11±3.4)歲;學(xué)歷:本科58例,???0例,中專22例;工作年限:21~30年者48例,11~20年者70例,5~10年者32例;職稱:高級職稱(包括副高和正稿)38例,中級職稱86例,初級職稱(包括護師和護師)26例。對照組年齡最大49歲,最小22歲,平均年齡(34.13±3.5)歲;學(xué)歷:本科60例,???2例,中專18例;工作年限:21~30年者46例,11~20年者73例,5~10年者36例;職稱:高級職稱(包括副高和正稿)40例,中級職稱85例,初級職稱(包括護士和護師)25例。兩組被試對象年齡、學(xué)歷、職稱、工作年限等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理(χ2檢驗)無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 入組測評 兩組被試對象在該研究實施前均采用胡菁和劉曉虹編制的護士職業(yè)獲益感問卷[4]進行入組測評。該問卷共33個條目,包含5個維度,具有較高的信度、效度以及內(nèi)部一致性。其中正向職業(yè)感知維度(7個條目)、良好護患關(guān)系維度(6個條目)、親友認同維度(6個條目)、團隊歸屬維度(6個條目)、自身的成長維度(8個條目)。各條目均按照Likert五級評分法,分為:5-很同意、4-基本同意、3-不確定、2-不太同意、1-很不同意,各條目得分越高,說明護士的職業(yè)獲益感越高,最后的統(tǒng)計指標(biāo)為各維度總分。
1.2.2 方法 上述入組測評完成后,兩組被試分別采用不同的管理方法和手段進行管理。對照組采用傳統(tǒng)的護理管理方法,觀察組采用計算機護理信息系統(tǒng)管理。主要措施包括:1)應(yīng)用HIS系統(tǒng)改變護理工作的流程,結(jié)束護士錄入醫(yī)囑的時代;優(yōu)化從開醫(yī)囑到執(zhí)行醫(yī)囑的流程,縮短間接護理時間,提高護理工作的效率、減少差錯出現(xiàn)的幾率。2)應(yīng)用電子病歷簡化護理工作流程,主要是通過電子病歷的應(yīng)用,減少大量手工書寫的環(huán)節(jié)。通過打印體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、長期輸液執(zhí)行單等,護理文件書寫質(zhì)量得到加強。3)醫(yī)護人員之間信息共享,提高信息溝通的及時性與準(zhǔn)確性。特別是醫(yī)生通過醫(yī)生工作站可以隨時查看患者的生命體征、醫(yī)囑的執(zhí)行情況、護理記錄等護理文書,使護士工作的客觀記錄為醫(yī)生的診療活動提供第一手的信息。4)自動提示功能使護理工作更加嚴謹:醫(yī)囑的新增與變更的提示使護士執(zhí)行醫(yī)囑的自覺性得到加強,為護士的交接班工作提供了良好的平臺。5)改變護士工作站的硬件環(huán)境:即每個病區(qū)配置2臺計算機、熱敏打印機、激光打印機,通過上述工作條件的改變,提高護理活動過程的時效性。6)充分利用信息系統(tǒng)資源為護理工作提供便捷:在信息科的配合下,利用醫(yī)院信息系統(tǒng)的信息資源,醫(yī)院實現(xiàn)了打印“輸液卡”、“巡回卡”,為醫(yī)務(wù)人員診療活動的病人身份識別提供便捷。7)護理文件書寫質(zhì)量的管理重心發(fā)生改變:過去護理文件書寫檢查重點在點線規(guī)范、文字合理及眉欄缺項上,弱化了異常體征的觀察與處理;如今,把護理文書的質(zhì)量檢查重點放在護理記錄的客觀性、合理性、及時性,回歸了護理原本工作重點。8)提升與護理部管理的平臺:如在護士站上增加護理工作量日報,為護理管理的科學(xué)決策提供了依據(jù)。兩組被試對象采用不同的管理方法和手段6個月后,再次采用上述問卷重復(fù)測試,比較不同管理方法下護士職業(yè)獲益感的變化。
1.3 統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS 13.0軟件包進行數(shù)據(jù)分析處理,統(tǒng)計學(xué)方法采用t檢驗。
兩組被試對象采用不同的管理方法前后(表格中簡稱“管理前”和“管理后”)其護士職業(yè)獲益感測評各維度得分結(jié)果比較附表1。
目前,專門針對護士職業(yè)獲益的系統(tǒng)性研究報道還比較匱乏。已有的護士職業(yè)獲益感的研究主要聚焦在以下幾個方面,如護士職業(yè)獲益感的概念及內(nèi)涵研究、護士職業(yè)獲益感的測評工具研究、護士職業(yè)獲益感的價值和意義研究、護士職業(yè)獲益感的認知干預(yù)研究,而利用評定工具對護士職業(yè)獲益感進行實證研究的文獻還未見報道。護士若能充分感知其職業(yè)獲益,認為所司職業(yè)的回報合理甚至超過預(yù)期,便可激發(fā)工作熱情,發(fā)揮主觀能動性,從而提高職業(yè)承諾、職業(yè)認同水平,強化留職意愿[5]。
表1 管理前后護士職業(yè)獲益感測評各維度得分結(jié)果比較±s)
注:*為觀察組自身前后比較,均P<0.01,具有非常顯著性差異;**為觀察組與對照組采用不同管理方法后結(jié)果比較,均P<0.001,具有極顯著性差異。
本研究結(jié)果顯示,采用護理信息系統(tǒng)管理后,觀察組護士職業(yè)獲益感測評各維度得分均高于對照組,說明護理信息系統(tǒng)的應(yīng)用,對提高護士職業(yè)獲益感具有良好的作用。分析其理論依據(jù),認為:①護理信息系統(tǒng)的應(yīng)用使護士獲得了更為充足的職業(yè)資源,一定程度地增強了護士的心理資本,促進了崗位勝任力的進一步提高,為更好地完成各項護理服務(wù)工作奠定了基礎(chǔ)。②護理信息系統(tǒng)的應(yīng)用,提高了護理人員的職業(yè)價值感和工作效能,故正向職業(yè)感知得分顯著高于研究實施前。③至于護理信息應(yīng)用后的護理人員團隊歸屬感維度得分提高,是因為在護理信息系統(tǒng)的應(yīng)用過程中,會不斷地對護理工作中的問題進行信息化完善,讓護理管理工作持續(xù)改進。④護理信息系統(tǒng)的應(yīng)用,促使護理人員改變以往對護理工作不正確的認知,由不需要高學(xué)歷照樣能從事護理工作、計算機操作不熟練照樣能夠完成護理工作、不學(xué)習(xí)現(xiàn)代信息技術(shù)對自身工作影響不大等,轉(zhuǎn)變?yōu)椴粚W(xué)習(xí)信息技術(shù)將難以勝任護理工作、不學(xué)習(xí)信息技術(shù)就會被淘汰、不學(xué)習(xí)信息技術(shù)就無法獲得職業(yè)保障、職業(yè)實惠和職業(yè)價值。⑤護理信息系統(tǒng)的應(yīng)用較傳統(tǒng)的管理方法,更具有科學(xué)性、系統(tǒng)性等,對護理人員更具有趣味性,更能調(diào)動與激發(fā)護理人員工作與學(xué)習(xí)的主觀能動性和積極性,在工作中不斷地自我完善、自我悅納、自我管理、自我提高,從而使個體有效地預(yù)防和避免職業(yè)倦怠和職業(yè)枯竭的發(fā)生,最大限度地從中獲得個人與職業(yè)的成長與發(fā)展。
總之,護士職業(yè)獲益感對其職業(yè)具有積極的情感作用,護理管理者可以通過不斷地改變或者創(chuàng)新管理模式、方法和手段,促使護士擁有最大限度地職業(yè)獲益。該項研究結(jié)果說明,護理信息系統(tǒng)的應(yīng)用,可有效地促使護理人員掌握和使用現(xiàn)代信息技術(shù)的同時,增強其職業(yè)獲益感,并能以積極平和的心態(tài)主動應(yīng)對與調(diào)節(jié)工作中的各種壓力,減輕消極感,改善情緒,
從而增進與職業(yè)的情感,對職業(yè)產(chǎn)生悅納感,發(fā)揮主觀能動性,激發(fā)工作熱情,提升工作效率。
[1] 胡 菁,劉曉虹.護士職業(yè)獲益感的研究與思考[J].中華護理雜志,2012,47(5):470-472.
[2] 陳祥麗,張樂華,楊昭寧.護士職業(yè)認同量表的編制[J].中國健康心理學(xué)雜志,2007,15(12):1136-1138.
[3] 胡 菁,劉曉虹.護士職業(yè)獲益感概念框架內(nèi)容的質(zhì)性研究[J]. 護士進修雜志,2014,29(8):732-735.
[4] 胡 菁.護士職業(yè)獲益感概念、框架及測評工具研究[D].上海:第二軍醫(yī)大學(xué),2013.
[5] 王 琳.護士留職意愿理論模型的研究[D].上海:第二軍醫(yī)大學(xué),2011.
(本文編輯:鄭穎)
10.3969/j.issn.2095-9664.2015.02.036
何光旭(1976-) ,男,碩士研究生。
R47
A
2095-9664(2015)02-0114-03
2014-12-01)
研究方向:數(shù)據(jù)挖掘。