隋長勇黑龍江省齊齊哈爾市碾子山區(qū)人民醫(yī)院兒科,黑龍江齊齊哈爾 161000

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探討循證護理聯(lián)合臨床護理路徑在兒童糖尿病中的應用

隋長勇
黑龍江省齊齊哈爾市碾子山區(qū)人民醫(yī)院兒科,黑龍江齊齊哈爾 161000

[摘要]目的 探討循證護理聯(lián)合臨床護理路徑在兒童糖尿病中的應用。方法 選取該院50例兒童糖尿病患兒分為對照組和觀察組各25例,給予對照組患兒糖尿病常規(guī)護理,給予觀察組循證護理聯(lián)合臨床護理路徑,對比兩組護理效果。結果 觀察組護理效果明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結論 循證護理聯(lián)合臨床護理路徑有助于患兒的健康成長,從而提高護理質量。

[關鍵詞]循證護理；臨床護理路徑；兒童糖尿病

兒童糖尿病多以1型糖尿病為主,發(fā)病高峰主要為5~6歲和11~13歲兩個年齡段[1]。該研究旨在將循證護理聯(lián)合臨床護理路徑應用在兒童糖尿病中并觀察護理效果,現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

回顧該院自2011年3月—2013年3月收治的50例兒童糖尿病,隨機分為對照組和觀察組,每組各25例,年齡范圍為5~15歲,平均年齡為(10±2.5)。兩組患兒一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),可進行組間對比。

1.2 方法

對照組采取糖尿病常規(guī)護理,觀察組采取循證護理聯(lián)合臨床護理路徑。

1.2.1 循證護理 循證步驟包括循證問題、支持、觀察和應用,首先要提出臨床問題,根據(jù)問題采取循證護理措施,護理中詢問患兒的主觀感受,與家屬進行有效溝通,根據(jù)患兒的年齡、病情嚴重程度、生活習慣、對自身疾病的認知度及掌握度制定出相應的護理措施[2]。

1.2.2 護理措施 ①用藥指導,兒童糖尿病在用藥指征和禁忌癥方面較成人復雜,需密切觀察患兒的用藥效果及不良反應,注意用藥個體化。

②動態(tài)監(jiān)測血糖及精準注射胰島素,據(jù)兒童糖尿病的控制目標,可采用動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)(CGMS)監(jiān)測血糖并在短效三餐前或中、長效在早、晚餐前30 min經(jīng)皮下注射胰島素。

③心理護理干預,因患兒需要每日多次注射胰島素,一方面限制了患兒的生活,同時也給家長一定的精神壓力。因此在心理護理干預上要給患兒更多鼓勵和關心,幫助患兒及家長樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,保證患兒規(guī)律的生活,促使患兒能堅持長期治療。

1.3 療效評價標準

采取護理措施、健康教育后分別統(tǒng)計有效率和無效率,觀察有無不良事件發(fā)生,經(jīng)調查問卷了解護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS13.0對該研究中的所有數(shù)據(jù)進行分析處理,以均數(shù)±標準差表示各項參數(shù),采用t檢驗分析,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

觀察組護理滿意度、護理措施有效率、健康教育有效率均高于對照組,不良事件發(fā)生率低于對照組(P<0.05),見表1。

表1　兩組護理后各指標對比[n(%)]

3　討論

循證護理是循證醫(yī)學和循證保健必不可少的環(huán)節(jié),是護理人員將科研結論與臨床經(jīng)驗、患者愿望結合獲取證據(jù),作為臨床護理決策依據(jù)的過程[3]。臨床護理路徑(CNP)是護理標準化的一種綜合性質的跨學科整體護理模式,以患者從入院到出院期間每天護理成效為標準值,利用路徑表格提供實踐性地有序照顧[4]。

該研究中,采取循證護理聯(lián)合臨床護理路徑的觀察組護理滿意度達100%,護理措施有效率達96%,健康教育有效率達92%,不良事件發(fā)生率為8%,均顯著優(yōu)于對照組。

綜上所述,循證護理聯(lián)合臨床護理路徑應用于兒童糖尿病,減少了不良反應發(fā)生率,大大提高患兒依從性,有助于患兒健康成長,從而提高護理質量。

[參考文獻]

[1]陸群,孫海峰,姚孝娟,等.循證護理聯(lián)合臨床護理路徑在兒童糖尿病中的應用[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志,2012(6):43-46.

[2]梁鳳莊. 2型糖尿病患者應用責任制護理聯(lián)合臨床護理路徑的效果[J].中外醫(yī)學研究,2014(18):80-82.

[3]劉斌斌. 循證護理及臨床護理路徑在糖尿病患者護理中的應用[J].中國醫(yī)學工程,2014(10):141.

(收稿日期:2015-03-07)

[作者簡介]隋長勇(1973- ),女,黑龍江齊齊哈爾人,本科,主管護師,研究方向 :兒科護理。

[文章編號]1672-4062(2015)05(b)-0202-01

[文獻標識碼]A

[中圖分類號]R473