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新診斷2型糖尿病患者視網(wǎng)膜微血管異常的臨床特征及危險因素研究

2015-02-21 05:38:38金春花李連喜李梅芳李婷婷賈麗麗包玉倩賈偉平
中國全科醫(yī)學(xué) 2015年5期
關(guān)鍵詞:微血管患病率視網(wǎng)膜

金春花,李連喜,李梅芳,張 蓉,李婷婷,賈麗麗,包玉倩,賈偉平

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·專題研究·

新診斷2型糖尿病患者視網(wǎng)膜微血管異常的臨床特征及危險因素研究

金春花,李連喜,李梅芳,張 蓉,李婷婷,賈麗麗,包玉倩,賈偉平

目的 分析新診斷2型糖尿病患者視網(wǎng)膜微血管異常的臨床特征及危險因素。方法 選取2007年1月—2009年6月在上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科住院的新診斷2型糖尿病患者586例,均進行免散瞳眼底攝片,按伴或不伴視網(wǎng)膜微血管異常將患者分為2型糖尿病伴視網(wǎng)膜微血管異常組(300例)和不伴視網(wǎng)膜微血管異常組(286例),收集患者臨床資料,包括血壓、體質(zhì)量、腰圍、臀圍;空腹血糖和空腹C肽、餐后2 h血糖和餐后2 h C肽、糖化血紅蛋白(HbA1c)、腎功能、肝功能、血脂、C反應(yīng)蛋白水平。采用Logistic回歸分析糖尿病視網(wǎng)膜微血管異常的危險因素。結(jié)果 2型糖尿病伴視網(wǎng)膜微血管異常組和不伴視網(wǎng)膜微血管異常組收縮壓、空腹血糖、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、尿清蛋白、腎小球濾過率(eGFR)、性別、高血壓患病率、降壓藥服用率比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),校正性別和年齡后,兩組僅高血壓患病率和降壓藥服用率間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。新診斷2型糖尿病患者視網(wǎng)膜微血管異?;疾÷蕿?1.2%(300/586),其中男性為44.6%(166/372),女性為62.6%(134/214),男女間患病率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=17.600,P=0.105)。不同年齡段新診斷2型糖尿病患者視網(wǎng)膜微血管異常患病率比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=150.71,P<0.001)。新診斷2型糖尿病患者,無論是男性或女性,單純視網(wǎng)膜動脈硬化患病率均明顯高于單純視網(wǎng)膜病變和同時發(fā)生視網(wǎng)膜動脈硬化及視網(wǎng)膜病變的患者(χ2=134.25,P<0.001;χ2=89.19,P<0.001)。Logistic回歸分析結(jié)果顯示,新診斷2型糖尿病患者微血管異常的發(fā)生與年齡、高血壓、低密度脂蛋白膽固醇、eGFR相關(guān)(P<0.05)。結(jié)論 新診斷2型糖尿病患者視網(wǎng)膜微血管異常患病率高,年齡、高血壓、低密度脂蛋白膽固醇、eGFR是糖尿病視網(wǎng)膜微血管異常發(fā)生的獨立危險因素。

糖尿病視網(wǎng)膜病變;視網(wǎng)膜動脈硬化;視網(wǎng)膜微血管異常;疾病特征;危險因素

金春花,李連喜,李梅芳,等.新診斷2型糖尿病患者視網(wǎng)膜微血管異常的臨床特征及危險因素研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2015,18(5):493-497.[www.chinagp.net]

Jin CH,Li LX,Li MF,et al.Clinical characteristics and risk factors of retinal microvascular abnormalities in newly diagnosed inpatients with T2DM[J].Chinese General Practice,2015,18(5):493-497.

視網(wǎng)膜微血管異常主要包括視網(wǎng)膜病變和視網(wǎng)膜動脈硬化,其不僅是引起成人失明的主要原因之一[1],近年研究還發(fā)現(xiàn),糖尿病視網(wǎng)膜微血管異常還與糖尿病大血管病變關(guān)系密切[2-4]。例如,糖尿病視網(wǎng)膜微血管異常是頸動脈粥樣硬化發(fā)生的一個獨立危險因素[2]。因此,明確糖尿病視網(wǎng)膜微血管異常的臨床特征及其危險因素,可以早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)視網(wǎng)膜微血管異常,這樣不僅可以減少糖尿病患者失明的發(fā)生,而且還可以降低糖尿病患者心血管事件的發(fā)生。由于已經(jīng)診斷的糖尿病患者病情復(fù)雜,其視網(wǎng)膜微血管異常受多種因素的影響,因此本研究選擇新診斷2型糖尿病患者以盡可能減少干擾因素,從而更加準(zhǔn)確地了解2型糖尿病患者糖尿病視網(wǎng)膜微血管異常的臨床特征及危險因素,為早期篩查、早期干預(yù)糖尿病微血管異常病變提供臨床依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn):新診斷2型糖尿病患者;接受眼底攝片檢查并有明確的眼底檢查結(jié)論。排除標(biāo)準(zhǔn):患有影響眼底攝片的疾病如白內(nèi)障;眼底病變無法明確者;伴有嚴(yán)重的糖尿病急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒。

1.2 研究對象 選取2007年1月—2009年6月在上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科住院的新診斷2型糖尿病患者586例,其中男372例,女214例;年齡15~88歲,平均(53±15)歲。新診斷2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)參考文獻[5-6]。詳細記錄患者吸煙史、飲酒史、高血壓病史以及降脂藥和降壓藥的服用情況。吸煙、飲酒及高血壓的定義參考文獻[5-7]。

1.3 方法

1.3.1 體格檢查 患者均測量血壓、身高、體質(zhì)量、腰圍、臀圍;計算體質(zhì)指數(shù)和腰臀比。

1.3.2 實驗室檢查 禁食至少8 h后清晨抽取患者空腹及餐后2 h靜脈血10 ml,測定空腹血糖和空腹C肽、餐后2 h血糖和餐后2 h C肽、糖化血紅蛋白(HbA1c)、腎功能、肝功能、血脂、C反應(yīng)蛋白水平。血糖測定采用氧化酶法,腎功能、肝功能、血脂、C反應(yīng)蛋白采用日立生化自動分析檢測儀酶法測定(全自動生化分析儀7600-20,HITACHI,日本),HbA1c采用高效液相色譜(HPLC)法測定(Bio-Rad variant II,NGSP,美國),24 h尿清蛋白定量取3次不同日期尿樣本所測值的平均值。腎小球濾過率(eGFR)的計算采用簡化的MDRD公式[8]。

1.3.3 眼底攝片 患者均進行免散瞳眼底攝片,所用數(shù)碼成像系統(tǒng)為Canon CR6-45NM(Lake Success,紐約,美國)。具體眼底攝片步驟參考文獻[2]和[7]。糖尿病視網(wǎng)膜病變診斷標(biāo)準(zhǔn)為出現(xiàn)以下任何表現(xiàn)之一:微血管瘤、眼底出血、軟性滲出灶、硬性滲出灶、新生血管形成、眼底激光光凝術(shù)后瘢痕。糖尿病視網(wǎng)膜動脈硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)為出現(xiàn)以下任何表現(xiàn)之一:動脈反光增強、動脈狹窄、動靜脈壓跡、銅絲狀或銀絲狀動脈。糖尿病微血管異常診斷標(biāo)準(zhǔn)為存在視網(wǎng)膜病變和/或視網(wǎng)膜動脈硬化。

2 結(jié)果

2.1 基本情況比較 586例2型糖尿病患者中,伴視網(wǎng)膜微血管異常組300例,不伴視網(wǎng)膜微血管異常組286例。兩組收縮壓、空腹血糖、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、尿清蛋白、eGFR水平,性別及高血壓患病率、降壓藥服用率比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),校正性別和年齡后,兩組僅高血壓患病率和降壓藥服用率間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05,見表1~3)。

表1 新診斷2型糖尿病伴或不伴視網(wǎng)膜微血管異?;颊呋厩闆r比較±s)

注:*P為校正性別和年齡后;HbA1c=糖化血紅蛋白

表2 新診斷2型糖尿病伴或不伴視網(wǎng)膜微血管異?;颊呋厩闆r比較〔M(P25,P75)〕

注:*P為校正性別和年齡后;ALT=丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,eGFR=腎小球濾過率

表3 新診斷2型糖尿病伴或不伴視網(wǎng)膜微血管異常患者基本情況比較〔n(%)〕

注:*P為校正性別和年齡后

2.2 新診斷2型糖尿病患者視網(wǎng)膜微血管異常的患病率及臨床特征 新診斷2型糖尿病患者視網(wǎng)膜微血管異?;疾÷蕿?1.2%(300/586),其中男性為44.6%(166/372),女性為62.6%(134/214),男女患病率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=17.600,P=0.105)。不同年齡段新診斷2型糖尿病患者視網(wǎng)膜微血管異常患病率比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=150.71,P<0.001,見圖1)。新診斷2型糖尿病患者,無論是男性或女性,單純視網(wǎng)膜動脈硬化患病率均明顯高于單純視網(wǎng)膜病變和同時發(fā)生視網(wǎng)膜動脈硬化及視網(wǎng)膜病變的患者(χ2=134.25,P<0.001;χ2=89.19,P<0.001,見圖2)。

2.3 新診斷2型糖尿病視網(wǎng)膜微血管異常影響因素分析 將患者年齡、性別、高血壓、收縮壓、舒張壓、血糖、C反應(yīng)蛋白納入Logistic回歸分析后發(fā)現(xiàn),新診斷2型糖尿病患者微血管異常的發(fā)生與年齡、高血壓、低密度脂蛋白膽固醇、eGFR相關(guān)(P<0.05,見表4)。

圖1 不同年齡段新診斷2型糖尿病患者視網(wǎng)膜微血管異?;疾÷时容^

Figure 1 Comparison of prevalence of retinal microvascular abnormalities in newly diagnosed with type 2 diabetes in different ages

圖2 新診斷2型糖尿病患者視網(wǎng)膜微血管異常的性別分布

Figure 2 Distribution of retinal microvascular abnormalities in newly diagnosed with type 2 diabetes in different gender

表4 新診斷2型糖尿病視網(wǎng)膜微血管異常影響因素的Logistic回歸分析

Table 4 Logistic regression analysis on influencing factors for retinal microvascular abnormalities in newly diagnosed with type 2 diabetes patients

影響因素bSEWaldχ2值P值Exp(b)95%CI年齡0098001360001<00011103(1076,1131)高血壓-05650261466700311759(1054,2936)低密度脂蛋白膽固醇02690137385800501309(1001,1712)eGFR00120005554900181012(1002,1022)

3 討論

目前,關(guān)于糖尿病視網(wǎng)膜微血管異常的患病率及臨床特征在不同研究中存在較大差異,而且國內(nèi)關(guān)于糖尿病視網(wǎng)膜動脈硬化的研究尚少。一項對住院2型糖尿病患者視網(wǎng)膜病變的調(diào)查顯示,2型糖尿病患者視網(wǎng)膜病變的患病率高達32.7%[9],高于本研究結(jié)果,分析原因與研究人群不同有關(guān),本研究選擇的是新診斷2型糖尿病患者,由于病程是糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的一個重要危險因素,因此新診斷2型糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率比已診斷糖尿病患者要低。但是二者均顯示隨年齡增長患病率增高的特征,提示年齡是糖尿病視網(wǎng)膜微血管異常包括視網(wǎng)膜病變和視網(wǎng)膜動脈硬化的一個重要危險因素。

Liew等[10]研究發(fā)現(xiàn),中年無糖尿病人群10年新發(fā)生視網(wǎng)膜微血管異常發(fā)生率為2%~4%,而Klein等[11]報道非糖尿病人群5年新發(fā)生視網(wǎng)膜微血管損害率達6.0%~9.9%[11]。與非糖尿病人群相比,糖尿病患者視網(wǎng)膜微血管異常的發(fā)生率明顯增高,Cheung等[12]研究報道顯示中年2型糖尿病患者視網(wǎng)膜病變的患病率達14.7%。筆者既往對社區(qū)2型糖尿病患者的調(diào)查發(fā)現(xiàn),2型糖尿病患者視網(wǎng)膜病變在正常清蛋白尿組的患病率也高達30.4%[13];對住院2型糖尿病患者的研究發(fā)現(xiàn),男性2型糖尿病患者視網(wǎng)膜微血管異常的患病率高達76.8%,女性高達67.7%[2]。不同的研究所得出的糖尿病視網(wǎng)膜微血管異?;疾÷实牟町愔饕c所選擇的人群不同有關(guān),新診斷2型糖尿病視網(wǎng)膜微血管異常的患病率要明顯低于已診斷糖尿病患者。

同樣,由于所選擇人群的不同及對視網(wǎng)膜微血管異常定義的不同,不同的研究對糖尿病微血管異常危險因素的分析也會產(chǎn)生差異[2,9,14]。但是年齡和高血壓均是兩個重要的糖尿病視網(wǎng)膜微血管異常發(fā)生的獨立危險因素[2,9,14]。本研究結(jié)果亦顯示,低密度脂蛋白膽固醇和eGFR也是新診斷2型糖尿病視網(wǎng)膜微血管異常發(fā)生的重要危險因素,提示血脂異常及腎臟因素也參與了糖尿病視網(wǎng)膜微血管異常的發(fā)生及發(fā)展。

值得重視的是,糖尿病大血管病變是糖尿病患者致死、致殘的主要原因[15],因此通過簡單有效的眼底檢查,不僅可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜微血管異常,而且有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病大血管病變患者,如對糖尿病視網(wǎng)膜微血管異常的患者進行進一步的頸動脈和下肢動脈超聲檢查以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病動脈粥樣硬化病變。提示對糖尿病視網(wǎng)膜微血管異常危險因素的早期干預(yù)可能不僅有助于糖尿病視網(wǎng)膜微血管病變的預(yù)后改善,而且可能對糖尿病大血管病變的預(yù)后也有明顯地改善作用。

[1]Keeffe J,Taylor HR,F(xiàn)otis K,et al.Prevalence and causes of vision loss in Southeast Asia and Oceania: 1990—2010[J].Br J Ophthalmol,2014,98(5):586-591.

[2]Li LX,Li MF,Lu JX,et al.Retinal microvascular abnormalities are associated with early carotid atherosclerotic lesions in hospitalized Chinese patients with type 2 diabetes mellitus[J].J Diabetes Complications,2014,28(3):378-385.

[3]Wang JJ,Liew G,Wong TY,et al.Retinal vascular calibre and the risk of coronary heart disease-related death[J].Heart,2006,92(11):1583-1587.

[4]Wang L, Wong TY, Sharrett AR, et al.Relationship between retinal arteriolar narrowing and myocardial perfusion: multi-ethnic study of atherosclerosis[J].Hypertension, 2008,51(1):119-126.

[5]Li LX,Zhao CC,Ren Y,et al.Prevalence and clinical characteristics of carotid atherosclerosis in newly diagnosed patients with ketosis-onset diabetes:a cross-sectional study[J].Cardiovasc Diabetol,2013(12):18.

[6]Yu LB,Shen Y,Li LX,et al.Detection rates of atherosclerosis by carotid versus lower limb ultrasonography in newly diagnosed type 2 diabetics[J].National Medical Journal of China,2013,93(27):2143-2145.(in Chinese) 俞立波,沈鶯,李連喜,等.頸動脈和下肢動脈超聲對新診斷2型糖尿病動脈粥樣硬化檢出的比較[J].中華醫(yī)學(xué)雜志, 2013,93(27):2143-2145.

[7]Li L,Yu H,Zhu J,et al.The combination of carotid and lower extremity ultrasonography increases the detection of atherosclerosis in type 2 diabetes patients[J].J Diabetes Complications,2012,26(1):23-28.

[8]National Kidney Foundation.K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease:evaluation, classification,and stratification[J].Am J Kidney Dis,2002,39(2 Suppl 1):S1-266.

[9]Wang J,Wu Q,Yu HY,et al.Risk factors of diabetic retinopathy in type 2 diabetes mellitus inpatients:2454 cases analysis[J].Chinese Journal of Multiple Organ Diseases in the Elderly,2012,11(7):493-497.(in Chinese) 王婕, 吳強, 于浩泳, 等.2型糖尿病住院患者2454例視網(wǎng)膜病變的危險因素分析[J].中華老年多器官疾病雜志, 2012,11(7):493-497.

[10]Liew G,Campbell S,Klein R,et al.Ten-year longitudinal changes in retinal microvascular lesions: the atherosclerosis risk in communities study[J].Ophthalmology, 2011,118(8):1612-1618.

[11]Klein R,Klein BE,Moss SE.The relation of systemic hypertension to changes in the retinal vasculature: the Beaver Dam Eye Study[J].Trans Am Ophthalmol Soc,1997(95):329-348.

[12]Cheung N,Wang JJ,Klein R,et al.Diabetic retinopathy and the risk of coronary heart disease: the atherosclerosis risk in communities study[J].Diabetes Care,2007,30(7):1742-1746.

[13]Li MF,Li LX,Yu LB,et al.The study of association between urinary albumin creatinine ratio and diabetic retinopathy in type 2 diabetic patients[J].International Journal of Endocrinology and Metabolism,2013,33(1):1-3,7.(in Chinese) 李梅芳,李連喜,俞立波,等.2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐比值與糖尿病視網(wǎng)膜病變關(guān)系的研究[J].國際內(nèi)分泌代謝雜志,2013,33(1):1-3,7.

[14]Yau JW,Rogers SL,Kawasaki R,et al.Global prevalence and major risk factors of diabetic retinopathy[J].Diabetes Care,2012,35(3):556-564.

[15]Li LX,Tao Z,Liang WC,et al.Effects on oncostatin M in hyperglycemia-induced aortic smooth muscle cells proliferation in human[J].Chinese Journal of Diabetes Mellitus,2009,1(3):201-205.(in Chinese) 李連喜, 陶征, 梁文昌, 等.抑瘤素M在高血糖致人主動脈平滑肌細胞增殖中的作用[J].中華糖尿病雜志, 2009,1(3):201-205.

(本文編輯:賈萌萌)

·讀者服務(wù)·

本刊“膳食與營養(yǎng)”欄目簡介

膳食、營養(yǎng)與醫(yī)療、健康之間有著非常密切的關(guān)系,如何做到合理膳食與均衡營養(yǎng)以促進健康、避免或防治疾病是現(xiàn)代社會與臨床醫(yī)療共同關(guān)注的課題,也是社區(qū)/全科醫(yī)生對社區(qū)人群疾病管理中不可或缺的干預(yù)項目。本欄目將特別關(guān)注優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)、平衡膳食、常見病與慢性病的飲食療法、術(shù)前術(shù)后患者營養(yǎng)的攝入與維持、人群營養(yǎng)健康的檢測與評估、膳食相關(guān)行為的調(diào)查分析、膳食模式的改善等。相關(guān)來稿請直接發(fā)至zgqkyxbjb2@126.com,以加快發(fā)表速度。

(本刊編輯部整理)

Clinical Characteristics and Risk Factors of Retinal Microvascular Abnormalities in Newly Diagnosed Inpatients with T2DM

JINChun-hua,LILian-xi,LIMei-fang,etal.

DepartmentofEndocrinologyandMetabolism,theSixthPeople′sHospitalAffiliatedtoShanghaiJiaoTongUniversity,Shanghai201600,China

Objective To investigate the clinical characteristics and risk factors of retinal microvascular abnormalities(RAMs)in newly diagnosed inpatients with type 2 diabetes mellitus(T2DM).Methods From January 2007 to June 2009,in the Sixth People′s Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University,586 newly diagnosed T2DM inpatients were divided,according to accompaniment of RAMs or not,into groups A(accompanied by RAMs,n=300),B(not accompanied by RAMs,n=286).The clinical data were determined.Logistic regression analysis was used to analyze the risk factors of RAMs.Results There was significant difference in systolic blood pressure,fasting glucose,alanine aminotransferase,cleared proteinuria,eGFR,gender,prevalence of hypertension,proportion of antihypertensive drug use between 2 groups(P<0.05),but the difference was noted in only hypertension prevalence and proportion of antihypertensive drug after adjusting gender and age(P<0.05).The RAMs incidence was 51.2%(300/586)in new T2DM patients,44.6% males(166/372),62.6% females(134/214),there was no difference in incidence between genders(χ2=17.600,P=0.105).There was difference in RAMs incidence between new T2DM patients at different ages(χ2=150.71,P<0.001).The incidence of simple retinal arteriosclerosis was higher in new T2DM patients(either males or females)than in those with simple retinopathy or simultaneously with retinal arteriosclerosis and simple retinopathy(χ2=134.25,P<0.001;χ2=89.19,P<0.001).Logistic regression analysis showed that RAMs incidence was closely related to age,hypertension,LDL-C,eGFR(P<0.05).Conclusion The RAMs incidence is high in new T2DM patients.Age,hypertension,LDL-C,eGFR are independent risk factors of RAMs.

Diabetic retinopathy;Retinal arteriosclerosis;Retinal microvascular abnormalities;Disease attributes;Risk factors

國家自然科學(xué)基金面上項目(81170759)

201600上海市松江區(qū)中心醫(yī)院內(nèi)分泌科(金春花);上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科,上海市糖尿病研究所,上海市糖尿病重點實驗室,上海市糖尿病臨床醫(yī)學(xué)中心,上海市代謝病臨床醫(yī)學(xué)中心(李連喜,李梅芳,張蓉,李婷婷,包玉倩,賈偉平);上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院眼科(賈麗麗)

李連喜,200233上海市,上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科,上海市糖尿病研究所,上海市糖尿病重點實驗室,上海市糖尿病臨床醫(yī)學(xué)中心,上海市代謝病臨床醫(yī)學(xué)中心;E-mail:lilx@sjtu.edu.cn

R 587.26

A

10.3969/j.issn.1007-9572.2015.05.003

2014-08-15;

2014-12-09)

【編者按】 糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)病率逐年升高,我國糖尿病患者中糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率達44.0%~51.3%,是工作年齡人群主要的致盲原因。目前,社區(qū)已逐漸將糖尿病視網(wǎng)膜病變的篩查工作列為重點,以盡早發(fā)現(xiàn)危險人群,展開干預(yù)和治療。本期“專題研究”主要探討糖尿病視網(wǎng)膜病變的危險因素、血清1,5-脫水葡萄糖醇的風(fēng)險評估以及中西醫(yī)治療方法,希望可以為臨床工作提供借鑒,以期提高糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的生存質(zhì)量。

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