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“第二屆中美全球微創(chuàng)外科高峰論壇周”暨“海峽兩岸國際腫瘤高峰會”在廈門成功舉行(廈門會場)

2015年5月29～31日，火紅的鳳凰花盛開的季節(jié)，在天海一色、美麗如畫的濱海城市廈門，由《中國微創(chuàng)外科雜志》編輯部和美國腹腔鏡內(nèi)鏡外科醫(yī)師協(xié)會(SLS)共同主辦，廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廈門市腫瘤中心、廈門市泌尿中心承辦的“第二屆中美微創(chuàng)外科高峰論壇周”暨“海峽兩岸國際腫瘤高峰會”拉開了論壇周的序幕，論壇旨在促進(jìn)中美與亞太地區(qū)微創(chuàng)外科的學(xué)術(shù)交流，共同探討普外科、泌尿外科、婦科、胸外科等專業(yè)的學(xué)科進(jìn)展，展示近年來微創(chuàng)外科在多個學(xué)科領(lǐng)域取得的新成果，提升閩西南地區(qū)微創(chuàng)外科技術(shù)水平，造福廣大人民。經(jīng)與會專家和代表共同努力取得了預(yù)期的學(xué)術(shù)交流成果。

本次論壇邀請到中國科學(xué)院汪忠鎬院士、美國俄亥俄州利馬紀(jì)念醫(yī)院，外科學(xué)系主任Maurice K. Chung教授領(lǐng)隊的美國腹腔鏡內(nèi)鏡外科醫(yī)師協(xié)會(SLS)代表團(tuán)8位成員和來自英國、德國的3位國際專家共11人，中國臺灣專家2人，還有來自全國各地普外、泌尿外科、婦科、胸外科等專業(yè)學(xué)科領(lǐng)先人物出席論壇并授課。全省各級醫(yī)院以及來自全國各地醫(yī)院的400余名代表參加了會議。

會議在廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院姜杰院長熱情洋溢的致辭中開幕，姜院長指出微創(chuàng)外科是現(xiàn)代外科發(fā)展史上一個新的里程碑，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點，可節(jié)省大量人力物力，該技術(shù)的推廣和應(yīng)用可獲得不可估量的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益?！吨袊?chuàng)外科雜志》執(zhí)行主編傅賢波教授、編輯部主任張小為教授對廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院會務(wù)組籌備工作給予大力支持和充分肯定。SLS代表團(tuán)領(lǐng)隊 Mauric K. Chung教授代表參加論壇的專家發(fā)言，感謝廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院的熱情接待和搭建學(xué)術(shù)交流的平臺，廈門市衛(wèi)生和計劃生育委員會洪豐穎副主任到會預(yù)祝會議成功舉辦。

開幕式上，汪忠鎬院士、廈門市衛(wèi)生計生委副主任洪豐穎、廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長姜杰等為第一醫(yī)院微創(chuàng)外科培訓(xùn)基地進(jìn)行揭牌。姜杰院長介紹，現(xiàn)在外科技術(shù)在走向微創(chuàng)化，各個外科領(lǐng)域的微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展迅速，不管是在三級醫(yī)院還是在基層醫(yī)院，都在普遍地開展微創(chuàng)手術(shù)。廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院廣泛應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)，同時，我們也想使微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)一步普及，讓更多的醫(yī)生能通過培訓(xùn)提高技能，保障醫(yī)療安全，為患者提供更好的服務(wù)。微創(chuàng)外科培訓(xùn)基地成立后，我們將會定期招收學(xué)員，若有需求，將每個月招收1～2次，主要對象是廈門乃至閩西南地區(qū)基層醫(yī)院的醫(yī)生。培訓(xùn)包括基礎(chǔ)培訓(xùn)和一些高層次的培訓(xùn)，定期舉辦培訓(xùn)班，通過一些基礎(chǔ)的訓(xùn)練儀器，培訓(xùn)學(xué)員的操作能力；同時，組織參觀手術(shù)室，現(xiàn)場手術(shù)演示，為學(xué)員講解手術(shù)的過程。在手術(shù)演示前后會有學(xué)術(shù)交流，讓學(xué)員和培訓(xùn)的專家有面對面溝通的機(jī)會。

主會場上，現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院血管外科研究所名譽(yù)所長，血管外科主任醫(yī)師，國際布加綜合征學(xué)會創(chuàng)始主席，汪忠鎬院士做了題為“胃食管反流病及其食管外危害和多學(xué)科協(xié)作”專題講座。用親身體會闡述了單個學(xué)科無法完成對該疾病實體的完整識別和診治過程，亟需把該疾病實體作為一個專門的學(xué)科的事實，并科學(xué)推斷微創(chuàng)外科將為更多病因不明的病人帶來福音。

美國俄亥俄州利馬紀(jì)念醫(yī)院，外科學(xué)系主任，子宮內(nèi)膜異位癥,盆腔疼痛和膀胱控制中西部地區(qū)中心主席，俄亥俄州Toledo大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科臨床教授，全球子宮內(nèi)膜異位癥及盆腔痛醫(yī)師協(xié)會(The Global Society of Endometriosis and Pelvic Pain Surgeons,GSEPS)主席，國際盆腔痛協(xié)會(The International Pelvic Pain Society，IPPS)2011年執(zhí)行主席，SLS 2012年執(zhí)行主席，2016～2017年執(zhí)行主席Maurice K.Chung對本次論壇給予大力支持，就“對于盆腔痛和痛經(jīng)，診斷性腹腔鏡是否應(yīng)該作為初始檢查？”內(nèi)容進(jìn)行深入淺出的專題論述。

美國北路易斯安那外科中心Larry S.Sasaki教授講解手助腹腔鏡手術(shù)在美國的應(yīng)用。他用生動的圖畫、豐富的肢體語言，就手輔助腹腔鏡手術(shù)常見問題、操作難點、手術(shù)器械拿卸方式，結(jié)合實際病例進(jìn)行深入淺出的探討，用其經(jīng)驗向大家說明如何克服和解決手術(shù)過程中遇到的困難。

除主會場外，此次論壇還設(shè)立胃腸外科、泌尿外科、胸外科、婦產(chǎn)科四個分會場，分別對四大學(xué)科進(jìn)行深入而廣泛的探討。

胃腸外科分會場上，美國杜克地區(qū)醫(yī)院普通外科主任Phillip Shadduck教授介紹了在美國胃腸道手術(shù)吻合口瘺的預(yù)防和處理；紐約醫(yī)學(xué)院外科和兒科教授、Westchester醫(yī)學(xué)中心微創(chuàng)外科主任Gustavo Leon Stringel教授為與會者講授了他們在腹腔粘連方面的處理技巧，Stringel教授團(tuán)隊在很多情況下采用腹腔鏡的方法進(jìn)行粘連松解，并介紹了很多這方面的實例，為今后處理腹腔粘連開辟了一條新路；英國(倫敦)帝國理工學(xué)院，查瑞恩十字醫(yī)院上消化道和減重手術(shù)方面的高級講師及顧問Ahmed Rashid Ahmed 博士介紹了減重手術(shù)在英國的開展情況、減重手術(shù)的主要術(shù)式及如何選擇。來自海峽彼岸的中國臺灣高雄長庚醫(yī)院的盧建璋教授介紹了直腸癌的治療進(jìn)展、在臺灣是如何提高早期直腸癌的診斷率及如何進(jìn)行規(guī)范的治療。廣東省人民醫(yī)院李勇教授對全腹腔鏡下Uncut Roux-en-Y胃空腸吻合與傳統(tǒng)Roux-en-Y吻合應(yīng)用于胃癌遠(yuǎn)端胃切除進(jìn)行了回顧性比較研究，該研究為后續(xù)的RCT打下堅實的基礎(chǔ)，在用數(shù)據(jù)說話的年代提供了中國數(shù)據(jù)；上海瑞金醫(yī)院、上海微創(chuàng)外科臨床醫(yī)學(xué)中心馮波教授介紹了他們中心特有的“翻頁式”腹腔鏡右半結(jié)腸CME，馮教授用完美的手術(shù)錄像向與會者展示了腔鏡結(jié)腸癌手術(shù)的頂尖水平；吉林大學(xué)附屬第二醫(yī)院的朱甲明教授展示了一種全新手術(shù)入路在胃小彎近賁門區(qū)GIST切除術(shù)的應(yīng)用，該項技術(shù)將Trocar直接置入胃腔內(nèi)進(jìn)行手術(shù)操作，展示了中國外科醫(yī)生的聰明才智；福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院鄭朝輝教授介紹了腹腔鏡胃癌手術(shù)助手的培養(yǎng)技巧，展示了如何當(dāng)好助手，如何從一個“支架型”助手蛻變成“功能型”助手；南方醫(yī)院余江教授團(tuán)隊牟廷裕介紹了胰后入路原位脾門淋巴結(jié)清掃術(shù)，該方法從胰后入路，將脾門血管解剖控制后再進(jìn)行脾門淋巴結(jié)清掃，更加安全可靠，為脾門淋巴結(jié)清掃提供了新思路；廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科尤俊教授講授“如何跨越腹腔鏡脾門淋巴結(jié)清掃術(shù)學(xué)習(xí)曲線”，詳盡介紹了廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科羅琪教授團(tuán)隊在跨越腹腔鏡脾門淋巴結(jié)清掃術(shù)方面的經(jīng)驗，他們分別采用改變手術(shù)入路、程序化清掃、必要時提前離斷脾胃韌帶等方法大大縮短了學(xué)習(xí)曲線，受到與會者的高度評價。

泌尿外科分會場上，SLS代表團(tuán)領(lǐng)隊，Maurice K.Chung教授做了“生殖泌尿系統(tǒng)子宮內(nèi)膜異位癥及相關(guān)下尿路綜合征(如間質(zhì)性膀胱炎/膀胱疼痛綜合征)的處理”的精彩演講。夏威夷大學(xué)John A. Burns醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科、婦科泌尿、女性盆腔醫(yī)學(xué)和重建外科副教授，夏威夷檀香山Kapi’olani婦兒醫(yī)學(xué)中心機(jī)器人外科醫(yī)療主任Steven M.Minaglia詳細(xì)闡述“尿失禁的控制：干燥度分級”和“盆腔手術(shù)中輸尿管損傷”。著名美籍華人泌尿外科專家、北京協(xié)和醫(yī)院中心實驗室主任兼廈門市泌尿中心特聘主任李龍承教授介紹了NKX3-1在雄激素抵抗性前列腺癌中的可能作用。福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院薛學(xué)義教授的“微創(chuàng)泌尿外科新進(jìn)展”和福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院李毅寧教授的“腎盂成形術(shù)的經(jīng)驗分享與共識”的精彩報告，緊密結(jié)合臨床實際，令參會代表們收獲良多、受益匪淺。廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院蘇漢忠主任醫(yī)師的“輸尿管損傷的微創(chuàng)治療策略”、廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院李偉副主任醫(yī)師的“三明治重建在前列腺癌根治術(shù)后短期尿控中的作用”、廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院張開顏副主任醫(yī)師的“后方重建在前列腺癌根治術(shù)后早期控尿的意義”和174醫(yī)院許春主治醫(yī)師的“輸尿管鏡下鈥激光碎石中并發(fā)癥的處理”，函括了泌尿系腫瘤、結(jié)石、尿控等相關(guān)泌尿外科新技術(shù)的前沿內(nèi)容，與參會代表進(jìn)行了良好的互動。

婦科分會場上， Maurice K. Chung 教授介紹了婦科泌尿疾病，慢性盆腔痛，盆底功能障礙，女性陰部神經(jīng)功能障礙，子宮內(nèi)膜異位癥和間質(zhì)性膀胱炎的診治，開拓了婦科慢性疼痛疾病的診療新思路。Jessica Ybanez Morano教授講述了慢性外陰痛的診斷、評估及各種治療方法。波多黎哥母嬰醫(yī)學(xué)、婦科中心Juan Salgado Morales 教授研究提示子宮腺肌癥與Ⅰ型雌激素依賴性子宮內(nèi)膜癌有相同的腫瘤發(fā)生機(jī)制,在輔助生殖治療后，子宮腺肌癥患者的早期流產(chǎn)率高于對照組，對于渴望保留子宮的患者，子宮腺肌癥病灶切除是可行的替代辦法，子宮腺肌癥病灶切除術(shù)能夠改善痛經(jīng)及經(jīng)量過多，子宮內(nèi)膜異位病灶切除術(shù)是改善不孕的有效手段。美國著名梅奧醫(yī)學(xué)中心的Stanley Antolak 教授介紹超過5000例慢性盆腔疼痛的經(jīng)驗，包括診斷、熒光引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯和減壓手術(shù)。南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院王沂峰教授介紹了外陰惡性腫瘤手術(shù)是主要的治療手段，手術(shù)術(shù)式趨向于個體化，盡可能多些保留正常組織和維持器官的生理功能，改善術(shù)后病人的生活質(zhì)量。廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院陳瓊?cè)A教授講述宮頸周圍立體環(huán)的解剖學(xué)部位及內(nèi)涵，介紹了宮頸周圍的主要腔隙，手術(shù)演示了宮頸癌腹腔鏡手術(shù)技術(shù)要點難點。煙臺毓璜頂醫(yī)院侯建青教授詳細(xì)講述卵巢癌手術(shù)中大網(wǎng)膜切除；腎血管水平腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃；轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)切除；腸壁轉(zhuǎn)移灶剝除；Ⅳ型廣泛子宮切除，膈頂轉(zhuǎn)移灶切除；其他受累器官切除等操作的難點及要點。

胸外科分會場上，圍繞“胸外科發(fā)展方向、熱點、難點及爭議”，就胸外科臨床的新進(jìn)展進(jìn)行廣泛而深入的交流。北京大學(xué)人民醫(yī)院王俊教授展示了VATS肺手術(shù)的進(jìn)展及展望，指明胸外科胸腔鏡治療的方向。廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院的姜杰教授展示了3D胸腔鏡在胸部腫瘤手術(shù)方面的應(yīng)用，講述了國內(nèi)3D胸腔鏡在胸外科專業(yè)的治療進(jìn)展，高清立體的圖像、10倍的放大視野，使手術(shù)過程變的得心應(yīng)手。中國臺灣長庚醫(yī)院吳青峰主治醫(yī)師、上海仁濟(jì)醫(yī)院趙曉菁教授、福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院陳椿教授分別講述單孔胸腔鏡在縱膈腫瘤、肺段、肺葉切除中的應(yīng)用，代表了海峽兩岸胸外科手術(shù)方式的最新演變。上海胸科醫(yī)院羅清泉教授、沈陽軍區(qū)總醫(yī)院王述民教授的機(jī)器人手術(shù)經(jīng)驗的分享，讓胸外科手術(shù)變成了藝術(shù)雕刻，整個手術(shù)過程均在輕松的音樂中進(jìn)行。福建腫瘤醫(yī)院柳碩巖教授講述了食管癌三野清掃微創(chuàng)手術(shù)學(xué)習(xí)方法，使國內(nèi)食管癌三野清掃更為規(guī)范。浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院胡堅教授講述了肺部多發(fā)小結(jié)節(jié)的再認(rèn)識及外科診療策略，給胸外科肺部結(jié)節(jié)的診療制訂了方向。寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬總醫(yī)院韓育寧教授講述了劍突下切口-胸腔鏡前縱隔腫瘤切除術(shù)，代表胸外科術(shù)式的創(chuàng)新，南方醫(yī)大附屬南方醫(yī)院蔡開燦教授講述了胸外科規(guī)范診療與技術(shù)創(chuàng)新，為胸外科常見病、多發(fā)病的診治提出新的規(guī)范。

“第二屆中美全球微創(chuàng)外科高峰論壇周”廈門會場云集了來自美歐、中國臺灣及國內(nèi)的頂級專家，會議議題緊密結(jié)合臨床實際，授課專家們精辟、獨到的分析和講解，多位著名專家現(xiàn)場解說，與參會代表進(jìn)行了良好的互動，為參會代表傳經(jīng)送寶，令參會代表們收獲良多、受益匪淺。會場氣氛熱烈，座無虛席，這是一場微創(chuàng)外科學(xué)術(shù)的盛會，為中國微創(chuàng)外科技術(shù)的普及、提高添磚加瓦。

(整理：祝梅芳、尤 俊、徐胤燁、姜靜娜、耿國軍)