程敏商丘市第一人民醫(yī)院老年病科,河南商丘 476100

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老年糖尿病患者護理中護理干預(yù)的應(yīng)用效果探析

程敏
商丘市第一人民醫(yī)院老年病科,河南商丘 476100

[摘要]目的 觀察護理干預(yù)在老年糖尿病患者護理中的應(yīng)用效果。方法 收集該院收治的80例老年糖尿病患者,隨機分為對照組與實驗組,每組各40例。對照組給予常規(guī)護理,實驗組則采用護理干預(yù),就兩組患者血糖控制情況及護理滿意度進行對比分析。結(jié)果 干預(yù)前兩組的FPG、2 hPG水平無顯著差異(P>0.05),干預(yù)后兩組均顯著降低(P<0.05),而實驗組的降低程度顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)；實驗組患者的總滿意度為97.50%,顯著高于對照組的77.50%,組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 老年糖尿病患者護理中實施護理干預(yù)能有效幫助患者控制血糖,提高患者的護理滿意度,從而提高患者的生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]老年糖尿?。蛔o理干預(yù)；血糖

Analysis of the Application Effect of Nursing Intervention on Elderly Patients with Diabetes

CHENG Min
Department of Geriatrics, the First People’s Hospital of Shangqiu City, Shangqiu, Henan Province, 476100 China

[Abstract]Objective To observe the application effect of nursing intervention on elderly patients with diabetes. Methods 80 elderly patients with diabetes admitted in our hospital were selected and randomly divided into the control group and experimental group, 40 patients in each group. The control group received conventional nursing, and the experimental group used nursing intervention. The status of blood sugar control and nursing satisfaction were compared and analyzed between the two groups. Results There was no significant difference in the levels of FPG and 2hPG between two groups before intervention(P>0.05), after intervention, the levels of FPG and 2 hPG in both groups significantly decreased(P<0.05), moreover, the reduction in the experimental group was greater than that in the control group(P<0.05); the total satisfaction of the experimental group was 97.50%, significantly higher than 77.50% of the control group with statistically significant difference(P<0.05). Conclusion For diabetes in the elderly, nursing intervention is conducive to controlling the blood glucose level, improving the patient’s satisfaction with nursing and the quality of life.

[Key words]Diabetes in the elderly; Nursing intervention; Blood glucose

糖尿病是以高血糖為主要特征的內(nèi)分泌代謝紊亂綜合征,若控制不當(dāng),隨著病情的進展容易引發(fā)眼部、神經(jīng)、心血管及腎臟等多系統(tǒng)發(fā)生功能改變或異常,嚴重影響患者的生活質(zhì)量[1]。隨著目前我國老齡化進程的的加快,老年糖尿病患者在糖尿病患者中所占的比例顯著增加,而老年人由于健康水平低、自理能力差,使得老年糖尿病患者的護理工作十分重要。為觀察護理干預(yù)在老年糖尿病患者護理中的應(yīng)用效果,現(xiàn)分析2011年1月—2013年1月間該院收治的80例老年糖尿病的臨床資料,報道如下。

1　 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究觀察樣本均遴選于該院收治的老年糖尿病患者, 共80例。病例均參照WHO制定的糖尿病診斷標準{2],患者男46例,女34例,年齡在60~82歲之間,年齡均值(72.4±4.3)歲；病程3~21年,平均(14.3±2.4)年；按基礎(chǔ)疾病劃分：冠心病26例、高血壓23例、高血脂17例、慢性阻塞性肺疾病24例。按入院順序?qū)⒒颊呔幪?采用隨機數(shù)字表法將其分為對照組與實驗組,每組各40例。

1.2 方法

兩組均給予常規(guī)護理,包括：用藥護理、飲食護理等,實驗組則在此基礎(chǔ)上采用護理干預(yù),具體要點如下。

1.2.1 心理干預(yù) 糖尿病屬于終身性慢性病,病程較長,需要長期堅持治療,因此患者難免會產(chǎn)生一些不良情緒,不良情緒會對治療效果產(chǎn)生一定的影響。因此,護理人員要加強與患者的溝通,鼓勵患者幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時護理人員還應(yīng)站在患者的角度為患者答疑解惑,切實滿足患者的需求。

1.2.2 運動指導(dǎo) 適量運動能夠增加胰島素的敏感,從而能達到鞏固血糖控制的作用。根據(jù)患者的具體情況及血糖水平為其制定個性化運動方案,運動主要以有氧運動為主,如：慢跑、散步及太極拳等。而且運動應(yīng)該遵循循序漸進的原則,嚴格控制運動量,避免院內(nèi)過度運動而出現(xiàn)低血糖{3]。

1.2.3 行為干預(yù) 囑咐患者多喝茶,戒煙酒,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。多喝茶能增加脂肪代謝,利于機體脂肪肝恢復(fù),而限制飲酒則能有效避免酒精對肝臟發(fā)生毒性改變,抽煙則會加大動脈粥樣硬化的發(fā)生風(fēng)險[4]。

1.3 判定標準

患者護理滿意度通過自制問卷調(diào)查表進行評估,滿分100,分值越高表示護理滿意度越高,非常滿意：>90分,基本滿意：80~90分,一般：60~80分,不滿意：<60分?？倽M意=非常滿意+基本滿意[5]。

1.4 統(tǒng)計方法

該次研究獲取的數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理,計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,并通過t檢驗,計數(shù)資料進行c2檢驗。

2　結(jié)果

2.1 兩組血糖控制效果比較

干預(yù)前兩組的FPG、2 hPG水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),干預(yù)后兩組均顯著降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),而實驗組的降低程度顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組血糖控制效果對比(±s)

表1　兩組血糖控制效果對比(±s)

注：與對照組相比,aP<0.05,bP>0.05；與治療前相比,cP<0.05。

組別　FPG(mmol/L)　2 hPG(mmol/L)干預(yù)前　　干預(yù)后　　干預(yù)前　　干預(yù)后實驗組(n=40) (8.52±0.44)b(6.16±0.34)ac(11.53±0.44)b(9.06±0.41)ac對照組(n=40) 8.55±0.45　 (7.38±0.42)c11.63±0.42 (10.11±0.39)c

2.2兩組護理滿意度比較

實驗組患者的總滿意度為97.50%,顯著高于對照組的77.50%,組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

表2　兩組護理滿意度對比[n(%)]

3　 討論

隨著人們生活水平的不斷提高及人口老齡化進程的加快,老年糖尿病的發(fā)生率亦呈逐年上升的趨勢。糖尿病為終身性疾病,其并發(fā)癥的發(fā)生與預(yù)后與血糖的控制情況有著密切關(guān)系,尤其是老年患者,生理功能逐漸衰退且通常合并基礎(chǔ)疾病,因此嚴格控制血糖尤為重要[6]。目前臨床上多以藥物治療和控制飲食為主,而對護理干預(yù)上不夠重視。該次研究在用藥和控制飲食的基礎(chǔ)上,輔以心理干預(yù)、運動指導(dǎo)及行為干預(yù)等手段,結(jié)果顯示：實驗組的血糖控制情況顯著優(yōu)于對照組,護理滿意度顯著高于對照組,組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義,提示實施護理干預(yù)有助于老年患者控制血糖,提高生活質(zhì)量。

綜上所述,老年糖尿病患者護理中實施護理干預(yù)能有效幫助患者控制血糖,提高患者的護理滿意度,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[參考文獻]

[1]王維玲,杜婷.社區(qū)護理干預(yù)對提高糖尿病老年患者生活質(zhì)量的作用[J].糖尿病新世界,2014,34(8):69.

[2]任成芳.老年糖尿病低血糖的預(yù)防及護理措施[J].糖尿病新世界,2013,24(6):56.

[3]黃玉琳,劉丹.護理干預(yù)措施在老年糖尿病患者中的應(yīng)用效果分析[J].國際護理學(xué)雜志,2013,32(10):2321-2322.

[4]王丁兒.護理干預(yù)對老年糖尿病患者的影響[J].中國實用護理雜志,2012,28(6):11-12.

[5]鄭麗燕,唐寧娟,袁襯香,等.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在老年糖尿病患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2013,19(9):84-85.

[6]孫紅霞,程萬里,王嵐.護理干預(yù)在老年糖尿病患者護理中的作用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(5):108-109.

(收稿日期:2015-03-05)

[作者簡介]程敏(1987.02-),女,河南商丘人,本科,護師,研究方向：臨床護理。

[文章編號]1672-4062(2015)05(b)-0003-02

[文獻標識碼]A

[中圖分類號]R47