◎羅　艷　姜柏生

中華古典詩詞醫(yī)學(xué)人文教育內(nèi)涵及實(shí)施路徑

◎羅艷姜柏生

在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系得不到有效改善、醫(yī)學(xué)教育迫切需要人文素養(yǎng)融入的情況下，進(jìn)一步思考如何在醫(yī)學(xué)生教育實(shí)踐中，有效發(fā)揮古典詩詞賞析的人文教育功能，是一個(gè)十分值得研究和探討的命題。在古典詩詞的人文教育內(nèi)涵中，對于醫(yī)學(xué)生而言，究竟什么是舉一發(fā)而動全身的關(guān)鍵點(diǎn)？在實(shí)現(xiàn)路徑上，又如何更好地從醫(yī)學(xué)生特點(diǎn)出發(fā)，達(dá)成最終的教育目的？本文期望能對此做出進(jìn)一步的思考，為醫(yī)學(xué)生的人文教育提供有價(jià)值的啟發(fā)和借鑒。

一、中華古典詩詞醫(yī)學(xué)人文教育的核心內(nèi)涵

醫(yī)乃仁術(shù)、貴在“仁心”，漸已成為一種共識。大家都不會懷疑對于醫(yī)學(xué)生的人文道德教育而言，“仁”是最核心的內(nèi)涵和命題。何為“仁”？中國文化具體到漢字都博大精深，從解字上看二人一體乃為“仁”，“仁”就是他者與我合為一體的一體觀，他痛亦我痛、他樂亦我樂，彼此時(shí)時(shí)體諒、處處尊重，因此而生發(fā)一種慈悲的大愛。在對醫(yī)學(xué)生的人文教育中，教師往往會關(guān)注到這種情懷的重要性，也常會去思考如何培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的這份“仁心”。

教師當(dāng)然可以借助案例、文本的闡述，啟發(fā)學(xué)生的大愛情懷，但是特別需要注意的是，“仁”這種高尚的愛，不是一蹴而就的，它的養(yǎng)成是有次第的，它的根基便是我們往往因?yàn)樘^日常而不會特別關(guān)注的“孝心”。“仁”這一博大愛的情懷，正是從家庭最天然、最基本的“父子親愛”開始的，試想一個(gè)對父母都不能真正做到愛心、愛行的人，如何能對其他相關(guān)或不相關(guān)的人生出真正的愛。正如古訓(xùn)所言“不愛其親而愛他人者，謂之悖德。不敬其親而敬他人者，謂之悖禮?！盵1]

因此，生發(fā)醫(yī)學(xué)生的“仁心”，如果繞開了對“孝心”的培養(yǎng)和關(guān)注，那便是一種沒有根的嫁接，背離了自然規(guī)律，也就很難達(dá)到理想的預(yù)期?？赡芪覀冇昧撕芏嗟氖聦?shí)和方法在某一刻打動了學(xué)生，卻不能很成功有效地使之內(nèi)化為本心的自覺。古典詩詞賞析對醫(yī)學(xué)生人文情懷的培養(yǎng)也要特別注意這點(diǎn)。古詩詞當(dāng)中確實(shí)有很多啟發(fā)“愛”的名篇，但是我們要在這種種美好的“愛”中——愛親與友、愛家與國、愛自然及萬物，找到關(guān)乎“愛”的原點(diǎn)——“孝愛”的篇章，著重深化和升華，如此才能更好地縱橫延伸，培育“仁”的大愛境界。

古典詩詞里啟發(fā)“孝愛”之心的詩，有的是醫(yī)學(xué)生在大學(xué)以前學(xué)習(xí)過的，比如唐代孟郊的《游子吟》：“慈母手中線，游子身上衣。臨行密密縫，意恐遲遲歸。誰言寸草心，報(bào)得三春暉？”[2]對于這種自小了熟于心的親情詩，大學(xué)里再賞析雖重復(fù)，也未必不可，但必須另辟新徑，更多地引向?qū)嵺`的新層面。比如考慮到大學(xué)生大都開始嘗到別親離鄉(xiāng)的滋味，教師可以引領(lǐng)他們回憶分別、關(guān)注每一次的分別，甚至親自體驗(yàn)穿針引線、密密縫的感覺等，以實(shí)踐來生發(fā)新意、升華情感。

更重要的是在古典詩詞的豐富礦藏中，從來就不缺乏啟發(fā)醫(yī)學(xué)生“孝愛”之心的經(jīng)典作品，教師完全可以從更高的層次、更新的角度去遴選佳作，給醫(yī)學(xué)生帶來嶄新的體驗(yàn)和深刻的啟示。

關(guān)乎孝親之愛的古詩詞，最早可追溯到2500多年前的《詩經(jīng)》，如《詩經(jīng)·小雅·蓼莪》，“蓼蓼者莪，匪莪伊蒿；哀哀父母，生我劬勞！蓼蓼者莪，匪莪伊蔚；哀哀父母，生我勞瘁……父兮生我，母兮鞠我，拊我畜我，長我育我，顧我復(fù)我，出入腹我，欲報(bào)之德，昊天罔極………”[3]便細(xì)膩展現(xiàn)了父母對子女恩重如山的撫育，字里行間淌滿作者深切的憶念和不能終養(yǎng)的沉痛。

到了詩詞最繁榮的唐宋時(shí)期，更涌現(xiàn)出大量優(yōu)秀的“孝親”詩，許多名家都從不同角度，妙筆詮釋著人間的“孝愛”。比如白居易的《慈烏夜啼》，“慈烏失其母，啞啞吐哀音。晝夜不飛去，經(jīng)年守故林。夜夜夜半啼，聞?wù)邽檎唇?。聲中如告訴，未盡反哺心。百鳥豈無母，爾獨(dú)哀怨深。應(yīng)是母慈重，使?fàn)柋蝗?。昔有吳起者，母歿喪不臨。嗟哉斯徒輩，其心不如禽。慈烏復(fù)慈烏，鳥中之曾參?！盵4]

這首詩通過對慈烏鳥喪母后種種行為的細(xì)膩描寫，淋漓盡致地展現(xiàn)了慈烏對母恩的深切感念，最后筆鋒一轉(zhuǎn)指向現(xiàn)實(shí)中的某些人，對比之下其心尚不如禽，禽中的慈烏則堪與孔門中以孝行著稱的曾參作比。這首詩對慈烏之孝刻畫得精妙而傳情，完全可代入讀者的情感細(xì)細(xì)體會，所有的描繪最后鋪墊出“人或不如鳥、而鳥勝人”的慨嘆，題旨引人深思。

如果說《慈烏夜啼》是從正面引領(lǐng)學(xué)生“孝愛”情感的佳作，那么白居易的另一首詩《燕詩示劉叟》則以汲取教訓(xùn)為旨，負(fù)面展現(xiàn)了不孝的苦果?！胺N瓜得瓜、種豆得豆”，在細(xì)膩呈現(xiàn)父母對兒女泣血之愛付諸東流之后，戲劇性地指出此乃人生的復(fù)制，引出對“不孝”的警示。全詩如下：“叟有愛子，背叟逃去，叟甚悲念之。叟少年時(shí)，亦嘗如是。故作《燕詩》以諭之矣。梁上有雙燕，翩翩雄與雌。銜泥兩椽間，一巢生四兒。四兒日夜長，索食聲孜孜。青蟲不易捕，黃口無飽期。觜爪雖欲敝，心力不知疲。須臾十來往，猶恐巢中饑。辛勤三十日，母瘦雛漸肥。喃喃教言語，一一刷毛衣。一旦羽翼成，引上庭樹枝。舉翅不回顧，隨風(fēng)四散飛。雌雄空中鳴，聲盡呼不歸。卻入空巢里，啁啾終夜悲。燕燕爾勿悲，爾當(dāng)返自思。思爾為雛日，高飛背母時(shí)。當(dāng)時(shí)父母念，今日爾應(yīng)知?！盵5]

這是白居易擅長的諷喻詩，因受現(xiàn)實(shí)中真實(shí)人事的觸發(fā)而創(chuàng)作，不直寫人事，而是以燕子的故事來啟示當(dāng)事者、警示讀者。詩人用大量細(xì)致的筆墨描寫了梁上雙燕艱辛的育兒過程、濃濃的愛子之情以及子羽翼豐滿后不再歸來的思子之傷，卻在末尾說道：“燕燕爾勿悲，爾當(dāng)返自思。思爾為雛日，高飛背母時(shí)。當(dāng)時(shí)父母念，今日爾應(yīng)知?！笨此茖Ρ吹难嘧佣f，實(shí)是點(diǎn)醒當(dāng)事人，即詩序中的“叟”——兒子現(xiàn)在所做的不正是你當(dāng)年所為？而你正在遭受的一切，不正是當(dāng)年也讓父母遭受過的嗎？整首詩無論是對雙燕育子之勞和育子之情的細(xì)繪，還是對思子之悲的刻畫，亦或是最后點(diǎn)醒當(dāng)事人的一番言語，都有很多演繹的空間引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生去品味和思索。

“君子務(wù)本，本立而道生”。正如前面分析過的，如果說“愛”是人間的大道，醫(yī)者的大道，那么孝愛恰恰就是這個(gè)大道的根本，而中國的古典詩詞從來就不缺乏“孝愛”主題的作品。對于醫(yī)學(xué)生的古典詩詞賞析教育，教師要有意識地用心發(fā)現(xiàn)和關(guān)注以“孝愛”為內(nèi)涵的經(jīng)典，從一切“愛”的原點(diǎn)——孝親之愛，去培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的愛心，在“孝愛”情感的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)上，提升其他愛的情感、孕育“仁愛”的高尚境界。

回觀實(shí)踐，在以古典詩詞賞析來提高學(xué)生的情操方面，我們已經(jīng)習(xí)慣并熟稔于用它來啟發(fā)學(xué)生愛國、愛集體、愛人民等情感，但對于最重要的一切愛的基點(diǎn)——孝親之愛，卻有所忽視，而這恰恰是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生仁愛之心最重要的基石。

二、中華古典詩詞醫(yī)學(xué)人文教育的實(shí)施路徑

古典詩詞有著豐厚的人文內(nèi)涵，但對于醫(yī)學(xué)生的人文教育而言，它卻是一個(gè)無盡的富礦需要去開掘。在古典詩詞教學(xué)中有一個(gè)共通的問題是：在古典詩詞鑒賞時(shí)，我們往往不能回避一些已經(jīng)被反復(fù)學(xué)習(xí)過的“大家”，因?yàn)槿绻桃獗荛_他們，就等于避開了文學(xué)中的經(jīng)典，避開了古典詩詞中最深刻的一些內(nèi)涵?？墒沁@些“大家”對于醫(yī)學(xué)生而言往往會因?yàn)檫^于熟稔，而失去了鑒賞的興味，尤其在從小學(xué)到高中以升學(xué)為主旨的教育中，對這些名家的解讀常常會被概念化、類型化，沖擊了學(xué)生的審美興致。對于課程緊、學(xué)習(xí)壓力較大的醫(yī)學(xué)生而言，如果古典詩詞賞析失卻了獨(dú)具的美感，不能帶來精神上的愉悅和舒緩，對作家作品第一眼便相看生倦，又何談進(jìn)一步引入深層次的內(nèi)涵。

對于這個(gè)問題，筆者認(rèn)為，經(jīng)典之所以成為經(jīng)典，大家之所以成為大家，常常不僅有深刻性，更具有豐富性。我們在引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生賞析一些熟悉的名家時(shí)，如果用心、全面、立體地去觀照賞析對象，則完全可以發(fā)現(xiàn)一些新的角度、新的話題，打破約定俗成，避開“爛熟”，激發(fā)起學(xué)生嶄新的解讀熱忱。

（一）在中國歷史上，醫(yī)學(xué)與古典詩詞的名家名作常常聯(lián)袂。從小的方面來說，有些詩詞名家因?yàn)閭€(gè)體的疾病經(jīng)歷或孝侍親人的目的，對醫(yī)學(xué)有特別的鉆研，并常表于詩詞。從大的方面來說，中國的詩詞名家都根植于以儒釋道為核心的傳統(tǒng)文化，他們的學(xué)養(yǎng)源泉或儒或道或釋，或兼而有之。而儒道釋三家向來有兼修醫(yī)學(xué)、行醫(yī)救人的傳統(tǒng)，道醫(yī)、佛醫(yī)、儒醫(yī)古已有之、源遠(yuǎn)流長，因此很多詩詞名家同時(shí)也是醫(yī)學(xué)和養(yǎng)生方面的達(dá)人。

比如上文提到的白居易，詩歌創(chuàng)作中就有大量與醫(yī)藥學(xué)相關(guān)的詩篇，受到不少研究者的關(guān)注。他呈現(xiàn)在詩歌中的醫(yī)學(xué)體悟，很多都來自于自身疾病的治療經(jīng)驗(yàn)，從養(yǎng)生到醫(yī)理到治病，都有論及，其中很多方法和觀點(diǎn)在今天看來仍然值得關(guān)注和借鑒?！对囌摪拙右椎尼t(yī)藥學(xué)思想》[6]這篇文章對此做過較為詳盡的分析。

又如，以愛國、豪壯的特質(zhì)為我們所熟悉的大家——陸游，他不僅是一位有很多養(yǎng)生心得、并在實(shí)踐中獲益、特別長壽的詩人，更時(shí)常行醫(yī)出診，救治過大量百姓的醫(yī)生，所到之處頗受歡迎和擁戴。他的養(yǎng)生經(jīng)驗(yàn)和行醫(yī)事跡，也在詩歌中有較多的體現(xiàn)。比如頗為著名的掃地詩——《冬日齋中即事》，“一帚常在旁，有暇即掃地。既省課童奴，亦以平血?dú)?。按摩與導(dǎo)引，雖善亦多事。不如掃地去，延年直差易?！盵7]即著力推薦了實(shí)用易行的掃地養(yǎng)生方法，清晰介紹了這一養(yǎng)生法的多重好處和功用。又比如在《山村經(jīng)行因施藥》這首詩里，陸游又生動地描述了自己時(shí)常為鄉(xiāng)間百姓治病、妙手仁心頗得百姓愛戴的情形?！绑H肩每帶藥囊行，村巷歡欣夾道迎。共說向來曾活我，生兒多以陸為名。”[8]鄉(xiāng)親們看到陸游，都特別欣喜、夾道歡迎，都說“先生啊，您曾經(jīng)救過我啊！”這個(gè)村的百姓甚至為了感念詩人的救治，為孩子取“陸”為姓，這在特別重視子嗣傳承的中國傳統(tǒng)社會，是多么隆重的感念！

除了較為突出的白居易、陸游外，把詩歌當(dāng)成為醫(yī)學(xué)養(yǎng)生等內(nèi)涵表達(dá)載體的，還有很多我們熟悉的古典詩詞名家，比如蘇軾、劉禹錫、杜甫等，他們在醫(yī)學(xué)養(yǎng)生方面都有不少出人意料的事跡甚至貢獻(xiàn)。

古典詩詞賞析過程中，教師完全可以結(jié)合醫(yī)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)的內(nèi)涵和興趣，將這些詩詞名家兼醫(yī)學(xué)養(yǎng)生達(dá)人介紹給學(xué)生，并選擇相關(guān)的優(yōu)秀詩詞進(jìn)行賞析，讓學(xué)生感受我國古代詩詞名家的醫(yī)學(xué)風(fēng)采，體味古詩詞中蘊(yùn)含的醫(yī)學(xué)理念，打開醫(yī)學(xué)生古詩詞鑒賞的新視野，更多地激發(fā)出他們賞鑒的熱情。

（二）除了結(jié)合醫(yī)學(xué)生特點(diǎn)，從他們備感親切的專業(yè)內(nèi)涵入手，引入對古典詩詞的賞析，還有很多其他的角度也可以嘗試，讓醫(yī)學(xué)生在耳目一新的感受中，走近詩詞大家。

綜上所述，大家之所以成為大家，其高度和廣度往往是成正比的，溫婉大氣的李清照，也有過閨中的嬌俏，以及不讓須眉的氣度；豪情萬丈的蘇軾、陸游等，也曾柔情似水。而這些燦若星辰的詩詞大家，除了上文提到的，很多與醫(yī)學(xué)有不解之緣外，還往往涉獵天文、地理、歷史、軍事等眾多領(lǐng)域，并成就突出。只要我們有足夠的用心和耐心去發(fā)掘，就一定可以在看似過于熟悉、概念化了的大家及其作品背后，找到新突破口，給身處學(xué)業(yè)壓力下的醫(yī)學(xué)生帶來嶄新愉悅的審美感受，進(jìn)而有可能在煥然一新的審美感受中，讓深刻的內(nèi)涵隨“細(xì)雨春風(fēng)”潛入學(xué)生的心靈，更有效地被他們接納吸收。

比如南宋愛國詞人辛棄疾，在大家的印象中他有兩個(gè)熟悉的標(biāo)簽——豪放派和愛國，簡單重復(fù)這種標(biāo)簽式賞析，無疑是興味索然的。但是如果細(xì)心觀照和發(fā)掘，就會發(fā)現(xiàn)這位宋朝詞壇的代表人物，在這兩個(gè)特熟的標(biāo)簽之外，其實(shí)還有許多豐富的立面，足以讓我們找到激發(fā)醫(yī)學(xué)生興味的新視點(diǎn)。

僅就辛棄疾的創(chuàng)作來說，不僅有田園風(fēng)十足的鄉(xiāng)間詩詞，可多重解讀的經(jīng)典情詩，還有在詩詞名家中頗為罕見、喜感十足、打破一貫正統(tǒng)形象、以“戒酒”為主題的小品式詞作——《沁園春（將止酒，戒酒杯使勿近）》，讀者不妨一看：“杯汝來前，老子今朝，點(diǎn)檢形骸。甚長年抱渴，咽如焦釜；于今喜睡，氣似奔雷。汝說‘劉伶，古今達(dá)者，醉后何妨死便埋’。渾如此，嘆汝于知己，真少恩哉！更憑歌舞為媒。算合作人間鴆毒猜。況怨無大小，生于所愛；物無美惡，過則為災(zāi)。與汝成言：‘勿留亟退，吾力猶能肆汝杯’。杯再拜，道‘麾之即去，招之即來’?！盵9]

整篇詞以擬人化的手法，把酒杯的狡黠、詞人的無奈描寫地情態(tài)淋漓。即使詞人以摔碎而威脅，酒杯仍因?yàn)槭祜镁浦说奶攸c(diǎn)而勝券在握，退下時(shí)不僅毫無恐懼還大膽埋下撩逗詞人的伏筆，讓人忍俊不禁。在這首詞中我們可以看到一種與詞人一貫英雄形象的巨大反差，堂堂丈夫竟被大膽的小酒杯弄得頗是無奈，占不得上風(fēng)，一番對話神情畢現(xiàn)、充滿詼諧。英雄詞人褪去了熟悉的高大上，變得特別接地氣。如果我們能從這首頗為優(yōu)秀卻很別致的詞切入對辛棄疾的賞析，讓醫(yī)學(xué)生們意外地看到英雄詞人下里巴人式近于平常、又十分諧趣的另一面，讓學(xué)生產(chǎn)生親切而陌生的審美感，再逐漸升華到那些富有深刻內(nèi)涵的經(jīng)典作品，稍加提點(diǎn)，便可以充分調(diào)動醫(yī)學(xué)生的興致，在充滿新意的寬松情境中讓一些必需的情操春風(fēng)化雨、潤入心田。

總之，對于醫(yī)學(xué)生而言，在古典詩詞賞析中，教師不僅應(yīng)當(dāng)把“仁愛”之心的培養(yǎng)作為重點(diǎn)，更要特別注意具體地將“仁愛”落地生根在“孝愛”的基礎(chǔ)上，從古典詩詞種種愛的內(nèi)蘊(yùn)中，精選與“孝愛”相關(guān)的內(nèi)涵，用心考量、設(shè)計(jì)和引導(dǎo)賞鑒，從這一切愛的原點(diǎn)出發(fā)培養(yǎng)學(xué)生的愛心，才能“本立而道生”。在具體的實(shí)施中，我們可以在古典詩詞的豐富礦藏中，用心遴選有新意的“孝愛”作品。即使是學(xué)生已經(jīng)熟稔的作品，也可以進(jìn)入教育的視線，可以更多地引向?qū)嵺`層面生發(fā)新意。此外，教師一方面可以充分結(jié)合醫(yī)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)內(nèi)涵和興趣，把這些詩詞名家中的醫(yī)學(xué)養(yǎng)生達(dá)人引薦給學(xué)生了解，把這些達(dá)人與醫(yī)學(xué)相關(guān)的優(yōu)秀詩詞推薦給學(xué)生賞析，讓學(xué)生因親近而喜愛、因喜愛而熱忱；另一方面，還可以從其他多個(gè)角度，以新奇為準(zhǔn)則，以興趣為導(dǎo)向，陌生化地引入對名家的欣賞，并將這種欣賞引向更深刻的內(nèi)涵。

參考文獻(xiàn)：

[1]（唐）李隆基注，[宋]刑爵梳.孝經(jīng)注疏·圣治[M].上海：上海古籍出版社，2009.

[2]中國社會科學(xué)院文學(xué)研究所.唐詩選（下）[M].北京：人民文學(xué)出版社，1995.

[3]王云五著，馬乘風(fēng)（持盈）注譯.詩經(jīng)今注今譯[M].北京：新世界出版社，2011.

[4]朱金城.白居易集箋校[M].上海：上海古籍出版社，1988.

[5]謝思煒.白居易詩選[M].北京：中華書局，2005.

[6]張英強(qiáng).試論白居易的醫(yī)藥學(xué)思想[J].中醫(yī)文獻(xiàn)雜志，2001，（4）.

[7]（宋）陸游.陸游集（第4冊）[M].北京：中華書局，1976.

[8]（宋）陸游.陸游集（第4冊）[M].北京：中華書局，1976.

[9]（宋）周汝昌，唐圭璋等.唐宋詞鑒賞辭典（南宋·遼·金卷）[M].上海：上海辭書出版社，1988.

（羅艷 姜柏生 江蘇南京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)政學(xué)院 210029）