周海靜, 文 靜，劉 琳,聶紅兵, 李志強(qiáng)

(西北民族大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院,甘肅蘭州730030)

基于Blackboard平臺(tái)PBL教學(xué)法在口腔黏膜病學(xué)教學(xué)中的探索

周海靜, 文 靜，劉 琳,聶紅兵, 李志強(qiáng)

(西北民族大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院,甘肅蘭州730030)

探索Blackboard網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)與問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(Problem-Based Learning，PBL)法有機(jī)結(jié)合并應(yīng)用于口腔粘膜病實(shí)踐教學(xué)的教學(xué)效果.結(jié)果顯示，該教學(xué)模式激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生分析、解決問題的能力，培養(yǎng)了學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作及創(chuàng)新精神.

Blackboard平臺(tái)；PBL教學(xué)法；口腔粘膜病學(xué)；實(shí)踐教學(xué)

PBL( Problem-based learning) ——以問題為中心的教學(xué)是1969 年由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows 在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)，目前已成為國際上一種十分流行的教學(xué)方法[1].PBL教學(xué)模式是“以學(xué)生為主體、以問題為中心、教師為導(dǎo)向” 的小組討論式教學(xué)方法，在教師的整體把握和指導(dǎo)下, 強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主動(dòng)參與, 學(xué)生充分運(yùn)用多種形式進(jìn)行自學(xué), 培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立性、自主性、創(chuàng)造性，獲取新知識(shí)的能力和運(yùn)用知識(shí)解決問題的能力[2].

Blackboard平臺(tái)是一套專門用于輔助課堂教學(xué)，提供互動(dòng)、交流的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)[3]，以課程為中心集成網(wǎng)絡(luò)“教”與“學(xué)”的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)環(huán)境, 教師的角色從灌輸轉(zhuǎn)變?yōu)橐龑?dǎo), 學(xué)生從被動(dòng)吸收轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)的多元化和主動(dòng)化模式[4～5].

本院從2013年開始對(duì)口腔黏膜病學(xué)采取基于Blackboard網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的PBL 教學(xué)模式，通過幾年的應(yīng)用，日漸成熟，并取得良好的教學(xué)效果.

1 口腔黏膜病學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

口腔粘膜病學(xué)是一門涉及口腔臨床常見病、結(jié)合基礎(chǔ)較多的學(xué)科.國內(nèi)許多院校普遍采用傳統(tǒng)的課堂講授和醫(yī)院臨床見習(xí)相結(jié)合的教學(xué)方法.從效果上看，在教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法上并不盡如人意.

口腔黏膜病臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，不同的病變?cè)趽p害的不同階段可能出現(xiàn)相同的口腔病損表現(xiàn)，同一病變?cè)诓〕痰牟煌A段可以有多種口腔病損癥狀同時(shí)出現(xiàn).一些病變是系統(tǒng)性疾病在口腔中的局部表征.學(xué)生極易混淆各種病損，并且感到枯燥乏味，學(xué)習(xí)中時(shí)常感到力不從心和困惑.本院口腔黏膜門診病源量有限，學(xué)生見習(xí)的病種隨機(jī)性較大，許多病種臨床上難以看到典型的病例，學(xué)生對(duì)口腔黏膜病診療知識(shí)的掌握和臨床應(yīng)用方面都存在不足.

2 基于Blackboard平臺(tái)口腔黏膜病學(xué)PBL教學(xué)的前期準(zhǔn)備工作

2.1 建立Blackboard網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)

研究對(duì)象為口腔專業(yè)五年制本科大四學(xué)生，為口腔黏膜病學(xué)教學(xué)班的全體同學(xué)，均參與實(shí)踐課程的PBL教學(xué).學(xué)生以8～10人為一組分成若干個(gè)討論小組，在Blackboard平臺(tái)對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組管理，每組為一個(gè)討論單位，發(fā)放1個(gè)病例，設(shè)立組長(zhǎng)，每個(gè)學(xué)生負(fù)責(zé)準(zhǔn)備某個(gè)知識(shí)點(diǎn)的相關(guān)資料，組別之間設(shè)置訪問權(quán)限.在Blackboard平臺(tái)設(shè)置答疑模塊，采用論壇方式進(jìn)行“教與學(xué)”交流.同時(shí)制作資料庫，上傳教學(xué)大綱、教學(xué)PPT、教學(xué)病例、綜合性問題、復(fù)習(xí)資料、相關(guān)文獻(xiàn)等資源，提供與口腔黏膜病相關(guān)網(wǎng)站及期刊數(shù)據(jù)庫鏈接以方便學(xué)生獲取資料及信息.

2.2 PBL教學(xué)法培訓(xùn)

在PBL教學(xué)實(shí)施前, 本院對(duì)所有粘膜病授課老師進(jìn)行專門培訓(xùn), 多次邀請(qǐng)汕頭醫(yī)學(xué)院以及四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)院具有豐富PBL教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的專家作專題講座和培訓(xùn), 并派遣教師到PBL培訓(xùn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行觀摩學(xué)習(xí)，盡快使教師從傳統(tǒng)的教學(xué)主體轉(zhuǎn)換為一個(gè)指導(dǎo)者(TOTUR).同時(shí)在學(xué)校教師教學(xué)發(fā)展中心的組織下開展PBL教學(xué)研討會(huì),完善教學(xué)案例.

根據(jù)課程特點(diǎn)，在口腔黏膜病學(xué)本科教學(xué)中，我們主要實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)應(yīng)用PBL教學(xué)法，所以實(shí)施前在理論課上對(duì)學(xué)生進(jìn)行PBL教學(xué)的基本概念、目的、要求和學(xué)習(xí)方式進(jìn)行培訓(xùn)，讓學(xué)生從學(xué)習(xí)理念上發(fā)生轉(zhuǎn)變，從被動(dòng)接受知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾鲗W(xué)習(xí).

2.3 建立PBL教室

因?yàn)镻BL教學(xué)是小組討論式的，每小組8～12人不等，所以需要配備相應(yīng)數(shù)量的PBL教室，教室內(nèi)有圓桌、白板/黑板、教學(xué)參考資料、電腦、投影儀、網(wǎng)絡(luò)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái).

3 基于Blackboard平臺(tái)口腔黏膜病學(xué)PBL教學(xué)的實(shí)施

3.1 PBL教案編寫原則

口腔黏膜病學(xué)實(shí)踐課程共12學(xué)時(shí)4次，其中6學(xué)時(shí)2次用于PBL教學(xué).案例是PBL教學(xué)的基礎(chǔ)，由兩名教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和知識(shí)點(diǎn)集體進(jìn)行編寫，基本資料在本院口腔內(nèi)科就診的患者資料中篩選.教案設(shè)計(jì)緊緊圍繞課程目標(biāo)，按照PBL的原則和要求進(jìn)行，以問題為學(xué)習(xí)的起點(diǎn)，一切學(xué)習(xí)內(nèi)容以問題為中心來構(gòu)建，問題也必須是學(xué)生在將來的臨床實(shí)踐中可能遇到的“真實(shí)”情況，教學(xué)活動(dòng)以小組協(xié)作學(xué)習(xí)和自主學(xué)習(xí)為主.

3.2 PBL教案構(gòu)成

一個(gè)完整的案例包括問題陳述、建立問題結(jié)構(gòu)和討論問題等三部分.問題陳述即在TOTUR的指導(dǎo)下學(xué)生要充分閱讀問題、了解問題情景；建立問題結(jié)構(gòu)即學(xué)生通過閱讀材料明確事實(shí)狀況(現(xiàn)在知道什么)、理想和假設(shè)(問題應(yīng)該怎樣解決)、學(xué)習(xí)議題(還要知道什么)、行動(dòng)計(jì)劃(如何知道)；討論問題即陳述解決方案、發(fā)表看法.

一個(gè)完整的案例至少包括2個(gè)方面：第一方面給學(xué)生提供基本場(chǎng)景，主要是患者的日常生活基本情況以及近期出現(xiàn)的口腔問題.教師引導(dǎo)學(xué)生建立問題結(jié)構(gòu).

患者的基本信息和自己發(fā)現(xiàn)或感覺到的口腔問題，要求學(xué)生通過閱讀資料完成3個(gè)方面的知識(shí)：必須掌握的內(nèi)容；應(yīng)該掌握的內(nèi)容；聯(lián)想得知的內(nèi)容.

必須掌握的內(nèi)容為患者的口腔問題和黏膜病的關(guān)系.

應(yīng)該掌握的內(nèi)容為年齡、飲食、性格、工作性質(zhì)、睡眠等與疾病的關(guān)系.

聯(lián)想得知的內(nèi)容為現(xiàn)今的社會(huì)問題和疾病的關(guān)系，如夫妻關(guān)系、子女關(guān)系、高考制度、房地產(chǎn)景象、就業(yè)壓力等.

第二方面：設(shè)定的議題除了涉及疾病的病因、診斷、治療和預(yù)防, 還涉及社會(huì)心理學(xué)、行為科學(xué)和倫理學(xué)等方面的問題.同樣包括三個(gè)方面的知識(shí)：必須掌握的內(nèi)容；應(yīng)該掌握的內(nèi)容；聯(lián)想得知的內(nèi)容.

必須掌握的內(nèi)容包括初步診斷患者可能出現(xiàn)粘膜病、需要做那些相關(guān)檢查、治療方案、預(yù)防措施等.

應(yīng)該掌握的內(nèi)容為疾病涉及的社會(huì)心理學(xué)、行為科學(xué)和倫理學(xué)等方面的問題.

聯(lián)想得知的內(nèi)容為疾病在病因、檢查診斷和治療方面的研究動(dòng)態(tài).

3.3 教學(xué)過程

一個(gè)PBL教學(xué)過程至少有2個(gè)階段，第一階段進(jìn)行病案的學(xué)習(xí)及問題的提出，后一個(gè)階段課主要是討論、總結(jié)，提出解決問題的方法及操作過程.

西北民族大學(xué)口腔醫(yī)院口腔專業(yè)每個(gè)班級(jí)大約有30名左右的學(xué)生，將班級(jí)學(xué)生均分成3組，各選1名學(xué)生當(dāng)組長(zhǎng).在上課前1周，教師將撰寫完畢的PBL教學(xué)第一方面的病案資料上傳到Blackboard平臺(tái)，學(xué)生從Blackboard平臺(tái)下載資料進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)資料的查閱整理，并引出設(shè)定的問題，由組長(zhǎng)整理后，上傳到Blackboard平臺(tái)的小組單位，教師在線引導(dǎo)評(píng)閱，同時(shí)制作PPT.

第1次實(shí)驗(yàn)課上，各組選派代表以PPT的形式進(jìn)行病例分析匯報(bào)，教師和全班學(xué)生共同進(jìn)行點(diǎn)評(píng).同時(shí)在臨下課前30分鐘，教師將第二方面的病案資料傳到Blackboard平臺(tái)的小組單位，并提示查閱資料的注意事項(xiàng)和方向.在下次實(shí)驗(yàn)教學(xué)之前，各組組長(zhǎng)仍然先將查閱學(xué)習(xí)結(jié)果傳到Blackboard平臺(tái).第2次實(shí)驗(yàn)課上, 各組學(xué)生以PPT的形式匯報(bào)查閱學(xué)習(xí)結(jié)果,并展開討論.然后, 教師總結(jié), 圍繞學(xué)習(xí)目標(biāo), 幫助學(xué)生整理思路, 獲得明確答案.最后, 每位學(xué)生書寫并上傳學(xué)習(xí)報(bào)告到Blackboard平臺(tái).

最后對(duì)學(xué)生準(zhǔn)備的案例資料、PPT報(bào)告質(zhì)量、文獻(xiàn)復(fù)習(xí)情況、發(fā)言次數(shù)、討論活躍程度等方面進(jìn)行綜合評(píng)估，Blackboard平臺(tái)上傳資料由教師評(píng)定，課堂談?wù)摥h(huán)節(jié)由其余2組和兩位實(shí)驗(yàn)教師共同打分，取平均值.

對(duì)學(xué)生在病案討論中出現(xiàn)的問題作為課后作業(yè)，學(xué)生經(jīng)過文獻(xiàn)復(fù)習(xí)等方法完成作業(yè)后將作業(yè)傳輸至Blackboard平臺(tái)和老師進(jìn)行進(jìn)一步的討論交流.

4 教學(xué)效果

該教學(xué)方法在西北民族大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院2009～2011級(jí)本科生中使用，總共對(duì)142人進(jìn)行調(diào)查問卷，135人(95.07%)對(duì)該教學(xué)方式表示歡迎，認(rèn)為此種教學(xué)方式可行.對(duì)教學(xué)效果的問卷(表1)顯示：絕大多數(shù)同學(xué)認(rèn)為基于Blackboard平臺(tái)口腔黏膜病學(xué)PBL法教學(xué)，可明顯提高各項(xiàng)能力，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)更全面，學(xué)習(xí)的自主能力也有了一定提高，同時(shí)語言表達(dá)及溝通能力有所增強(qiáng).對(duì)個(gè)別問題學(xué)習(xí)效果不明顯的均為來自少數(shù)民族地區(qū)“民考漢”的學(xué)生.

表1 問卷調(diào)查結(jié)果(人/%)

5 應(yīng)用體會(huì)

對(duì)基于Blackboard平臺(tái)的PBL教學(xué)法在口腔黏膜病學(xué)的教學(xué)中取得了良好的教學(xué)效果，但在實(shí)施過程中要注意影響教學(xué)效果的相關(guān)因素.

1) 根據(jù)本校生源的特點(diǎn)，絕大多數(shù)為少數(shù)民族學(xué)生，在設(shè)定主題時(shí)，選擇典型病例和答案較明確的問題, 使學(xué)生盡快適應(yīng)臨床醫(yī)生的角色, 及時(shí)總結(jié)理論知識(shí)，強(qiáng)化臨床思維.同時(shí)注意少數(shù)民族學(xué)生和漢族學(xué)生要搭配分組.

2) 教師在PBL教學(xué)過程中, 起引導(dǎo)作用, 使課程緊湊有效、圍繞主題，要充分利用課堂時(shí)間.

3) 任課教師要善于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，通過考核評(píng)定、小禮品鼓勵(lì)等方式讓每一個(gè)學(xué)生都參與進(jìn)來，防止有些學(xué)生觀望或畏縮不前的現(xiàn)象.

4) 指導(dǎo)學(xué)生針對(duì)病例進(jìn)行文獻(xiàn)資料的收集和整理.學(xué)生利用文件檢索知識(shí)，收集新穎、有效的文獻(xiàn)資料，能更好地幫助學(xué)生進(jìn)行案例分析，教師需要給出相關(guān)的關(guān)鍵詞，提供常用的文獻(xiàn)查閱數(shù)據(jù)檢索庫，不提倡在百度查閱資料.

總之，基于Blackboard網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的PBL教學(xué)法是對(duì)課堂理論教學(xué)的一個(gè)很好的檢驗(yàn)、補(bǔ)充和總結(jié)，學(xué)生更易將理論與實(shí)際應(yīng)用相聯(lián)系，是一種值得推廣應(yīng)用的教學(xué)模式，尤其在口腔黏膜病學(xué)的實(shí)踐教學(xué)中能達(dá)到較好的教學(xué)效果.

[1] Tavakol，K Reicherter． The role of problem based learning in the enhancement of allied health education[J]．J Allied Health，2003，32( 2):110-115．

[2] 劉洋,劉宏偉,華紅.口腔黏膜病學(xué)PBL 教學(xué)中專業(yè)英語教學(xué)的推進(jìn)[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2013,1:103-104.

[3] 安利峰. 談組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)中應(yīng)用Blackboard平臺(tái)的體會(huì)[J].教育教學(xué)論壇,2014,4(16):105-106.

[4] 梁恒燕,張曉慧,王凌. 利用Blackboard平臺(tái)構(gòu)建口腔正畸學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式的探索與實(shí)踐[J].醫(yī)學(xué)探索,2014,4:351,348.

[5] 彭智琨.Blackboard平臺(tái)在高校教學(xué)中應(yīng)用的現(xiàn)狀和思考[J].軟件導(dǎo)刊·教育技術(shù),2010,(7)：55-57.

Exploration of PBL Teaching in Oral Mucosal Epidemiology Subject Based on Blackboard Network Platform

ZHOU Hai-jing1, WEN Jing, LIU,ling, NIE Hong-bing, LI Zhi-qiang

(Stomatology College, Northwest University for Nationalities, Lanzhou 730030, China)

The effect of Problem-Based Learning combined with Blackboard Network Study Platform on practice teaching of Oral mucosal epidemiology is explored. The results show that this teaching mode can stimulate the learning interest of students, improve the students' ability of analyzing and solving problems, and cultivate the students' team cooperation and innovation spirit.

Blackboard Platform; Problem-Based Learning; Oral mucosal epidemiology; practice teaching

2015-11-20

2013年西北民族大學(xué)教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目(13JG-1670665141).

周海靜(1968—)，女，甘肅天水人，教授，主要從事口腔黏膜病學(xué)方面的研究.

G434∶R-4

A

1009-2102(2015)04-0085-04