葉秀練　貴州省湄潭縣人民醫(yī)院口腔科　564100

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全口活動義齒修復33例臨床分析

葉秀練貴州省湄潭縣人民醫(yī)院口腔科564100

摘要目的：研究分析33例患者行全口活動義齒修復的臨床效果。方法：選取我院收治的66例活動義齒患者，隨機將其分成對照組(常規(guī)義齒修復)與研究組(全口活動義齒修復)，每組33例，比較兩組修復效果。結果：研究組治療后滿意18例，基本滿意14例，不滿意1例，滿意度為97.0%，與對照組的84.8%相比，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：全口活動義齒修復的臨床效果明顯，患者滿意度高，值得臨床進一步推廣。

關鍵詞活動義齒全口義齒修復常規(guī)義齒修復療效

臨床口腔科常見的多發(fā)疾病之一即牙列缺失，這種疾病降低了患者的咀嚼能力，并影響其發(fā)音、牙齒美觀及口腔頜面體系的健康[1]。為了減少該疾病對患者口腔頜面體系的危害及其導致的功能性障礙，患者一般會選擇全口義齒修復。本文對我院近年來收治的33例患者采取全口活動義齒修復方法治療，效果佳，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料以我院2012年1月-2014年1月收治的66例活動義齒患者為觀察對象，66例患者均符合《牙周病學》中的相關診斷標準，牙齒松動程度≤Ⅲ度，牙槽骨吸收程度位于根長2/3范圍內。隨機將66例患者分成對照組與研究組，每組33例，其中對照組：男19例，女14例，平均年齡(60.3±5.8)歲；研究組：男18例，女15例，平均年齡(62.7±3.5)歲，兩組一般資料對比無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，有可比性。

1.2方法針對口腔內余留牙，兩組在修復之前均實施相應的牙周基礎治療與牙體牙髓治療。在此基礎上給予對照組常規(guī)義齒修復，先拔除全部殘根，修整牙槽愈合不整齊的牙槽骨，待其愈合后進行常規(guī)義齒修復。給予研究組全口義齒修復，先拔除其殘留的>Ⅰ度與Ⅱ度松動牙根，對于不松動牙根實施相應的根管治療、充填。若患者經濟條件許可則可在根管內部放置磁性固位體進行輔助固位，再印模確定頜間關系，制作全口義齒，由患者試戴后調磨。

1.3療效評定觀察兩組戴義齒后的效果。滿意[2]：患者佩戴后適應性好、面部飽滿，咀嚼功能基本恢復，固位穩(wěn)定，義齒外觀協調?；緷M意：患者佩戴后需較長時間適應，咀嚼功能恢復有難度，固位一般。不滿意：患者佩戴后根本不能適應，且咀嚼功能無絲毫改善，固位差。

1.4統(tǒng)計學方法用SPSS20.0統(tǒng)計包分析所得數據，用χ2檢驗計數數據，用(%)表示，以P<0.05為兩組數據差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

研究組治療后滿意18例，基本滿意14例，不滿意1例，滿意度為97.0%，與對照組的84.8%相比，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組義齒修復滿意度比較〔n(%)〕

注：*與對照組相比，χ2=5.17,P=0.003。

3討論

隨著中國老齡化社會的到來，老年人出現牙列缺失的人數越來越多，針對牙列缺失，臨床多用全口活動義齒修復技術治療。所謂全口義齒即“黏膜支持式義齒”，根據無牙頜黏膜組織和義齒基托連接緊密程度、口頜肌的固定效果以及封閉部位吸附力、大氣壓力而進行固位。相關研究資料提示：牙槽嵴吸收低平或變窄，固位力較差將嚴重影響到義齒修復效果。故對于不同患者不同口腔狀態(tài)，在實施全口活動義齒修復時，需采取與之相匹配的修復措施，若采用常規(guī)義齒修復，則不能較好地解決該問題。一般老年人存在嚴重的牙槽嵴吸收，導致常規(guī)義齒修復技術的固位力較差，繼而影響患者咀嚼功能的恢復，影響其生活質量。

活動義齒又名“可摘局部義齒”，它用天然牙與基托下骨組織與黏膜作為支撐，借助義齒卡環(huán)與基托進行固位，在此基礎上用人工牙來恢復缺失牙的功能、形態(tài)，用基托材料恢復缺失牙的牙槽嵴與軟組織形態(tài)?；颊呖勺孕姓鞯男迯腕w。由于全口活動義齒保留了有價值的牙根，減少牙槽骨吸收，對建設牙槽嵴有一定作用，可有效支持、穩(wěn)定義齒，故和普通黏膜支持形式的義齒相比更優(yōu)越。且保留牙根不但可改進全口義齒支持與固位力，還可輔助保留牙周本體感受器，能保持生理刺激，維護牙槽骨高度。這在一定程度上有利于患者恢復正常的咀嚼功能，且對基牙有一定保健效果。同時，牙根的垂直受力還可改善患者基牙牙周情況，延長其使用時間。由于采用這種方法省掉了拔牙步驟，故患者從心理上也較易接受。如果在患者牙根根管內部增加磁性固體，還可有效提升固位力，確?；颊呔捉拦δ苷；謴汀４送?，全口活動義齒制作所用設備簡單，操作便捷，價格低，適用范圍廣，可以修復患者牙列的缺失，外觀佳，義齒可卸下來洗滌，修理維護方便且易于保持口腔衛(wèi)生。

本文結果表明，研究組治療后滿意18例，基本滿意14例，不滿意1例，滿意度為97.0%，與對照組的84.8%相比，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。這與相關文獻報道[3]結果相吻合?？傊?，全口活動義齒修復牙列缺失患者臨床效果明顯，患者滿意度高，值得臨床進一步推廣。

參考文獻

[1]潘鑫.80例老年口腔修復臨床分析〔J〕.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2010，8(14)：147-149.

[2]宓勇,尹靜.全口義齒修復易出現的問題及分析〔J〕.中國醫(yī)療前沿，2011，2(1):56-57.

[3]賀燕.全口義齒139例制作和臨床修復體會〔J〕.現代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，8(11)：143-146.

(編輯雅文)

●致作者●

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每幅圖、表應有言簡意賅的題目。本刊采用三線表(頂線、表頭線及底線)，表中若有需說明的事項(如P值)可在表中相關內容的右上角標注“*”、“Δ”等，并在表下加以注釋。要合理安排縱表的橫標目，并將數據的含義表達清楚；表內數據要求同一指標保留的小數位數相同，同一欄數字必須按位次上下對齊。圖不宜過大，最大寬度半欄圖不超過7．5cm，通欄圖不超過16.5cm，高與寬的比例應掌握在5∶7左右。線條圖可墨繪在白紙上，或用制圖軟件繪制，并提供激光打印圖樣；圖的類型應與資料性質匹配，并使數軸上刻度值的標法符合數學原則。照片圖要求有良好的清晰度和對比度。圖中需標注的符號(包括箭頭)請另用紙標示，不要直接寫在照片上。每幅圖的背面應貼上標簽，注明圖號、作者姓名及圖的上下方向，圖片不可折損。若刊用人像，應征得本人的書面同意，或遮蓋其能被辨認出系何人的部位。大體標本照片在圖內應有尺度標記。病理照片要求注明染色方法和放大倍數。引用已發(fā)表的圖需注明出處，并附版權所有者同意使用該圖的書面材料。

收稿日期2014-12-02

中圖分類號：R783.6

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)18-2499-02