甄麗影

中西醫(yī)結(jié)合治療功能性胃腸病的臨床效果研究

甄麗影

目的探究中西醫(yī)結(jié)合治療功能性胃腸病的臨床效果。方法84例功能性胃腸病患者,隨機(jī)分成研究組和對(duì)照組,各42例, 對(duì)照組患者采取阿普唑侖聯(lián)合馬來(lái)酸曲美布汀治療, 研究組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥對(duì)癥治療, 觀察對(duì)比兩組患者治療效果及不良反應(yīng)。結(jié)果研究組治療總有效率95.24%明顯高于對(duì)照組78.57%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；研究組治療后總不良反應(yīng)率2.38%明顯低于對(duì)照組19.05%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療功能性胃腸病臨床效果顯著, 可明顯改善患者臨床癥狀, 促進(jìn)患者恢復(fù)健康, 且不良反應(yīng)少, 安全可靠, 具有較高的臨床應(yīng)用以及推廣價(jià)值。

中西醫(yī)結(jié)合；功能性胃腸??；臨床療效；不良反應(yīng)

功能性胃腸病主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀, 有資料顯示,我國(guó)接受胃鏡檢查的患者中發(fā)生功能性胃腸病的比例約為40.0%～70.0%, 占消化內(nèi)科患者總數(shù)的40.0%［1］。該病由于診斷較難, 且反復(fù)發(fā)作, 嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量, 給患者造成極大困擾［2］。該病發(fā)病機(jī)制目前尚未完全明確, 因而質(zhì)量并無(wú)特異性, 長(zhǎng)期服用治療容易造成較多副作用, 因而臨床學(xué)者一直探求治療該病的最佳方法［3］。本院選取42例功能性胃腸病患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療, 取得一定成果, 現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年9月～2015年5月收治的84例功能性胃腸病患者作為研究對(duì)象, 所有患者均符合功能性胃腸病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者均知情并簽署同意書加入本次試驗(yàn), 排除妊娠﹑哺乳期婦女及精神障礙患者［4］。將患者隨機(jī)分成對(duì)照組和研究組, 每組42例。其中對(duì)照組中男26例, 女16例, 年齡22～77歲, 平均年齡(44.5±9.2)歲, 病程1個(gè)月～4.5年, 平均病程(1.2±0.2)年；研究組中男27例,女15例, 年齡20～79歲, 平均年齡(44.6±9.1)歲, 病程3個(gè)月～4.3年, 平均病程(1.3±0.1)年。兩組患者年齡﹑病情等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者采取阿普唑侖聯(lián)合馬來(lái)酸曲美布汀治療, 睡前口服0.4 mg阿普唑侖, 馬來(lái)酸曲美布汀3次/d,口服, 用量為0.2 mg, 療程為1個(gè)月。研究組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥對(duì)癥治療, 陰虛患者生地﹑玄參﹑麥冬各30 g, 增液湯加減；陽(yáng)虛患者甘草﹑干姜﹑制附子各20 g, 四逆湯加減；陰陽(yáng)兩虛患者白術(shù)﹑人參﹑川芎﹑甘草﹑當(dāng)歸﹑白芍﹑茯苓各10 g, 熟地15 g, 八珍湯加減；肝抑郁患者陳皮﹑柴胡﹑白芍﹑川芎﹑香附子各10 g, 甘草6 g, 柴胡疏肝散加減；濕阻型患者陳皮﹑倉(cāng)術(shù)﹑厚樸各15 g,甘草10 g, 平胃散系列方加減；結(jié)腸型患者麻仁﹑大黃各20 g, 白芍﹑杏仁﹑厚樸各10 g, 麻仁丸加減。中藥方劑500 ml水煮至250 ml, 1劑/d, 1周為1個(gè)療程。觀察對(duì)比兩組患者臨床治療效果及不良反應(yīng)。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 兩組患者治療后進(jìn)行療效評(píng)定, 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分為顯效﹑有效及無(wú)效。顯效：治療后患者臨床癥狀均消失, 恢復(fù)健康出院；有效：治療后患者臨床癥狀明顯改善；無(wú)效：治療后患者臨床癥狀無(wú)任何改善, 甚至加重?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 初步數(shù)據(jù)錄入Excel(2010版)進(jìn)行邏輯校對(duì)與分析, 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療后兩組患者臨床總有效率比較 研究組治療總有效率95.24%明顯高于對(duì)照組78.57%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療后療效比較［n(%), %］

2.2 兩組患者總不良反應(yīng)率比較 治療后研究組患者出現(xiàn)1例不良反應(yīng)(2.38%), 表現(xiàn)為惡心, 對(duì)照組出現(xiàn)8例不良反應(yīng)(19.05%), 其中3例惡心, 2例嘔吐, 3例頭痛, 研究組治療后總不良反應(yīng)率2.38%明顯低于對(duì)照組19.05%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=14.1270, P=0.0002＜0.05)。

3 討論

功能性胃腸病為一組無(wú)明顯胃腸黏膜結(jié)構(gòu)或者生化異常改變, 且反復(fù)發(fā)作的消化道癥候, 也是一種心理﹑生理﹑社會(huì)性綜合征, 臨床表現(xiàn)多為功能性消化不良﹑功能性便秘以及腸易激綜合征, 臨床治療較為困難［5］。

西醫(yī)對(duì)功能性胃腸病的發(fā)病原因和病理機(jī)制尚不十分清楚, 只有針對(duì)病癥治療, 無(wú)治療特異性, 治療效果欠佳［6］。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為功能性胃腸病屬于胃痛及痞滿等范疇, 病位在于胃, 和肝脾關(guān)系密切, 氣虛﹑氣滯﹑氣逆為病, 患者氣血運(yùn)行失常, 脾胃升降失職是該病的關(guān)鍵, 因而采取中藥辨證治療改善患者消化道不適癥狀［7,8］。本文患者在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥對(duì)癥治療發(fā)現(xiàn), 治療后研究組總有效率明顯高于對(duì)照組, 且研究組總不良反應(yīng)率明顯低于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 提示中西醫(yī)結(jié)合治療功能性胃腸病臨床效果顯著, 且不良反應(yīng)少, 安全可靠。

綜上所述, 功能性胃腸病患者予以中西醫(yī)結(jié)合治療臨床效果佳, 可明顯改善患者癥狀, 促進(jìn)患者康復(fù), 且不良反應(yīng)少, 安全性高, 是臨床治療功能性胃腸病的首選方法。

［1］邢益門.藥物聯(lián)合心理干預(yù)治療功能性胃腸病療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2014, 23(20):2213-2214,2271.

［2］李曉玲,張聲生.功能性胃腸病癥狀重疊中西醫(yī)研究進(jìn)展.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志, 2014, 22(12):769-771,775.

［3］宋氏三江,劉鳳斌. 110例老年功能性胃腸病患者的生存質(zhì)量評(píng)價(jià).中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志, 2014, 22(8):440-443.

［4］侯陳鳳,陳建永,潘鋒,等.功能性胃腸病與胃腸道黏膜炎癥和免疫.浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2014, 4(4):379-382.

［5］梅晗,朱向剛,陳誩,等.疏肝健脾法治療功能性胃腸病//第二十五屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集, 2013: 54-56.

［6］李力,周曉玲,稅典奎,等.五音療法聯(lián)合黛力新治療功能性胃腸病120例療效觀察.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志, 2014, 22(8): 473-474.

［7］關(guān)莉萍.采用穴位按摩聯(lián)合熏蒸療法對(duì)功能性胃腸病的作用分析. 醫(yī)學(xué)信息, 2014, 5(19):59-60.

［8］岱慶巴特爾.中醫(yī)治療功能性胃腸病的臨床價(jià)值研究.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志, 2014, 14(1):27-28.

Research of clinical effect by integrated Chinese and Western medicines in the treatment of functional gastrointestinal disorder

ZHEN Li-ying. Department of Spleen and Stomach Diseases, Shenyang City the Seventh People’s Hospital, Shenyang 110003, China

ObjectiveTo investigate clinical effect by integrated Chinese and Western medicines in the treatment of functional gastrointestinal disorder.MethodsA total of 84 patients with functional gastrointestinal disorder were randomly divided into research group and control group, with 42 cases in each group. The control group received alprazolam combined with trimebutine maleate for treatment, and the research group received additional therapy by traditional Chinese medicine. Curative effects and adverse reactions of the two groups were observed and compared.ResultsThe research group had obviously higher total effective rate as 95.24% than 78.57% of the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05). After treatment, the research group had much lower incidence of adverse reactions as 2.38% than 19.05% of the control group, and their difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionIntegrated Chinese and Western medicinesprovides precisely clinical effect in treating functional gastrointestinal disorder. This method can remarkably improve clinical symptoms in patients, and enhance their rehabilitation, with few adverse reactions. It is safe and creditable, and it contains high value of clinical application and promotion.

Integrated Chinese and Western medicines; Functional gastrointestinal disorder; Clinical effect; Adverse reactions

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.004

2015-08-13］

110003 沈陽(yáng)市第七人民醫(yī)院脾胃病科