舒 航黑龍江省富錦市中心醫(yī)院兒內(nèi)科，黑龍江富錦 156100

鹽酸溴己新葡萄糖注射液佐治小兒下呼吸道感染臨床療效分析

舒 航
黑龍江省富錦市中心醫(yī)院兒內(nèi)科，黑龍江富錦 156100

[摘要]目的 探討鹽酸溴己新葡萄糖注射液佐治小兒下呼吸道感染臨床療效。 方法 選取我院2014年5月～2015年9月下呼吸道感染患兒共96例，隨機(jī)分為觀察組和對照組。所有患兒均接受常規(guī)檢查，給予對照組常規(guī)治療。在對照組基礎(chǔ)上，給予觀察組鹽酸溴己新葡萄糖注射液治療。觀察臨床治療效果。 結(jié)果觀察組總有效率為95.8%、咳喘好轉(zhuǎn)時(shí)間、肺喘鳴音消失時(shí)間、肺啰濕音消失時(shí)間及住院時(shí)間，均優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 鹽酸溴己新葡萄糖注射液佐治小兒下呼吸道感染，可改善患兒的臨床癥狀，縮短患兒的住院時(shí)間，提升臨床治療效果。

[關(guān)鍵詞]鹽酸溴己新葡萄糖注射液；下呼吸道感染；療效

呼吸道感染主要分為上呼吸道感染與下呼吸道感染，其中，下呼吸道感染是較為常見的一種感染性疾病，臨床上主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱及呼吸困難等癥狀。由于小兒的呼吸道解剖結(jié)構(gòu)、生理特點(diǎn)及免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟等因素，導(dǎo)致患兒下呼吸道感染機(jī)率較高[1-2]。目前，臨床上治療下呼吸道感染時(shí)，必須先明確導(dǎo)致患者感染的病原體類型，進(jìn)而選擇有效的抗生素治療。鹽酸溴己新葡萄糖注射液能夠降低患者的痰粘度，具有良好的化痰效果。本次研究對2014年5月～2015年9月在我院就診的96例下呼吸道感染患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2014年5月～2015年9月在我院接受治療的下呼吸道感染患兒共96例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各48例。其中，觀察組男28例，女20例，年齡3個(gè)月～3歲，平均（1.2±0.9）歲，平均病程（7.5±1.5）d；對照組男30例，女18例，年齡2個(gè)月～4歲，平均（1.7±0.9）歲，平均病程（7.9±1.6）d。兩組患者在年齡、性別及病程等資料上均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

所有患兒均符合下呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；所有患兒均不存在其他疾病，且無呼吸衰竭、心力衰竭及氣胸等嚴(yán)重并發(fā)癥；所有患兒家長均簽署知情同意書。

1.3 治療方法

患兒均接受常規(guī)檢查，包括肝腎功能、電解質(zhì)及胸部X線檢查，并進(jìn)行痰培養(yǎng)。給予對照組常規(guī)治療。主要包括（1）綜合治療：保障患兒病房內(nèi)空氣清新，加強(qiáng)患者喂養(yǎng)，保障患兒體內(nèi)熱量的攝入；（2）給予患兒抗生素、抗病毒藥物治療，控制患兒感染；（3）保障患兒呼吸道的通暢性，并對患兒上呼吸道分泌物進(jìn)行及時(shí)清除。若患兒呼吸困難，應(yīng)給予吸氧、平喘治療，同時(shí)控制液體的輸入量及輸入速度，糾正患兒的電解質(zhì)失衡現(xiàn)象等。在對照組基礎(chǔ)上，給予觀察組鹽酸溴己新葡萄糖注射液治療。采用靜脈滴注方式，為患者每日滴注0.2mg/（kg·d），每日1次，持續(xù)治療1周。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察患兒臨床治療效果及臨床癥狀、體征消失的時(shí)間。

1.5 評價(jià)指標(biāo)

治愈：患兒體溫恢復(fù)正常，咳嗽、氣促癥狀完全消失，且肺部喘鳴音及肺濕性啰音完全消失；好轉(zhuǎn)：患兒體溫基本恢復(fù)正常，咳嗽、氣促癥狀有所緩解，且肺部喘鳴音及肺濕性啰音有所消失；無效：患兒上述癥狀均未改善，臨床體征也沒有任何改變。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對上述數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，計(jì)量資料采?。ā纒），組間對比采取x2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床癥狀、體征消失時(shí)間比較

觀察組咳喘好轉(zhuǎn)時(shí)間、肺喘鳴音消失時(shí)間、肺濕性啰音消失時(shí)間及住院時(shí)間，均優(yōu)于對照組，組間比較有差異（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患兒臨床癥狀、體征消失時(shí)間比較（±s，d）

表1　兩組患兒臨床癥狀、體征消失時(shí)間比較（±s，d）

組別　n　　咳喘好轉(zhuǎn)時(shí)間　　肺喘鳴音消失時(shí)間　　肺濕性啰音消失時(shí)間　　住院時(shí)間觀察組　61　5.34±1.03　2.23±1.12　4.23±1.64　7.04±1.43對照組　61　6.87±1.54　3.97±2.65　5.78±2.01　9.02±2.24

2.2 兩組患兒臨床治療效果比較

觀察組總有效率為95.8%，高于對照組，組間比較有差異（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患兒臨床治療效果比較

3 討論

下呼吸道感染主要包括急性支氣管炎、慢性支氣管炎及肺炎等疾病，主要由于病毒、細(xì)菌及支原體等微生物感染而引發(fā)。其中，小兒呼吸道感染是臨床上一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，以小兒支氣管肺炎最為常見，臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽，肺部存在干濕性啰音等癥狀[4-5]。由于小兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育不成熟，肺泡數(shù)量相對較少，且沒有側(cè)支通氣，再加上患兒纖毛運(yùn)動(dòng)功能較差，咳嗽反應(yīng)也不及成年人強(qiáng)烈，這就導(dǎo)致患兒極易出現(xiàn)呼吸道感染，若不及時(shí)治療，極有可能導(dǎo)致患兒出現(xiàn)臟器功能衰竭癥狀，影響小兒的體格與智力發(fā)育，嚴(yán)重時(shí)威脅患兒生命安全[6-7]。

鹽酸溴己新葡萄糖注射液已廣泛應(yīng)用于急、慢性支氣管炎的治療，該藥物具有較強(qiáng)的溶解黏液作用，能夠斷裂患兒痰液中的黏多糖纖維，促使黏多糖進(jìn)行分解，從而有效稀化患兒體內(nèi)的痰液，并對黏多糖的合成產(chǎn)生一定的抑制作用，進(jìn)而能夠降低患兒痰液中唾液酸的含量，降低患兒的痰黏度[8-9]。與此同時(shí)，鹽酸溴己新葡萄糖注射液可以促進(jìn)患兒呼吸道黏膜的纖毛運(yùn)動(dòng)，能夠起到惡心性祛痰的效果，以便患兒體內(nèi)的痰液排除體外，保障患兒呼吸道的通暢性[10-11]。此外，臨床研究表明，鹽酸溴己新不僅能夠增強(qiáng)人體肺表面活性物質(zhì)的合成，同時(shí)還能夠降低患兒肺泡的張力，起到改善患者通氣功能的效果[12-13]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率為95.8%，高于對照組，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示在綜合治療的基礎(chǔ)上，采用鹽酸溴己新葡萄糖注射液佐治小兒下呼吸道感染，不僅能夠降低患兒的炎性指標(biāo)TNF-α、IL-6及白細(xì)胞的指標(biāo)值，起到抗氧化作用，進(jìn)而抑制患兒體內(nèi)的炎性物質(zhì)的釋放，同時(shí)還能加速患兒將體內(nèi)痰液排出，保障患兒呼吸道的通暢性，提升臨床治療效果[14-15]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組咳喘好轉(zhuǎn)時(shí)間、肺喘鳴音消失時(shí)間、肺啰濕音消失時(shí)間以及住院時(shí)間，均優(yōu)于對照組，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示鹽酸溴己新葡萄糖注射液佐治小兒下呼吸道感染，能夠緩解患兒的咳喘、肺部哮鳴音及肺濕性啰音等癥狀，縮短患兒的住院時(shí)間，這主要是由于鹽酸溴己新能夠緩解患兒的炎癥反應(yīng)，對患兒氣管受損傷壁細(xì)胞起到一定的修復(fù)作用，緩解患兒存在的支氣管痙攣現(xiàn)象，改善患兒的咳喘癥狀，且具有較高的安全性[16]。

綜上所述，鹽酸溴己新葡萄糖注射液佐治小兒下呼吸道感染，能夠改善患兒的臨床癥狀，縮短患兒的住院時(shí)間，提升臨床治療效果。

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Analysis of clinical curative effect of bromhexine hydrochloride glucose injection in auxiliary treatment of Children with lower respiratory tract infection

SHU Hang
Department of Pediatric Medicine,Fujin Central Hospital,Fujin 156100,China

[Abstract]Objective To explore clinical curative effect of bromhexine hydrochloride glucose injection in auxiliary treatment of children with lower respiratory tract infection. Methods 96 children with lower respiratory tract infection who were admitted to our hospital from May 2014 to September 2014 were selected and they were randomly divided into the observation group and the control group.All children were given regular examination.The control group was received routine treatment.The observation group was received treatment of bromhexine hydrochloride glucose injection at the basis of that in the control group.Clinical curative effects were observed. Results Total effective rate of the observation group was 95.8%.Improvement time of cough and asthma,disappearing time of lung wheezing,disappearing time of lung moist rales and hospitalization stay of the observation group were all superior to those in the control group.There were differences between two groups when compared (P＜0.05). Conclusion Bromhexine hydrochloride glucose injection in auxiliary treatment of children with lower respiratory tract infection can improve the patient's clinical symptoms,shorten their hospitalization time and improve the clinical curative effect.

[Key words]Bromhexine hydrochloride glucose injection;Lower respiratory tract infection;Curative effect

收稿日期：（2015-08-30）

[中圖分類號]R725.6

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B

[文章編號]2095-0616（2015）20-34-03