肖和良，劉興華

（1.湖南省洞口縣畜牧水產(chǎn)局，湖南 邵陽 422300；2.湖南省洞口縣花園鎮(zhèn)動物防疫站，湖南 邵陽 422300）

邵陽市首例豬增生性回腸炎的診療報告

肖和良1，劉興華2

（1.湖南省洞口縣畜牧水產(chǎn)局，湖南 邵陽 422300；2.湖南省洞口縣花園鎮(zhèn)動物防疫站，湖南 邵陽 422300）

生豬；首例增生性回腸炎；診斷；藥物治療；防治效果

豬增生性回腸炎是豬的一種接觸性傳染病，是由胞內(nèi)勞森菌感染而引起的，多以病豬的不同程度的出血性、頑固性或間歇性腹瀉，食欲下降，皮膚蒼白，生長速度緩慢等為主要病變特征的疫病。此疫病2015年4月在邵陽市洞口縣首次發(fā)生。通過對首例增生性回腸炎的診斷、藥物治療和防治效果進(jìn)行研究，為此疫病的診斷、防治和控制提供參考。

1 疫情報告

2015年4月30日下午16點(diǎn)洞口縣洞口鎮(zhèn)萬里村劉遜鵬向筆者報告，豬場昨天（4月29日）1號欄死亡1頭大豬死亡，4月30日2號欄死亡1頭大豬。病豬糞便有點(diǎn)帶血，測了同欄的另2頭豬體溫39.5℃、40℃。4月29日2號欄8頭大豬中有2頭豬發(fā)病，有減食現(xiàn)象，測過體溫39.6℃、40.2℃，每頭病豬只肌注了1針青霉素240萬IU，好象恢復(fù)了食欲，就不打針了。后5月3日1號欄又死亡1頭。

2 臨床診斷

2.1 臨床檢查

現(xiàn)場查看，進(jìn)行體溫測量和體表觀察。因第二棟豬舍前四欄有發(fā)病豬：3頭、8頭、4頭、6頭共21頭，我們把這四欄分別編為1、2、3、4號欄。其他豬欄按依此類推：編為5、6、7、8……并將各欄號豬欄結(jié)構(gòu)（分小豬、中豬、大豬、母豬）的豬數(shù)進(jìn)行表格登記。本豬場有四棟豬舍106間欄有小豬123頭、中豬118頭、大豬89頭、母豬28頭，合計358頭（沒有登記乳豬）。這樣好記錄發(fā)病豬頭數(shù)、治愈頭數(shù)、便于觀察和體溫測量等數(shù)據(jù)管理。在1、2、3、4號欄測量了14頭豬（占這4欄21頭的66.7%）的體溫，體溫在39.1～40.6℃之間，平均體溫40.07℃。

體表變化不明顯，病豬稍蒼白，只少數(shù)（3頭）肛門外和會陰粘有血便，食欲減退。發(fā)病豬消瘦,掉膘現(xiàn)象明顯。

2.2 病理解剖

2.2.1 體表變化：體表蒼白，無尸斑（無紫塊，腫塊等），眼粘膜蒼白，肛門外和會陰粘有少量黑色柏油樣稀糞。

2.2.2 病理變化：心臟變軟，胃內(nèi)容物變稀量少。主要病灶在腸部：十二指腸和空腸內(nèi)容物紅色或鮮紅色里面有很多的血凝塊，小腸粘膜有點(diǎn)狀出血，部分粘膜脫落，小腸腸系膜毛細(xì)血管增粗藍(lán)色充盈度明顯。結(jié)腸和回腸內(nèi)容物也是紅色或鮮紅色，充滿血水樣稀糞，結(jié)腸和回腸腫大近一倍。直腸充滿黑色柏油樣（也稱瀝青樣）稀糞。

2.3 診斷結(jié)果

根據(jù)臨床癥狀和病理解剖，此病主要病灶在腸道出血和排黑色血樣稀糞的情況，可初步診斷為豬增生性回腸炎，確診須經(jīng)實(shí)驗室診斷。

3 豬增生性回腸炎

病原為細(xì)胞內(nèi)勞森菌，是革蘭氏陰性菌。該病分急性、慢性、亞臨床三型。

3.1 急性型性型的患豬，主要表現(xiàn)為突然嚴(yán)重腹瀉，排黑色油狀糞便或血樣糞便，不久虛脫死亡，表現(xiàn)皮膚蒼白，眼粘膜蒼白等貧血表現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)糞便異常而在掙扎中死亡異常而在掙扎中死亡。筆者認(rèn)為是腸筆者認(rèn)為豬增生性腸炎很可能引起豬的腸道毒素的迅速擴(kuò)散和失血休克而導(dǎo)致豬的急性死亡。豬場死亡的3頭大豬就是急性型，沒有治療就死亡了。

3.2 慢性型豬可出現(xiàn)或不出現(xiàn)臨床癥狀。豬增生性腸炎癥狀較輕，不一定出現(xiàn)腹瀉。在斷奶后至育肥階段，常見食欲不振，間斷性腹瀉，生長發(fā)育不良。此病一般在發(fā)病4～6周后康復(fù)。以上病豬常由于腸粘膜的發(fā)炎或壞死而發(fā)展為局部性回腸炎或壞死性腸炎，呈現(xiàn)持續(xù)性腹瀉，生長遲滯，皮膚蒼白，有的出現(xiàn)死亡。

3.3 亞臨床型不出現(xiàn)臨床癥狀。

3.4 病理變化剖檢可見小腸后部、結(jié)腸前部和盲腸的腸壁增厚，直徑增加，漿膜下和腸系膜常見水腫（常誤診為水腫）。腸粘膜呈現(xiàn)特征分枝狀皺折（橫向或縱向），粘膜表面濕潤而無粘液，有時附有顆粒狀炎性滲出物，粘膜肥厚。小腸內(nèi)有凝血塊。

4 病因分析

該豬場自繁自養(yǎng)，有3年沒到外引進(jìn)豬?？赡芡怃N生豬時屠商和進(jìn)出人員消毒不嚴(yán)，帶來病菌，也可能從飼料原料中帶來病菌。誘因是豬場管理不嚴(yán)，豬只營養(yǎng)不良，天氣突然變化等，造成豬體抵抗疫病能力下降。據(jù)查：4月28日～5月3日洞口縣洞口鎮(zhèn)天氣為14～25℃，晝夜溫差有11℃。

5 鑒別診斷

診斷該病時應(yīng)注意與下列疾病相區(qū)別。

5.1 密螺旋體?。ㄘi痢疾）。豬痢疾除有下痢混有血液外，尚有黏液和壞死物；剖析時可見病變集中于大腸；死亡率高，嚴(yán)重感染豬，如不治療或治療方法不當(dāng)，都可能死亡。

5.2 其它豬病區(qū)別。此病體表蒼白，無尸斑（無紫塊，腫塊等），可區(qū)別于豬瘟（腹下有針尖狀出血點(diǎn)）、豬丹毒（體表有塊狀紫斑）、高致病性豬藍(lán)耳?。ㄘi耳、體表都有無規(guī)則的紫斑）。與豬白肌病體表變化相似，但豬白肌病體溫正常，有跛腳現(xiàn)象，是嚴(yán)重缺硒引起的營養(yǎng)病。

6 制訂防治方案

6.1 對病豬的治療方案

6.1.1 用氧氟沙星注射液（主要用于革蘭氏陰性菌）：肌注按1mL/10kg·bw。2次/d，連用5次以上。

6.1.2 飲水改為口服補(bǔ)液鹽。補(bǔ)液鹽配方為：食鹽350g、小蘇打250g、氯化鉀150g、白糖2kg、常用水100kg。以利于增加機(jī)體的電解質(zhì)，保持酸堿平衡，增加病豬抗病能力，促進(jìn)生長發(fā)育。

6.1.3 肌注牲血素：肌注按0.6mL/10kg·bw。主要補(bǔ)鐵，用于發(fā)病早期。

6.1.4 肌注止血敏：肌注按0.6mL/10kg·bw。用于發(fā)病早期。

6.2 對全場豬（包括病豬）預(yù)防方案

用泰妙菌素拌料進(jìn)行預(yù)防。按每噸飼料混合400g泰樂菌素，預(yù)防15d以上。

6.3 消毒工作

用季銨鹽類消毒劑帶菌豬體消毒，另用含碘消毒劑對豬場欄舍內(nèi)外、豬糞便，空坪等進(jìn)行消毒，每天進(jìn)行2次。

7 診療結(jié)果

7.1 回訪

5月24日回訪，5月6日第一棟39號欄6頭大豬中有2頭發(fā)病，5月7日第三棟65號欄有1頭母豬發(fā)病，5月21日后未有發(fā)病豬（未見帶血便和體溫升高的豬），5月4日～24日未有病死豬，另發(fā)病豬基本康復(fù)（食欲恢復(fù)，體溫正常），疫病得到了控制。證明此防治方案效果極佳。

7.2 診療結(jié)果

劉某豬場的豬有358頭,發(fā)生豬增生性回腸炎28例，治愈25例，死亡3例,發(fā)病率7.8%,（其中大豬發(fā)病率23.6%、中豬發(fā)病率5.1%、母豬發(fā)病率3.6%）死亡率12%（大豬死亡率14.3%）.發(fā)病豬的同欄豬感染率96%。

7.3 診療結(jié)果分析

及時診斷及時進(jìn)行藥物治療和預(yù)防、消毒等綜合防治措施，不然發(fā)病率和死亡率會直線上升。此疫情5d死亡3頭大豬，來勢洶猛。但經(jīng)過藥物治療，消毒等綜合防治技術(shù)能在20d內(nèi)控制了疫情。而此疫病只在1個豬場發(fā)生沒向外傳染并能控制疫情。因此此病例的診療結(jié)果，排除了細(xì)胞內(nèi)勞森菌毒力增強(qiáng)，或變成變異株導(dǎo)致高致病性疫病的可能性。

8 疫病經(jīng)濟(jì)損失

8.1 直接損失

死亡大豬3頭按每頭125kg，市場價15元/kg,計5625元，用藥（口服液鹽、氧氟沙星、泰妙菌素、消毒藥等）22d記錄統(tǒng)計為19870元，損失合計25495元。按豬場358頭豬，每頭攤派71.2元。

8.2 間接損失

據(jù)資料此病發(fā)病豬平均增重降低6%～20%，飼料轉(zhuǎn)化率降低6%～25%。豬場發(fā)病豬康復(fù)和隱性發(fā)病豬的康復(fù)損失不可估量。

9 總結(jié)

9.1 運(yùn)用現(xiàn)代科技診斷和治療疫病

筆者從未見過豬增生性回腸炎疫病，但現(xiàn)代社會是信息化時代，運(yùn)用百度搜索等現(xiàn)代科技手段和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，診斷和治療疫病，達(dá)到控制疫情目的。邵陽市首例豬增生性回腸炎的診療報告，就是佑證。

9.2 筆者剖解時觀察到

小腸腸系膜毛細(xì)血管增粗藍(lán)色充盈度明顯。通過百度搜索,這一條病理變化，在所以豬回腸炎的診療報告未見描述。筆者認(rèn)為：這是由細(xì)胞內(nèi)勞森菌毒素的作用，在腸系膜毛細(xì)血管產(chǎn)生高濃度酸性物質(zhì)，則產(chǎn)生高濃度的酸性溶液，在小腸內(nèi)產(chǎn)生低濃度的堿性物質(zhì)，則產(chǎn)生低濃度的堿性溶液，因而在小腸壁形成高低溶液滲透壓，通過腸系膜毛細(xì)血管將血液源源不斷地大量的滲透到小腸內(nèi)，然后到大腸，形成血便，而小腸中也有大量的凝血塊。這些理論有待學(xué)者加以研究。因此小腸腸系膜毛細(xì)血管增粗藍(lán)色充盈度明顯，這一病理變化是豬增生性回腸炎一個重要的有鑒別診斷意義的特征性的病理變化。

9.3 朱書和郭艷華等報道，用恩特瑞豬回腸炎活疫苗已在歐洲19個國家推廣，在中國也進(jìn)行了口服免疫豬回腸炎效果試驗。用于治療豬回腸炎的主要是支原凈、泰樂菌素等藥物,但發(fā)病豬主要為生長期豬,治愈后平均增重降低6%～20%，飼料轉(zhuǎn)化率降低6%～25%,并用藥成本過高。而用豬回腸炎活疫苗進(jìn)行免疫則很好地解決了這些問題。建議國內(nèi)的規(guī)模化豬場用豬回腸炎活疫苗進(jìn)行免疫，減少疫病損失。

9.4 艾昱報道，湖南省衡陽2013年4月發(fā)生此疫情，未見湖南其它地市縣有此報道。筆者開始寫《洞口縣首例豬增生性回腸炎的診療報告》，5月25日將此診療報告通報邵陽市畜牧水產(chǎn)局和邵陽市獸醫(yī)局，協(xié)查邵陽市7縣3郊是否發(fā)生此疫病，結(jié)果無此疫情。因此筆者后寫成《邵陽市首例豬增生性回腸炎的診療報告》，要求把此診療報告錄入2015年度邵陽市畜牧水產(chǎn)學(xué)會論文集。

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10．3969/J.ISSN．1671-6027．2015．10.045