滿 強(qiáng),凌志海,李 雨

(南方醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)院，廣州 510515)

·醫(yī)學(xué)教育·

社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理崗位型研究生培養(yǎng)模式的探索與實(shí)踐

滿 強(qiáng),凌志海,李 雨

(南方醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)院，廣州 510515)

2009年，我國出臺了《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》,為提高全民健康水平，提出了更高的目標(biāo)和要求。2010年，我國出臺了《國家中長期教育改革和發(fā)展綱要(2010～2020年)》，提出把教育擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，把提高質(zhì)量作為教育改革發(fā)展的核心任務(wù)，此舉將促進(jìn)我國教育事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。為順應(yīng)醫(yī)改和教改的要求，本校在多年開展社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理碩士研究生教育經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，試行社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)醫(yī)院管理方向全日制碩士研究生創(chuàng)新培養(yǎng)模式，以此提高醫(yī)院管理方向全日制碩士研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。

1 醫(yī)院管理人才的需求動因

1.1 醫(yī)院管理專門人才的社會需求 醫(yī)學(xué)早已擺脫傳統(tǒng)的個(gè)體行醫(yī)的模式，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)更是成為一個(gè)龐大的科學(xué)體系，每一項(xiàng)醫(yī)療活動都可稱為一個(gè)系統(tǒng)工程。因此，隨著現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)除了在臨床醫(yī)學(xué)人才從合格到卓越培養(yǎng)質(zhì)量的提升方面對醫(yī)學(xué)高等院校提出更高要求之外，同時(shí)也對醫(yī)院管理的專業(yè)人才輸送方面提出迫切的需求。

1.2 醫(yī)院管理專門人才的差異化需求 醫(yī)院管理專業(yè)人才從工作性質(zhì)上大致分為三類：(1)綜合性管理人才，如醫(yī)院的院長，既需要一定的醫(yī)療專業(yè)知識，更需要駕馭全局的決策指導(dǎo)能力，除了高等教育和自身學(xué)習(xí)提高外，更多的是多崗位的磨練及工作經(jīng)驗(yàn)的積累;(2)專業(yè)性管理人才，如醫(yī)院財(cái)務(wù)、醫(yī)院市場營銷、醫(yī)院文化建設(shè)等等，需要一定的專業(yè)背景及專業(yè)特長，既是醫(yī)院必備職能，又有其特殊規(guī)律工作的管理人才；(3)分支部門的常規(guī)性管理人才，如醫(yī)務(wù)、科研、質(zhì)量控制管理等等，實(shí)現(xiàn)整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，促使醫(yī)院各個(gè)系統(tǒng)較好發(fā)揮效能的專門管理人才[1]。按照現(xiàn)有大多醫(yī)院的功能定位，除臨床醫(yī)療外，還擔(dān)當(dāng)著臨床教學(xué)、醫(yī)學(xué)科研等任務(wù)?，F(xiàn)有的醫(yī)院管理人員大多來源于臨床一線的工作人員。而從臨床一線上來的醫(yī)院管理人員雖然對于醫(yī)院的情況和臨床科室的情況了解得更多，但是缺乏專業(yè)系統(tǒng)的管理知識[2]。

2 崗位型研究生的培養(yǎng)目標(biāo)

本校以提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量為核心，以服務(wù)需求為導(dǎo)向，開展遵循現(xiàn)代醫(yī)學(xué)管理人才培養(yǎng)規(guī)律，適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展新形勢的高層次崗位型醫(yī)院管理人才的培養(yǎng)模式改革[3]。培養(yǎng)能夠系統(tǒng)掌握衛(wèi)生管理的基本理論、社會科學(xué)和衛(wèi)生管理的研究方法，熟悉管理學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)等知識與技能，具備基本醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，擁有運(yùn)用醫(yī)院管理理論熟練地解決醫(yī)院管理實(shí)際問題的實(shí)踐能力，能獨(dú)立勝任二、三級醫(yī)院實(shí)際管理工作崗位的復(fù)合型、應(yīng)用型人才[4]。

3 崗位型研究生的培養(yǎng)思路

3.1 以醫(yī)療需求做牽引，轉(zhuǎn)變教育理念 緊密結(jié)合醫(yī)院實(shí)際和發(fā)展要求，處理好臨床醫(yī)學(xué)與管理學(xué)、理論與實(shí)踐、知識傳授與能力培養(yǎng)的關(guān)系[5]，做到教學(xué)過程整體優(yōu)化，發(fā)揮高校教學(xué)與實(shí)踐基地優(yōu)勢。

3.2 以培養(yǎng)目標(biāo)為抓手，凝練學(xué)科方向 以培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)療需求的醫(yī)院管理人才為培養(yǎng)目標(biāo)，確定與培養(yǎng)目標(biāo)相符的學(xué)科研究方向，在人才培養(yǎng)過程中逐步凝練學(xué)科方向，形成品牌。

3.3 以職業(yè)能力為導(dǎo)向，突出實(shí)踐環(huán)節(jié) 利用醫(yī)學(xué)院校直屬、非直屬和教學(xué)醫(yī)院的管理平臺和實(shí)踐基地優(yōu)勢，突出抓好職業(yè)能力培養(yǎng)[6]。

3.4 以專業(yè)知識結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)，優(yōu)化課程體系 課程體系由四個(gè)課程模塊構(gòu)成：公共課程基礎(chǔ)模塊，專業(yè)基礎(chǔ)補(bǔ)丁模塊、專業(yè)系統(tǒng)理論模塊，專業(yè)實(shí)用知識模塊。

3.5 以目標(biāo)管理為要求，強(qiáng)調(diào)導(dǎo)師有效指導(dǎo) 實(shí)行“導(dǎo)師組制”[7]，管理學(xué)專業(yè)導(dǎo)師可與具有醫(yī)院實(shí)際管理經(jīng)驗(yàn)的管理人員共同承擔(dān)培養(yǎng)任務(wù)，也可與用人單位具備相應(yīng)水平的管理人員共同指導(dǎo)。

4 構(gòu)建社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)(醫(yī)院管理方向)崗位型研究生“分階段、多主體”的培養(yǎng)模式

4.1 實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)的3個(gè)階段 (1)基礎(chǔ)建構(gòu)階段。以導(dǎo)師引導(dǎo)下的學(xué)校課堂教育為主體，通過對“英語”“統(tǒng)計(jì)”“臨床醫(yī)學(xué)概論”，以及“醫(yī)院管理理論”等醫(yī)院管理基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，主要解決學(xué)生基礎(chǔ)知識、基本理論與應(yīng)用、基本素養(yǎng)的培養(yǎng)問題。(2)實(shí)踐輪訓(xùn)階段。以醫(yī)院實(shí)訓(xùn)基地導(dǎo)師指導(dǎo)為主體，通過在醫(yī)院行政職能部門如科研處、醫(yī)務(wù)處、教務(wù)處等部門輪訓(xùn)直接參與管理實(shí)踐，了解并參與到實(shí)際的管理工作過程當(dāng)中，解決學(xué)生管理實(shí)踐能力的培養(yǎng)[8]。(3)創(chuàng)新提升階段。以醫(yī)院實(shí)訓(xùn)基地導(dǎo)師和學(xué)校導(dǎo)師共同指導(dǎo)為主體，在專業(yè)實(shí)踐輪訓(xùn)的基礎(chǔ)上，通過發(fā)現(xiàn)總結(jié)各部門管理中的出現(xiàn)的問題與不足，在學(xué)院導(dǎo)師理論和實(shí)訓(xùn)基地導(dǎo)師實(shí)踐的共同指導(dǎo)下，研究制訂出解決方案，重點(diǎn)解決學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)問題[9]。

4.2 充分發(fā)揮“多主體”的培養(yǎng)優(yōu)勢

4.2.1 創(chuàng)新課程體系，夯實(shí)學(xué)校教育主體力量 社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理是醫(yī)學(xué)、社會科學(xué)、管理科學(xué)之間的交叉科群，且管理學(xué)本身是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科[10]，因此，課程體系設(shè)置既要注重基礎(chǔ)理論與管理實(shí)踐能力培養(yǎng)相結(jié)合，又要符合該人才的培養(yǎng)定位。在課程體系設(shè)置中，以公共基礎(chǔ)理論和專業(yè)基礎(chǔ)理論為主體，以專業(yè)實(shí)用知識理論為補(bǔ)充開設(shè)相關(guān)課程。課程體系設(shè)置主要有模塊化、多平臺、貫通制3個(gè)特點(diǎn)。課程體系包括4個(gè)模塊，分別為公共課程基礎(chǔ)模塊、專業(yè)基礎(chǔ)補(bǔ)丁模塊、專業(yè)系統(tǒng)理論模塊、專業(yè)實(shí)用知識模塊。培養(yǎng)實(shí)施教學(xué)的平臺分為3類：理論教學(xué)平臺，主要承擔(dān)者是學(xué)校和學(xué)院兩級；實(shí)踐單位教學(xué)平臺，主要承擔(dān)者是有用人意向和導(dǎo)師所在的醫(yī)院[11]；學(xué)術(shù)活動平臺，主要通過組織系列的學(xué)術(shù)講座和參與學(xué)術(shù)活動完成，具體組織與管理由該專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。貫通制則是指教學(xué)與研究貫穿整個(gè)培養(yǎng)過程。

4.2.2 實(shí)行單位聯(lián)合培養(yǎng)，強(qiáng)化醫(yī)院實(shí)訓(xùn)基地主體作用 在專業(yè)實(shí)踐之前，在學(xué)生的基礎(chǔ)理論培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院管理過程中的實(shí)際問題，有針對性的加強(qiáng)學(xué)生管理理論知識或臨床理論知識的學(xué)習(xí)[12]。在專業(yè)實(shí)踐過程中，要求學(xué)生全程參與醫(yī)院的實(shí)際管理，在醫(yī)院導(dǎo)師的指導(dǎo)下，圍繞醫(yī)院管理過程中的具體環(huán)節(jié)開展管理實(shí)踐，以熟練掌握醫(yī)院管理工作中的基本流程和工作技能，以能真正參與到行政職能部門的日常工作管理活動當(dāng)中為目的。醫(yī)院導(dǎo)師應(yīng)定期不定期地對學(xué)生在醫(yī)院各行政職能部門的具體管理實(shí)踐的過程中存在的問題及時(shí)給予指導(dǎo)，指導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)的管理理論應(yīng)用到實(shí)際的管理過程中[13]。

4.2.3 實(shí)施導(dǎo)師聯(lián)合培養(yǎng)，強(qiáng)化導(dǎo)師指導(dǎo)主體作用 (1)導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)。高水平的導(dǎo)師隊(duì)伍是研究生教育的核心。為培養(yǎng)醫(yī)院管理專業(yè)崗位型研究生，需充分利用現(xiàn)有社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)研究生導(dǎo)師隊(duì)伍力量，同時(shí)，結(jié)合來自醫(yī)院管理一線的專家力量。為加強(qiáng)導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)，學(xué)校根據(jù)對該專業(yè)人才的培養(yǎng)定位，以學(xué)校為基礎(chǔ)，通過與學(xué)校直屬附屬醫(yī)院、非直屬附屬醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院合作，充分發(fā)動了直屬附屬醫(yī)院、非直屬附屬醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院醫(yī)院管理方面的專家加入，組成了醫(yī)院管理專業(yè)研究生導(dǎo)師組。(2)導(dǎo)師指導(dǎo)制度。采用導(dǎo)師組制，導(dǎo)師組由2名或2名以上的導(dǎo)師組成，要明確1名校內(nèi)導(dǎo)師和至少1名校外醫(yī)院管理崗位的導(dǎo)師[14]。校內(nèi)導(dǎo)師負(fù)責(zé)理論學(xué)習(xí)與指導(dǎo)，校外導(dǎo)師負(fù)責(zé)實(shí)踐過程、項(xiàng)目研究、研究報(bào)告、調(diào)研報(bào)告、政策研究等實(shí)踐環(huán)節(jié)指導(dǎo)。畢業(yè)論文由兩位導(dǎo)師共同指導(dǎo)撰寫。研究生學(xué)位論文主要以研究報(bào)告、案例報(bào)告、調(diào)查報(bào)告、政策研究等形式為主。

[1]羅萍，胡振.淺談醫(yī)院管理學(xué)課程的教學(xué)實(shí)踐與體會[J].高教論壇，2009(3):89-90.

[2]王軍勇，劉霞.以醫(yī)院管理內(nèi)容為基礎(chǔ)構(gòu)建醫(yī)院管理專業(yè)課程體系的構(gòu)想[J].醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資訊，2006，3(16)：118-119.

[3]茅奕琳，馮運(yùn)，徐蕾.論中外醫(yī)院管理專業(yè)人才的培養(yǎng)模式[J].中國醫(yī)院管理，2010(30)：31-32.

[4]縱兆輝，馮占春.醫(yī)院研究生培養(yǎng)工作研究綜述[J].華南國防醫(yī)學(xué)雜志，2011(25)：360-362.

[5]史孝志.管理學(xué)教學(xué)中學(xué)生綜合素質(zhì)與能力培養(yǎng)的思考[J].理論觀察，2006(3)：132-133.

[6]李然，張偉國，熊坤林.淺談醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)-以醫(yī)學(xué)影像專業(yè)為例[J].重慶醫(yī)學(xué)，2014,43(3):887.

[7]劉東方，胡懷東，周厚地.淺談臨床型醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)存在的問題及出路[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2008(2):120-121.

[8]馮潔，石仁芳.醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)方式探討[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013(4)：578-579.

[9]秦永杰，趙坤，王麗華.臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生課程體系改革探索與實(shí)踐[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013,43(12)：1665-1666.

[10]翟亞軍，哈明虎.我國研究生課程教學(xué)中存在的問題及對策研究[J].中國高教研究，2004(6)：39-41.

[11]牛荻濤,史慶軒,任瑞,等.建筑與土木工程領(lǐng)域全日制專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的理論與實(shí)踐[J].學(xué)位與研究生教育,2014(1):10-15.

[12]程瑤.全日制專業(yè)碩士研究生的培養(yǎng)模式探析[J].西南科技大學(xué)高教研究，2010(97)：7-9.

[13]王啟田，蔣茂東.深化校企合作，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式[J].山東水利職業(yè)學(xué)院院刊，2007(4)：2-4.

[14]周曉芳.研究生培養(yǎng)機(jī)制改革下導(dǎo)師制度的變化與缺失[J].寧波大學(xué)學(xué)報(bào)，2010(32)：53-55.

:10.3969/j.issn.1671-8348.2015.19.051

廣東省教育廳科研項(xiàng)目(2013WYM-0006)。

滿強(qiáng)(1979-)，講師，碩士，主要從事高教管理研究工作。

G643.7

B

1671-8348(2015)19-2718-02

2014-11-10

2014-12-16)