道尼亞爾

【摘 要】 目的：探討蒙醫(yī)藥治療慢性胃炎的臨床療效。方法：選取66例慢性胃炎患者為研究對象，隨機分為蒙醫(yī)治療組和西醫(yī)對照組各33例，蒙醫(yī)治療組按蒙醫(yī)不同分型，病情的輕重，病程的長短早、中、晚酌情給予蒙藥治療，西醫(yī)對照組給予西藥治療。結(jié)果：兩組患者連續(xù)治療3個療程后，蒙醫(yī)治療組治愈24例，治愈率為72.7%，總有效率 為90.9%；西醫(yī)對照組治愈18例，治愈率為54.4%，總有效率為78.7%。蒙醫(yī)治療組臨床效果明顯優(yōu)于西醫(yī)對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：蒙醫(yī)藥治療慢性胃炎臨床效果較好，能有效改善患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 蒙醫(yī)藥；慢性胃炎；療效觀察

【中圖分類號】R29 【文獻標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）16-0004-01

慢性胃炎是由不同病因引起的各種慢性胃粘膜的炎性病變，是一種常見病，目前發(fā)病率在各種胃疾病中居首位。臨床表現(xiàn)主要為上腹疼痛或飽脹，嘔吐、惡心、消化不良等癥狀[1]。本病屬蒙醫(yī)“胃疼病”范疇，蒙醫(yī)認(rèn)為胃疼病是指胃功能減弱而出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛的病癥，主要是由于三根之平衡失常，陰寒內(nèi)盛，胃火衰敗，或胃中巴達(dá)干、血因赫衣寒凝結(jié)成痞所致。誘因為在日常生活中，寒熱不調(diào)，食冷食，不易消化之物，食后少動，受涼或思慮過度，或過食辛熱之品導(dǎo)致肝膽熱邪降于胃。蒙醫(yī)把胃疼病按臨床癥狀分為四種，赫衣盛行，希拉盛行，巴達(dá)干盛行，包如型四種[2]。筆者采用蒙醫(yī)治療慢性胃炎取得明顯療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年2月至2013年2月收治的66例慢性胃炎患者作為研究對象，隨機分為治療組和對照組各33例，治療組中男性18例，女性15例，年齡在25～74歲，平均年齡49.5歲，赫衣型患者5例，希拉型患者7例，巴達(dá)干型患者16，包如型患者5例；對照組中男性17例，女性16例，年齡范圍23～70歲，平均年齡46.5歲，萎縮性胃炎8例，膽汁返流性胃炎10例，胃竇炎8例，疣狀胃炎5例。兩組患者性別、年齡及病情等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)有意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《蒙醫(yī)病癥診斷標(biāo)準(zhǔn)》[3]癥見：胃痛，消化不良，少食，食欲不振，胃脘隱痛，舌著淡黃色后苔，脈象細(xì)而數(shù)，尿黃而氣味蒸汽均大。赫衣型饑餓時多胃痛，胃腕脹滿。希拉型胃刺痛，且食物消化后加重，口苦，泛餓，時吐黃水，腹瀉。巴達(dá)干型胃悶痛或脹痛，食后加重，嘔吐，口發(fā)澀。包如型胃時痛時緩，遇寒加重，痛徹后背口發(fā)澀。胃鏡檢查：胃壁黏膜紅白相間，顯輕度炎癥，有皮疹麻疹樣改變，胃黏膜輕度充血，胃黏膜表面有較多分泌物以及可見散在的黏膜下出血點或黏膜糜爛等。

1.3 治療方法 蒙醫(yī)治療組：治療是以祛寒，調(diào)理三根，止痛為原則，并按病情的輕重，病程的長短早、中、晚酌情給予蒙藥。赫衣型者以抑赫衣，止痛為原則，早：如達(dá)-6味散3g，水煎后送服。中扎木沙-4味湯加伊赫湯3g，溫開水送服。晚狀西-6味散3g，口服。希拉型者以清希拉，止痛為原則，早：阿拉坦阿如拉-5為散3g，加用六味安消散溫開水送服，中扎木沙-4味湯加伊赫湯3g，溫開水送服。晚古日古木-7味丸或13味丸，口服。巴達(dá)干型者早：浩道敦阿如拉-10味丸15粒，中扎木沙-4味湯加伊赫湯3g，溫開水送服。晚狀西-21味散3g，口服。15天為1個療程，2～4 個療程后觀察療效。包如型者早：哈敦嘎日迪13味丸加服查干湯3g，午優(yōu)日勒-13味丸15粒。西醫(yī)對照組：給予西藥治療。常用阿莫西林1g+克拉霉素0.5mg+奧美拉唑20mg，2次/日；膠體果膠鉍l00mg，3次/日。如果有腹脹患者加用多潘立酮10mg加強胃動力，3次/日。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《蒙醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[4]判定。治愈：臨床癥狀消失，胃鏡檢查病變部恢復(fù)正常，病灶消失。有效：治療后臨床癥狀和體征基本消失，均有不同程度的改善，胃鏡檢查胃粘膜病灶有不同程度好轉(zhuǎn)，病變范圍縮小。無效： 臨床癥狀無改善，胃鏡檢查沒有變化。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗， P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者連續(xù)治療3個療程后，蒙醫(yī)治療組治愈24例，治愈率為72.7%，總有效率90.9%；西醫(yī)對照組治愈18例，治愈率為54.4%，總有效率78.7%，蒙醫(yī)治療組臨床效果顯著優(yōu)于西醫(yī)對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。

3 討論

蒙醫(yī)治病強調(diào)從整體出發(fā)，調(diào)理三根，對病人的各種反映，既重視病因，又注意疾病的臨床癥狀；既重視病位，也注重患者體質(zhì)的差異性，通過三診全面收集臨床資料，進行綜合分析，然后針對不同癥狀，并按病情的輕重，病程的長短早、中、晚酌情給予蒙藥治療的一種治療原則[4]。慢性胃炎臨床表現(xiàn)主要為上腹疼痛或飽脹，嘔吐、惡心、消化不良等。筆者治療慢性胃炎以祛寒，調(diào)理三根，止痛為原則，胃痛、胃脹滿、嘔吐時選用如達(dá)6味散，治胃巴達(dá)干，止吐時選用狀西-6味散，大便秘結(jié)、泛酸、噯氣時選用六味安消散，如上腹部胃區(qū)疼痛，嘔吐酸水時選用壯西21味丸，如希拉型者以清熱健胃時選用阿拉坦阿如拉-5為散，消化不良、胃脹、暖氣是選用扎木沙-4味湯。根據(jù)蒙醫(yī)理論按病因的不同分型治療，各有側(cè)重。綜上所述，蒙醫(yī)藥治療慢性胃炎臨床效果較好，能有效改善患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]張滿親.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2009，24（3）：528-529.

[2]白清云.中國百科全書·蒙醫(yī)學(xué)[M].上海：上海科技出版社，1992：83.

[3]阿拉騰格日勒，等.蒙藥治療260例慢性胃炎[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2002，8（2）：10.

[4]《蒙醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[M].北京： 民族出版社，2007： 72.

[5]蒙醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化編審委員會.蒙醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].內(nèi)蒙古人民出版社，2008，136.