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補(bǔ)腎益氣中藥輔助西醫(yī)治療緩解期肺心病的療效

2015-02-23 06:44黃德成
心血管病防治知識(shí) 2015年4期
關(guān)鍵詞:肺心病益氣西醫(yī)

黃德成

(廣西欽州市第一人民醫(yī)院,廣西欽州535000)

?論著/心臟及血管病?

補(bǔ)腎益氣中藥輔助西醫(yī)治療緩解期肺心病的療效

黃德成

(廣西欽州市第一人民醫(yī)院,廣西欽州535000)

目的 對(duì)補(bǔ)腎益氣中藥輔助西藥治療緩解期肺心病患者的臨床效果加以分析。方法 臨床選取我院2011年12月-2014年12月實(shí)施治療的50例緩解期肺心病患者,其中對(duì)照組25例患者實(shí)施單純西藥治療,觀察組25例患者實(shí)施補(bǔ)腎益氣中藥結(jié)合西藥治療,對(duì)對(duì)照組和觀察組患者的臨床治療效果對(duì)比。結(jié)果 在臨床治療總有效率對(duì)比中,兩組患者差異顯著(P<0.05)。結(jié)論 在緩解期肺心病患者臨床治療中補(bǔ)腎益氣中藥輔助西醫(yī)治療,能夠取得良好的臨床治療效果,值得推廣應(yīng)用。

補(bǔ)腎益氣中藥;西醫(yī);緩解期肺心病

肺心病屬于一種心臟病,又稱慢性肺源性心臟病,發(fā)生機(jī)制為肺循環(huán)阻力在肺動(dòng)脈或肺部胸廓發(fā)生慢性病變的情況下提升,引發(fā)肺動(dòng)脈高壓及右心室肥大,嚴(yán)重的情況下還會(huì)引發(fā)有心衰竭。緩解期肺心病屬于中醫(yī)“肺脹”、“喘證”等范疇,主要臨床特征為咳痰、紫紺等。緩解期肺心病的病理過程較長,極易反復(fù)發(fā)作,在極大程度上嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量,因此,我們應(yīng)該廣泛關(guān)注并充分重視緩解期肺心病[1]。本研究對(duì)我院2011年12月-2014年12月收治的50例緩解期肺心病患者的臨床資料進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析,探討了補(bǔ)腎益氣中藥結(jié)合西醫(yī)治療緩解期肺心病療效,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料和治療方法

1.1 一般資料

選取我院2011年12月-2014年12月期間進(jìn)行治療的緩解期肺心病患者50例,均符合肺心病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。依據(jù)治療方法將這些患者分為觀察組(n=25)和對(duì)照組(n=25)。觀察組中男性患者18例,女性患者7例,年齡在49-72歲之間,平均年齡為(59.3±10.4)歲;病程在10-32年之間,平均病程為(22.5±10.1)年。對(duì)照組中男性患者20例,女性患者5例,年齡在50-74歲之間,平均年齡為(62.2± 10.3)歲;病程在11-31年之間,平均病程為(21.4± 10.2)年。對(duì)照組和觀察組患者的基本資料差異不大,并且本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 治療方法

對(duì)照組:加強(qiáng)煅煉,提高機(jī)體抵抗力,根據(jù)病情解痙平喘、擴(kuò)張血管、支持心肺功能。治療組:在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥,具體用藥如下:在上述治療的基礎(chǔ)上,讓患者服用補(bǔ)腎益氣健脾、化瘀祛痰中藥湯劑,具體藥方為:黃芪30-45g,丹參15-30g,黨參15g,茯苓15g,瓜蔞15g,桔梗12g,陳皮10g,川芎10g,紅花10g,杏仁10g,桃仁10g,黃芩6-10g,補(bǔ)骨脂6-10g,地龍6-10g,甘草6g,砂仁6g。用水煎服,每天1劑,每劑分2次服用,早晚各1次。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

參考全國肺心病療效判斷標(biāo)準(zhǔn)等制定,如果治療后當(dāng)年1年內(nèi)患者沒有顯著急性發(fā)作,則評(píng)定為顯效;如果治療后當(dāng)年1年內(nèi)患者的急性發(fā)作次數(shù)減少了50%,發(fā)作時(shí)具有明顯較輕的癥狀,則評(píng)定為有效;如果治療后當(dāng)年1年內(nèi)并沒有對(duì)患者的臨床癥狀及各項(xiàng)體征有所改善,甚至患者還出現(xiàn)了加重趨勢,即為無效?;颊叩呐R床治療總有效率為顯效率和有效率兩者之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次所有研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方式均為軟件SPSS21.0,%表示計(jì)數(shù)資料,并對(duì)其實(shí)施χ2檢驗(yàn),如果兩組數(shù)據(jù)之間差異對(duì)比P<0.05,則代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療的總有效率96.0%顯著高于對(duì)照組64.0%(P<0.05)。具體見表1。

3 討論

表1 兩組患者的臨床療效比較[n(%)]

依據(jù)緩解期肺心病的臨床特征,中醫(yī)將其歸為“咳嗽”、“喘證”等范疇,脾臟、腎臟等會(huì)在肺病長期沒有得到有效治療的情況下受到損傷,脾虛不能運(yùn)化水濕,進(jìn)而引發(fā)痰飲,脾臟是痰來源的場合,肺臟是貯存痰的場合,二者相互作用[2-3]。腎虛不能溫運(yùn)脾陽,會(huì)引發(fā)脾腎陽虛。因此,中醫(yī)病因病機(jī)認(rèn)為,緩解期肺心病為本虛標(biāo)實(shí)。

補(bǔ)腎益氣中藥中黃芩的主要功效為清肺熱,黃芪、黨參的主要功效為補(bǔ)肺脾之氣,丹參、桃仁等的主要功效為活血化瘀,陳皮、砂仁的主要功效為健脾和胃,云苓的主要功效為健脾,桔梗、杏仁、甘草等的主要功效為化痰止咳,地龍的主要功效為平喘通絡(luò),諸藥合用,能夠達(dá)到補(bǔ)腎益氣、補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎助陽的功效[4-5]。結(jié)合西醫(yī)治療能夠?qū)⒅形麽t(yī)治療的作用充分發(fā)揮出來,較單純西醫(yī)治療具有無比的優(yōu)越性。

本研究結(jié)果表明,在緩解期肺心病患者臨床治療中補(bǔ)腎益氣中藥輔助西醫(yī)治療,能夠取得良好的臨床治療效果,值得推廣應(yīng)用。

[1] 劉仕欣,萬利梅.中西醫(yī)結(jié)合治療肺心病患者急性加重期的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2014,27(02):197-198.

[2] 羅洪亮.中西醫(yī)結(jié)合防治肺心病的臨床研究[J].中國民族民間醫(yī)藥,2012,4(01):101-102.

[3] 徐小娟.中西醫(yī)結(jié)合治療COPD合并慢性肺心病50例[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,?2012,?3(18):284-286.

[4] 鄧先立.中醫(yī)藥治療肺心病的體會(huì)[J].中外健康文摘,2013,2(52):97-98.

[5] 黃裕成,歐陽北江生,王喜琴,等.益氣補(bǔ)腎化痰祛瘀法治療緩解期慢阻肺并肺心病60例 [J].江西中醫(yī)藥,2011,42(3):22-23.

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