龍　霓　貴州省人民醫(yī)院南明堂診所,貴州省貴陽市　550002

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人性化護理在45例老年高血壓患者護理中應用效果

龍霓貴州省人民醫(yī)院南明堂診所,貴州省貴陽市550002

摘要目的：探討人性化護理在老年高血壓護理中的應用效果。方法：選擇我院收治的90例老年高血壓患者隨機分為觀察組和對照組各45例，對照組患者給予高血壓常規(guī)護理方案，觀察組在常規(guī)護理基礎上進行人性化護理，分析比較兩組患者的臨床療效、患者護理滿意度、治療依從性等指標。結果：觀察組患者治療總有效率、護理滿意度、治療依從性三項指標均明顯高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：在常規(guī)護理基礎上加強人性化護理有助于老年高血壓患者的血壓控制，可提高治療依從性及臨床護理滿意度，值得推廣使用。

關鍵詞人性化護理老年高血壓應用效果 R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)15-2094-02

高血壓指的是靜息狀態(tài)下的動脈收縮壓/舒張壓增高至140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)以上，患者多數伴糖代謝或脂肪代謝紊亂、心腦腎及視網膜等重要器官的功能性變化，主要特征為器官重塑，嚴重降低了患者生活質量。正常人的血壓隨內外環(huán)境變化在一定范圍內波動。我國高血壓人群以老年患者居多，關于老年高血壓的治療與護理也已得到廣泛關注。我院對老年高血壓患者試行人性化護理，取得了滿意的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2011年3月—2012年12月我院收治的90例老年高血壓患者為觀察對象，排除嚴重性肝腎功能障礙、心肌梗死、精神及神經功能障礙類患者。隨機分為觀察組和對照組各45例，其中觀察組：男28例，女17例；年齡58~76歲，平均年齡(66.7±1.2)歲。對照組：男25例，女20例；年齡58~81歲，平均年齡(66.5±1.5)歲。兩組患者的基本資料不具有統(tǒng)計學差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法對照組患者接受高血壓常規(guī)護理，具體如下：(1) 告知患者有效睡眠對穩(wěn)定血壓非常重要。為患者提供安靜、舒適的睡眠環(huán)境，躁動不安患者必要時應用鎮(zhèn)靜劑。告知患者在血壓明顯升高時要減少活動量，注意日常適當體育活動；(2) 飲食護理：要低鹽、低熱量均衡飲食，控制體重。補充豆類、瘦肉類優(yōu)良蛋白質，保證攝入足夠的鈣、鉀，戒煙酒及刺激性飲料；(3)患者頭暈頭疼、血壓不穩(wěn)、癥狀加重時要臥床休息。如果意識紊亂還應及時遵醫(yī)囑進行擴張血管、降壓、脫水處理。嚴密監(jiān)測患者心電圖、神志意識、生命體征等，做好隨時搶救的充分準備。建立并保持暢通的靜脈通道，監(jiān)測患者每日尿量，必要時留置導尿管。為患者提供保護措施預防跌落損傷；(4)用藥指導：要求患者遵照醫(yī)囑定時定量服藥，不得自行停藥或減量。定期復查化驗指標、血壓指標等。觀察組患者在對照組常規(guī)護理基礎上應用人性化護理，具體如下：(1)護理人員要與患者建立好護患關系，取得患者及家屬信任。與患者及家屬進行溝通，了解患者的疾病史、家庭狀況、性格情趣、生活習慣等，針對性地為患者提供健康指導。對于精神焦慮、緊張、煩躁不安的患者給予解釋、安慰、鼓勵等，做好心理護理工作，幫助患者平復不良情緒，避免不良情緒引起的血壓波動。充分調動患者治療的積極性和配合性，讓患者有信心戰(zhàn)勝疾病；(2)贈送患者健康手冊，定期為高血壓患者舉辦專題講座，為其介紹同病病友，爭取將患者被動治療轉為主動治療，提高治療依從性。護理中若血壓控制不理想也不要直接說明，可與家屬進行溝通，叮囑家屬加強癥狀觀察，督促患者按時服藥，警惕高血壓危象；(3)做好患者的院外指導工作，合理安排患者的生活，叮囑患者勞逸結合、定期量血壓、注意控制飲食、調節(jié)作息時間、保持大便通暢，最重要的是按醫(yī)囑服藥。若血壓持續(xù)性上升、頭暈頭疼、惡心等應及時就診；(4)教會患者及家屬正確應用血壓計測量血壓，及時掌握血壓動態(tài)變化，及時調整用藥，提高患者自我保健能力。

1.3觀察指標及療效判斷觀察兩組患者的療效、護理滿意度及治療依從性。顯效：舒張壓下降10mmHg以上，并降至正常；有效：舒張壓下降不及10mmHg，但已降到正常范圍。收縮期高血壓患者收縮壓下降30mmHg以上為有效。未達到上述標準者為無效。護理滿意度通過自制調查問卷進行調查，總分100分，得分越高者滿意度越高?；颊呖砂瘁t(yī)囑定時定量服藥判為依從，否則判為不依從。

2結果

觀察組患者治療總有效率、護理滿意度、治療依從性三項指標均明顯高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

表1　兩組觀察指標比較

3討論

高血壓不僅僅是一種獨立性疾病，還是心腦血管疾病等重要的發(fā)病危險因素，容易誘發(fā)心腦腎等重要臟器的損傷及繼發(fā)性疾病。多數老年高血壓患者本身合并有其他基礎性疾病，更會危及生命安全。不少老年患者對降壓藥物治療的認識比較模糊，過分擔心長期服用降壓藥帶來藥物副作用，甚至認為藥物服用時間長了會失效，難以長期堅持規(guī)范服藥，導致血壓控制不理想，病情反復或加重。老年高血壓患者的護理工作對血壓控制效果具有重要作用，能指導患者規(guī)范用藥。人性化護理強調滿足患者的心理需求，從患者心理角度出發(fā)，改善其心理狀態(tài)，讓其信任醫(yī)護人員，增加治療信心，這對于高血壓這類慢性疾病治療來說更為重要。本組觀察結果表明，觀察組在整體療效、護理滿意度、治療依從性等方面均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上所述，人性化護理在老年高血壓患者護理中具有良好的應用前景，能滿足患者的生理、心理雙重需求，還可提高療效及護理滿意度，值得推廣使用。

參考文獻

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(編輯紫蘇)

收稿日期2014-11-10